慢性乙肝患者血清甲状腺激素对病情、预后的评估价值
苏润林① 王林燕② 时丽①
①九江市第三人民医院检验科 江西 九江 332000
Evaluation Value of Serum Thyroid Hormones in Condition and Prognosis of Patients with Chronic Hepatitis B
SU Runlin, WANG Linyan, SHI Li
First-author's address: Department of Clinical Laboratory, Jiujiang Third People's Hospital, Jiujiang 332000, China
摘要 目的：研究血清甲状腺激素水平检测对慢性乙肝患者病情及预后评估的意义。方法：回顾性分析2021年4月—2023年5月于九江市第三人民医院接受治疗的80例慢性乙肝患者作为研究组，同期在本院接受体检的30名健康志愿者为对照组，研究组接受3个月的常规抗病毒治疗。比较研究组治疗前和对照组患者血清甲状腺激素水平。比较不同病情严重程度的慢性乙肝患者治疗前血清甲状腺激素水平差异。Spearman相关性分析慢性乙肝患者血清甲状腺激素水平与病情的相关性。记录慢性乙肝患者抗病毒治疗预后，比较不同预后的慢性乙肝患者血清甲状腺激素水平。应用受试者操作特征（ROC）曲线分析慢性乙肝患者血清甲状腺激素水平对预后的预测价值。结果：研究组与对照组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；研究组促甲状腺激素（TSH）低于对照组（P <0.05）。不同病情严重程度的慢性乙肝患者FT3、FT4比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；血清TSH比较，差异有统计学意义（P <0.05）；重型组TSH水平低于中型组、轻型组，中型组TSH水平低于轻型组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示TSH与慢性乙肝患者病情呈显著负相关（rs=-0.654，P <0.01）。治疗后，11例乙肝表面抗原（HBsAg）转阴被纳入HBsAg转阴组，其余69例纳入HBsAg未转阴组。HBsAg转阴组患者TSH显著高于HBsAg未转阴组（P <0.05）。不同预后的慢性乙肝患者血清FT3、FT4比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。ROC曲线结果显示，TSH水平预测慢性乙肝患者预后的AUC为0.629（P=0.114）。结论：通过检测血清甲状腺激素TSH水平，可作为慢性乙肝患者病情分型的重要参考依据，但其与慢性乙肝患者抗病毒治疗预后的关系仍有待探究。
关键词 ：
甲状腺激素 ,
乙型肝炎 ,
乙肝表面抗原 ,
预后
收稿日期: 2023-11-22
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