CDT联合支架置入与系统溶栓治疗IVCS合并下肢DVT的效果及安全性对比*
曾三平① 曾志峰① 黎焕① 聂胜峰①
①新余市人民医院肝胆外科 江西 新余 338000
Comparison of Effect and Safety of CDT Combined with Stent Implantation and System Thrombolysis in the Treatment of IVCS with Lower Extremity DVT
ZENG Sanping, ZENG Zhifeng, LI Huan, NIE Shengfeng
First-author's address: Department of Hepatobiliary Surgery, Xinyu People's Hospital, Xinyu 338000, China
摘要 目的：探究并对比导管接触性溶栓（CDT）联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征（IVCS）合并下肢深静脉血栓（DVT）的效果及安全性。方法：选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象，采用随机数字表法分为非手术组和手术组，各35例。非手术组患者给予系统溶栓治疗，手术组患者给予CDT联合支架置入治疗。观察并比较两组患者凝血指标[D-二聚体（D-D）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶原时间（PT）]；静脉阻塞情况（阻塞评分、溶栓率、静脉通畅率）；水肿情况（患肢围径差、消肿率）；治疗期间住院情况（住院天数、住院费用）；预后效果[继发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症（PTS）]。结果：治疗5 d后，手术组患者D-D水平低于非手术组，t-PA水平高于非手术组，PT长于非手术组（P <0.05）。治疗3个月后，手术组患者阻塞评分低于非手术组（P <0.05）；手术组患者溶栓率、静脉通畅率均高于非手术组（P <0.05）。治疗3个月后，手术组患者膝上、膝下腿围径差均小于非手术组（P <0.05）；手术组患者膝上、膝下消肿率均高于非手术组（P <0.05）。手术组患者住院天数少于非手术组（P <0.05）。手术组患者继发性下肢深静脉瓣膜功能不全发生率及PTS发生率均低于非手术组（P <0.05）。结论：CDT联合支架置入治疗用于IVCS合并下肢DVT患者可改善其临床症状，治疗效果较常规系统溶栓治疗更佳，且治疗后恢复更快，预后更为理想。
关键词 ：
导管接触性溶栓 ,
支架置入 ,
系统溶栓 ,
髂静脉受压综合征 ,
下肢深静脉血栓 ,
安全性
收稿日期: 2023-10-08
基金资助: *基金项目：新余市科技计划项目（20213090828）
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