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| 防旋转股骨髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析 |
| ①江苏大学附属人民医院 江苏 镇江 212002 |
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| Clinical Analysis of Proximal Femoral Nail Anti-rotation in Treatment of Elderly Patients with Unstable #br#
Femoral Intertrochanteric Fracture#br# |
| The People’s Hospital Affiliated to Jiangsu University，Zhenjiang 212002，China |
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摘要 目的：探讨防旋转股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的特点、手术方法及初期疗效。方法：选取2008 年3 月-2012 年12 月采用PFNA 治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者，其中男11 例，女15 例；年龄65~97 岁，平均78.2 岁；按照AO 分类，A2 型16 例，A3 型10 例，患者入院后17 例采用皮肤牵引，9 例采用骨骼牵引，入院后2~4 d 实施手术，术中均经骨科下肢牵引床牵引手法复位，小切口置入PFNA，术中不暴露骨折端。结果：本组26 例患者平均手术时间55 min（40~110 min） ，平均出血量80 mL（30~200 mL），术后1 例因为肺部感染转入内科治疗，合并下肢深静脉血栓患者2 例，其余患者康复出院。随访5~48 个月，平均20 个月，部分负重行走时间2 周，完全负重行走时间4 周，骨折愈合时间10 周。患者均无切口感染、深静脉血栓、内固定松动、髋内翻等并发症。根据Harris 髋关节功能评分：优18 例，良4 例，一般2 例，差1 例，优良率为84.6%。结论：PFNA 结合牵引床治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折具有创伤小、手术操作简单、并发症少、内固定牢固等优势，值得临床推广应用。
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| 关键词 ：
股骨骨折,
骨折内固定术,
骨质疏松症,
股骨近端髓内钉
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通讯作者:
樊晓臣
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