头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系
钟事宏① 罗泳惠① 郭盛①
①瑞金市中医院影像科 江西 瑞金 342500
The Relationship of Head and Neck CT Angiography and NIHSS Score with Collateral Circulation and Prognosis of Acute Ischemic Stroke Patients
ZHONG Shihong, LUO Yonghui, GUO Sheng
First-author's address: Imaging Department, Ruijin Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ruijin 342500, China
摘要 目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血管造影(DSA)、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组:侧支循环良好组与侧支循环不良组,对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)、大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]及NIHSS评分;接受静脉溶栓治疗后,依据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果:DSA检查结果,82例AIS患者中侧支循环良好组42例,侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组,NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组(P <0.05)。溶栓治疗后,82例AIS患者中预后不良22例,预后良好60例。单因素分析发现,预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素(P <0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CTA检查(Maas评分、Tan评分)联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC(0.915)显著高于Tan、NIHSS评分(P <0.05)。结论:头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估,二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能,可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。
关键词 :
头颈CT血管造影 ,
NIHSS评分 ,
急性缺血性脑卒中 ,
侧支循环 ,
预后
收稿日期: 2023-10-12
[1]
陈雅玲① 康儒典① 张建福①. 慢性肾脏病非透析患者心脏瓣膜钙化的影响因素及对预后的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(9): 147-151.
[2]
梅蛟① 李峰② 代艳③. 醋泡中药方与曲安奈德益康唑乳膏治疗手足癣患者的效果对比* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(6): 65-68.
[3]
顾伟① 佴伟萍① 孙朝花②. 红细胞沉降率结合hs-CRP水平预测脊柱结核患者预后的临床价值 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(6): 121-125.
[4]
闫景伟①. 双能CT在评估急性脑梗死侧支循环的研究进展 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(4): 176-179.
[5]
温辉① 曹骏② 陈吉祥③ 张广彪②. 急性脑梗死患者血清趋化因子CXCL12、RANTES、MIP-1α的动态表达及与神经功能缺损程度和预后的相关性分析* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(4): 123-127.
[6]
张鹏①② 张昱② 张金卓②. 急性胰腺炎严重程度及预后的预测指标研究进展 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(3): 155-160.
[7]
林琪煌①. 经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(3): 27-30.
[8]
廖成俊① 贺佳① 吴颖①. 静脉溶栓联合双重抗血小板治疗AIS患者的效果及对神经功能和TEG参数的影响* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(13): 60-65.
[9]
陈小妹① 倪健①. 通络逐瘀汤联合血管内介入治疗对急性脑梗死患者侧支循环及血管再通的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(13): 101-104.
[10]
王朝娜① 杨雪华①. 依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及S100β蛋白水平的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(11): 10-13.
[11]
王福平① 杨腾飞① 胡意②. 不同剂量阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者认知功能、血清D-D、PLT的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21(11): 42-47.
[12]
陈丹丽① 左美华① 梁玲①. 发展性照顾理念下综合护理方案对新生儿黄疸症状及预后的影响* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(9): 95-98.
[13]
魏小兵① 温一奇① 李素美① 胡永珍① 刘洋① 龙青山① 黄楚涛① 刘惜弟①. 神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清MMP-9、GM-CSF的影响* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 5-9.
[14]
李宁波① 李璐①. 老年重症社区获得性肺炎患者预后的影响因素及血清Ang-1与Ang-2比值的预测价值 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 125-130.
[15]
周冬亮① 王建民①. 前、后循环急性脑梗死患者血清MMP-9的浓度变化及临床意义 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(8): 118-121.