乳腺导管原位癌MRI表现与p53表达及临床病理的关系
王小英① 顾海玉② 金红玉①
①南昌市人民医院CT室 江西 南昌 330008
The Relationship between MRI Findings, p53 Expression, and Clinical Pathology of Ductal Carcinoma in Situ of the Breast
WANG Xiaoying, GU Haiyu, JIN Hongyu
First-author's address: CT and MR Room, Nanchang People's Hospital, Nanchang 330008, China
摘要 目的：探讨分析乳腺导管原位癌（DCIS）磁共振成像（MRI）表现与p53蛋白（p53）表达及临床病理的关系。方法：回顾性研究60例2018年1月—2021年12月在南昌市人民医院经手术病理证实的DCIS患者的乳腺MRI平扫+增强的资料，观察记录患者病理分级和MRI表现[动态增强曲线、早期强化率、表观弥散系数（ADC）、病灶形态学]，采用免疫组化法检测癌组织p53表达情况，分析MRI表现与p53表达及临床病理的关系。结果：DCIS患者MRI表现主要为非肿块强化37例（61.67%，37/60），以节段性强化（19例，51.35%）和簇环强化（17例，45.95%）为主。动态增强曲线主要以Ⅰ型为主（25例，41.67%），早期强化率以早期快速强化为主（22例，36.67%）。ADC值<1.0×10-3 mm2/s较多，占65.00%（39/60）。p53阳性、高核级别中TIC类型为Ⅲ型和早期快速强化占比均显著高于p53阴性、非高核级别，差异均有统计学意义（P <0.05）；p53（阳性、阴性）和病理分级（高核级别、非高核级别）在形态学、非肿块强化分布形式和内部强化及ADC比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。p53表达与病理分级有关。高核级别的DCIS患者p53阳性表达发生率更高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：DCIS患者MRI表现具有特异性，主要表现为节段性分布和簇环强化的非肿块强化，以早期快速强化和I型TIC曲线多为常见。MRI表现与p53表达和临床病理分级有关，通过分析MRI表现可为DCIS患者的治疗和预后提供参考。
关键词 ：
乳腺导管原位癌 ,
磁共振成像 ,
p53蛋白 ,
病理分级
收稿日期: 2023-05-25
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