导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动患者治疗中的应用价值
葛立永①
①黔南州人民医院心血管内二科 贵州 都匀 558000
The Application Value of Radiofrequency Catheter Ablation and Left Atrial Appendage Occlusion in the Treatment of Elderly Patients with Atrial Fibrillation
GE Liyong
First-author's address: Department of Cardiovascular Ⅱ, the People's Hospital of Qiannan, Duyun 558000, China
摘要 目的：探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动（AF）患者中的治疗效果。方法：选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者，按随机数字表法将其分为两组，各43例。对照组行导管射频消融术治疗，观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果：术后3个月，观察组心房率（70.52±6.32）次/min，低于对照组的（78.54±6.74）次/min，左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）分别为（31.74±3.15）、（41.02±4.13）mm，均短于对照组的（34.69±3.23）、（45.69±4.22）mm，左室射血分数（LVEF）为（58.96±5.74）%，高于对照组的（53.67±5.48）%，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后3个月，观察组D-二聚体（D-D）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平分别为（124.73±10.41）ng/mL、（812.74±85.43）pg/mL，均低于对照组的（140.85±12.53）ng/mL、（906.62±91.52）pg/mL，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后3个月，观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）分别为（35.65±3.25）、（13.12±1.25）、（20.49±1.75）s，均长于对照组的（31.72±3.12）、（12.25±1.16）、（17.52±1.48）s，纤维蛋白原（FIB）为（2.33±0.32）g/L，低于对照组的（2.85±0.34）g/L，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后3个月，观察组生活质量各领域评分别为（86.57±5.47）、（85.74±5.32）、（88.63±5.24）、（89.63±5.18）分，均高于对照组的（80.13±5.35）、（79.65±5.27）、（81.69±5.15）、（82.04±5.22）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果，稳定心房率水平，加快心功能恢复，且可改善凝血功能，降低栓塞事件及出血事件风险。
关键词 ：
心房颤动 ,
导管射频消融术 ,
左心耳封堵术 ,
心功能 ,
生活质量
收稿日期: 2024-06-13
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