关节置换术与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较
严晨① 谢敏波① 万永民① 庄传记①
①景德镇市第二人民医院骨科 江西 景德镇 333000
Comparison of Effect of Joint Replacement and PFNA Internal Fixation in the Treatment of Elderly Patients with Femoral Intertrochanteric Fractures
YAN Chen, XIE Minbo, WAN Yongmin, ZHUANG Chuanji
First-author's address: Department of Orthopaedics, the Second People's Hospital of Jingdezhen, Jingdezhen 333000, China
摘要 目的：比较关节置换术与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折（FIF）患者的效果。方法：纳入2020年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院收治的82例老年FIF患者，随机将患者分为置换组与PFNA组，各41例。置换组实施关节置换术治疗，PFNA组实施PFNA治疗。比较两组手术相关指标（手术时间、术中失血量、术后下床活动时间）。比较术前、术后第7天两组患肢肿胀程度。比较两组术前、术后3个月生活自理能力[功能独立性评定量表（FIM）]、髋关节功能[Harris髋关节评分（HHS）]。比较两组术后3个月内并发症总发生率（切口感染、压疮、静脉血栓）。结果：PFNA组手术时间短于置换组，术中失血量少于置换组，术后下床活动时间显著晚于置换组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后第7天，两组患肢肿胀程度均显著轻于术前，且PFNA组较置换组轻，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后3个月，两组FIM评分、HHS均显著高于术前，相较于PFNA组，置换组均更高，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后3个月，两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：在老年FIF患者临床治疗中，PFNA内固定治疗手术时间短，且术中出血量少，术后肢体肿胀轻，而关节置换术治疗术后患者髋关节功能及生活自理能力恢复更好。
关键词 ：
关节置换术 ,
股骨近端防旋髓内钉内固定 ,
老年股骨粗隆间骨折 ,
功能独立性 ,
髋关节功能
收稿日期: 2023-09-13
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