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| 慢性乙型肝炎低病毒血症患者转阴的影响因素与治疗策略探讨 |
| 陶学萍① 李丽娇① 漆阳红① 邓勇① 欧书强① |
| ①萍乡市第二人民医院感染科 江西 萍乡 337000 |
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| Discussion on Influencing Factors and Treatment Strategy of Negative Conversion in Chronic Hepatitis B Patients with Low-level Viremia |
| TAO Xueping, LI Lijiao, QI Yanghong, DENG Yong, OU Shuqiang |
| First-author's address: Department of Infectious Disease, Pingxiang NO.2 People's Hospital, Pingxiang 337000, China |
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摘要 目的：对慢性乙型肝炎（CHB）低病毒血症患者转阴的影响因素进行分析，并对相关治疗策略进行探讨。方法：选取2019年1月—2022年1月于萍乡市第二人民医院感染科就诊的接受一线核苷（酸）类似物（NAs）药物进行抗病毒治疗的CHB患者120例为研究对象。恩替卡韦或富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗36周后，采用随机数字表法将未转阴患者（HBV DNA≥10 IU/mL）分为联合组（n=19）、换药组（n=19）、维持组（n=20），并采用不同治疗方案治疗12周，收集三组的一般资料，比较三组LLV的发生情况、HBV DNA、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）及肝硬度值（LSM）。同时，比较转阴患者与LLV患者的临床基线资料，并采用多因素logistic回归分析影响LLV发生的因素。结果：治疗36周后，CHB患者转阴62例，转阴率为51.67%，未转阴患者58例，占比48.33%。三种不同治疗方案中，维持组的LLV发生率最高，为85.00%，其次为联合组和换药组，分别为26.32%、10.53%。三组LLV发生率、HBeAg、HBsAg、LSM比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、HBsAg、HBeAg、LSM均是影响LLV转阴的因素（P<0.05）。结论：目前临床上的一线NAs药物治疗对LLV患者的转阴率还需要进一步的提高，可通过改变治疗的药物或联合其他NAs药物来提高患者的转阴率，对于LLV患者的治疗方案还仍需要进一步的讨论和改进。
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| 关键词 ：
慢性乙型肝炎,
低病毒血症,
一线核苷（酸）类似物
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收稿日期: 2023-09-26
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