C反应蛋白/乳酸、淀粉酶水平与糖尿病酮症酸中毒患者病情及继发感染的关系
吴致伟① 陶振东① 余东阳①
①江西省中西医结合医院检验科 江西 南昌 330000
Relationship between C Reactive Protein/Lactic Acid and Amylase Levels and Disease and Secondary Infection in Patients with Diabetic Ketoacidosis
WU Zhiwei, TAO Zhendong, YU Dongyang
First-author's address: Department of Laboratory, Jiangxi Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Nanchang 330000, China
摘要 目的：分析C反应蛋白/乳酸（CRP/LAC）、淀粉酶（AMS）水平对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者病情及继发感染的预测效能。方法：将2021年1月—2023年7月江西省中西医结合医院收治的DKA患者82例纳入观察组，以动脉血气分析结果为“金标准”，将轻、中度DKA患者纳入轻度组（n =67），将重度DKA患者纳入重度组（n =15）；以血培养等病原学检查结果为“金标准”，将发生继发感染者纳入感染组（n =35），未发生继发感染者纳入未感染组（n =47）；另选取本院同期未并发DKA的糖尿病患者40例作为对照组。回顾性分析观察组与对照组、轻度组与重度组、感染组与未感染组CRP/LAC、AMS水平差异性；用受试者操作特征（ROC）曲线描述上述指标单独或联合应用于DKA患者重度病情及继发感染的预测。结果：观察组CRP/LAC、AMS水平均高于对照组，重度组CRP/LAC、AMS水平均高于轻度组，感染组CRP/LAC、AMS水平均高于未感染组（P <0.05）。CRP/LAC单独预测重度DKA的截断值为20.25，单独预测继发感染的截断值为18.38；AMS水平单独预测重度DKA的截断值为138.65 U/L，单独预测继发感染的截断值为120.55 U/L；两者联合预测重度DKA的曲线下面积（AUC）为0.782[95%CI（0.677，0.866）]，敏感度为89.55%，特异度为60.00%，联合预测继发感染的AUC为0.925[95%CI（0.845，0.972）]，敏感度为85.11%，特异度为65.71%。结论：不同严重程度、感染情况的DKA患者CRP/LAC、AMS水平差异明显，在入院早期检测上述指标联合预测重度病情及继发感染的效能可靠较高。
关键词 ：
C反应蛋白 ,
乳酸 ,
糖尿病酮症酸中毒 ,
继发感染 ,
病情严重程度
收稿日期: 2023-12-06
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