血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值*
许才红① 宋晨② 钟宏文①
①赣州市赣县区人民医院检验科 江西 赣州 341100
Value of Combined Detection of Serum FIB-4, CHI3L1, GP73 and AFP in the Differential Diagnosis of Hepatitis B Cirrhosis
XU Caihong, SONG Chen, ZHONG Hongwen
First-author's address: Department of Clinical Laboratory, Ganxian People's Hospital, Ganzhou City, Ganzhou 341100, China
摘要 目的：研究血清纤维化-4（FIB-4）、壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）、高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值。方法：选取2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区人民医院就诊的乙型肝炎患者80例，按照是否发生肝硬化将其进行分组，其中发生肝硬化患者纳入硬化组（n =38），未发生肝硬化患者纳入对照组（n =42），比较两组肝功能生化指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）]，比较两组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平，并采用ROC曲线分析上述指标的诊断价值。结果：两组ALT、AST、TBIL、ALB水平差异均无统计学意义（P >0.05），硬化组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。由ROC曲线得知，FIB-4的AUC可达0.956，敏感度可达100%，特异度可达90.48%，截断值为3.32；CHI3L1的AUC可达0.956，敏感度可达94.74%，特异度可达92.86%，截断值为158.15 ng/mL；GP73的AUC可达0.904，敏感度可达94.74%，特异度可达76.19%，截断值为125.14 ng/mL；AFP的AUC可达0.734，敏感度可达60.53%，特异度可达85.71%，截断值为30.50 μg/L；联合诊断的AUC可达0.977，敏感度可达100%，特异度可达92.86%。结论：乙型肝炎肝硬化患者可采用FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP进行联合诊断，使患者可及时确诊并进行治疗。
关键词 ：
纤维化-4 ,
壳多糖酶3样蛋白1 ,
高尔基体蛋白73 ,
甲胎蛋白 ,
乙型肝炎肝硬化
收稿日期: 2023-06-30
基金资助: *基金项目：赣州市指导性科技计划项目（GZ2021ZSF408）
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