熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局危险因素分析*
熊烨① 熊光华② 钟汉③
①瑞金市人民医院妇产科 江西 瑞金 342500 ②赣州市南康区中医院妇产科 江西 赣州 341400 ③瑞金市人民医院消化内科 江西 瑞金 342500
Effects of Ursodeoxycholic Acid Therapy on Pregnancy Outcomes in Patients with Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy and Risk Factors for Adverse Pregnancy Outcomes
XIONG Ye, XIONG Guanghua, ZHONG Han
First-author's address: Department of Obstetrics and Gynecology, Ruijin People's Hospital, Ruijin 342500, China
摘要 目的:分析熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局的影响因素。方法:选取瑞金市人民医院妇产科2019年4月—2022年4月收治的ICP患者66例为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n =33)和对照组(n =33)。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗。对比两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和谷草转氨酶(AST)];对比两组临床症状改善情况、临床治疗效果和不良妊娠结局等相关指标;对比不良妊娠结局和正常妊娠结局患者的临床资料,并通过logistic回归分析影响ICP患者妊娠结局的危险因素。结果:两组治疗后的ALT、TBA、AST、瘙痒评分均明显降低,且相较于对照组,观察组ALT、TBA、AST和瘙痒评分均明显更低(P <0.05);相较于对照组,观察组黄疸消退时间明显更早(P <0.05);对照组临床总有效率为78.79%(26/33),低于观察组的96.97%(32/33)(P <0.05);相较于对照组,观察组孕周明显更长,出生后5 min新生儿Apgar评分、产后出血量、剖宫产率、围生儿死亡率、胎儿窘迫率和羊水粪染率均明显更低(P <0.05)。不良妊娠结局患者ICP发病时间≤34周、总胆汁酸>40 μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗占比均高于正常妊娠结局患者(P <0.05);ICP发病时间≤34周、入院时总胆汁酸水平>40 μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗均是ICP患者不良妊娠结局的危险因素(P <0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗ICP的临床效果较好,能够明显改善肝功能和临床症状,同时降低不良妊娠结局的发生;ICP发病时间、总胆汁酸水平、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗是ICP患者妊娠结局的危险因素。
关键词 :
熊去氧胆酸 ,
妊娠期 ,
肝内胆汁淤积症 ,
影响因素
收稿日期: 2023-10-07
基金资助: *基金项目:赣州市指导性科技计划项目(20222ZDX8895)
[1]
陈雅玲① 康儒典① 张建福①. 慢性肾脏病非透析患者心脏瓣膜钙化的影响因素及对预后的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(9): 147-151.
[2]
钱元原① 季卫刚① 陈艳艳① 张娟①. 小儿肺炎支原体肺炎并发消化道系统损害的相关影响因素分析* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(9): 143-146.
[3]
胡廷雪① 胡筱① 王勇① 华君① 胡海钦①. 有氧运动联合抗阻运动对妊娠期糖尿病患者胰岛细胞功能及糖脂代谢的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(8): 107-110.
[4]
鲁琳琳① 徐福彦①. 不同剂量甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期糖尿病伴甲状腺功能减退的临床效果 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(7): 32-36.
[5]
姜海① 庞义坚②. 妊娠期血清尿酸和促甲状腺激素与妊娠期高血压疾病的关系研究 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(6): 179-181.
[6]
张天明① 吴小艳①. 四手操作模式预防妊娠期急性牙髓炎患者交叉感染的效果及对口腔细菌微生态的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(6): 146-149.
[7]
魏晓岑①. 乳腺癌患者化疗呕吐发生情况及其影响因素分析* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(6): 142-145.
[8]
邱天爽① 吕春秀① 魏建清① 高秀芳① 李木子①. 初产妇分娩恐惧现状调查及影响因素分析 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(5): 108-112.
[9]
王燕枚① 黄婷① 胡娟娟①. 妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(3): 1-5.
[10]
黄婷①. 孕早期NLR、RDW和PLR与妊娠期糖尿病发生的相关性研究* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(2): 151-155.
[11]
刘娟① 严桐① 裴建红① 杨业俊②. 五酯胶囊联合熊去氧胆酸对老年慢性乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症反应的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(11): 122-126.
[12]
吕春秀① 赵淑霞①. 结构性有氧运动联合膳食管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(10): 155-159.
[13]
万云洁① 邓嘉晨① 刘诚①. 妊娠期高血压疾病产妇不同分娩镇痛时机对产程、分娩方式及新生儿的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(1): 39-42.
[14]
吴红雅① 丰硕① 刘会子① 张敏①. 骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后恐动症的影响因素分析 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(9): 147-151.
[15]
钟小亮① 陈芸① 宋嫣① 张芳① 陈颖慧①. 自体动静脉内瘘狭窄患者PTA手术治疗效果及影响因素 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 151-155.