不同剂量的氨甲环酸在预防剖宫产产后出血中的效果及其抗纤维蛋白溶解作用分析
叶丽卿①
①漳州市长泰区医院妇产科 福建 漳州 363900
Analysis of the Effect of Different Doses of Tranexamic Acid in the Prevention of Postpartum Hemorrhage in Cesarean Delivery and Its Antifibrinolytic Effect
YE Liqing
First-author's address: Department of Obstetrics and Gynecology, Changtai District Hospital, Zhangzhou City, Zhangzhou 363900, China
摘要 目的：探究不同剂量的氨甲环酸在预防剖宫产产后出血中的效果及其抗纤维蛋白溶解作用。方法：选取2020年11月—2022年11月漳州市长泰区医院剖宫产分娩产妇93例，应用随机数字表法、双盲将其分为对照组、低剂量组、高剂量组，对照组（n =31）应用缩宫素治疗，低剂量组（n =31）胎儿分娩后在对照组基础上将0.5 g氨甲环酸与5%葡萄糖10 mL配伍后滴注，高剂量组（n =31）胎儿分娩后在对照组基础上将1 g氨甲环酸与5%葡萄糖10 mL配伍后滴注，对比三组出血情况（术后2 h、术后24 h出血量、出血率）、凝血功能[血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）]、血液流变学[高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏滞度]、纤溶功能[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）]、不良反应发生率。结果：高剂量组术后2、24 h出血量均低于低剂量组和对照组（P <0.05）；对照组产后出血率高于低剂量组、高剂量组（P <0.05）。术前，三组Hb、HCT、PLT、FIB水平差异均无统计学意义（P >0.05）；术后24 h，三组Hb、HCT、PLT、FIB水平均降低，高剂量组降幅均低于低剂量组、对照组（P <0.05）。术前、术后24 h三组高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏滞度差异均无统计学意义（P >0.05）。术前，三组D-D、FDP水平差异均无统计学意义（P >0.05）；术后24 h，三组D-D、FDP均降低，高剂量组均低于低剂量组、对照组（P <0.05）。三组间不良反应发生率相较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：高剂量氨甲环酸在预防剖宫产产后出血中效果显著，可减少术中、术后出血量，对凝血功能影响较小，调节纤溶功能，血液流变学稳定，安全性较高。
关键词 ：
不同剂量 ,
氨甲环酸 ,
剖宫产 ,
产后出血 ,
抗纤维蛋白溶解 ,
凝血功能 ,
血液流变学
收稿日期: 2023-07-10
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