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| VATS肺叶切除术中血管损伤出血影响因素研究* |
| 潘永东① 袁国华② |
①宜春市人民医院胸心血管外科 江西 宜春 336000
②万安县中医院外科 江西 万安 343800 |
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| Investigation of Influencing Factors for Vascular Injury and Bleeding during VATS Lobectomy |
| PAN Yongdong, YUAN Guohua |
| First-author's address: Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Yichun People's Hospital, Yichun 336000, China |
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摘要 目的：探讨电视经辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery，VATS）肺叶切除术中血管损伤出血的影响因素，为手术预防及策略提供参考依据。方法：本研究对2022年1月—2023年10月收集的宜春市人民医院100例行VATS手术患者进行回顾性分析，根据术中是否出血，将患者分为出血组（9例）和未出血组（91例）。对两组患者的临床资料进行单因素分析，再将分析后有统计学意义的因素进行多因素回归分析；并用统计软件绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线。结果：单因素分析显示，出血组血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、总胆固醇（CHOL）、误伤肺动脉分支，肺动、静脉壁薄，病理性粘连或炎症，血管的解剖变异，手术器械使用不当与未出血组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示，Hb，PLT，CHOL，误伤肺动脉分支，肺动、静脉壁薄，病理性粘连或炎症，血管的解剖变异，手术器械使用不当是VATS手术术中血管损伤出血的影响因素（P<0.05）。结论：VATS术中肺动脉分支误伤、血管壁薄、病理性粘连或炎症、血管的解剖变异、手术器械使用不当与血管损伤出血有关。认识并预防这些风险因素，能够显著降低术中出血的发生率，提高手术的安全性。
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| 关键词 ：
心胸外科,
胸腔镜手术,
血管损伤,
出血风险
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收稿日期: 2023-12-29
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| 基金资助:*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202312206） |
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