血清IgG4临床分布特征及在IgG4相关性疾病诊断中的价值
李睿① 李翔② 周阳① 朱树国③
①菏泽医学专科学校病原学检验教研室 山东 菏泽 274000 ②烟台毓璜顶医院手术室 山东 烟台 264000 ③菏泽市立医院妇产科 山东 菏泽 274000
Clinical Distribution Characteristics of Serum IgG4 and Its Diagnostic Value in IgG4 Related Diseases
LI Rui, LI Xiang, ZHOU Yang, ZHU Shuguo
First-author's address: Teaching and Research Section of Pathogenic Examination, Heze Medical Vocational School, Heze 274000, China
摘要 目的:探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)临床分布特征及在IgG4相关疾病(IgG4-RD)中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月菏泽市立医院1 256例患者的临床资料,均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG4进行检测,根据测定结果和临床其他相关诊断标准,将1 256例患者分为研究A组(均为IgG4-RD患者,19例)和研究B组(均为非IgG4-RD患者,1 237例),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG4在IgG4-RD患者中的诊断价值;对非IgG4-RD患者按照疾病类型进行分组,比较不同疾病类型的IgG4检测水平和阳性检出率。结果:研究A组血清IgG4水平高于研究B组(P <0.05);研究A组IgG4阳性检出占比100%,高于研究B组的12.37%(P <0.05)。经ROC曲线分析显示,取最优约登指数0.899时,IgG4诊断IgG4-RD的敏感度为92.05%,特异度为89.14%,曲线下面积(AUC)为0.919[95%CI(0.879,0.965)],最佳临界值为1.95 g/L。研究B组不同疾病类型之间IgG4水平差异均有统计学意义(P <0.05),其中以肿瘤相关疾病和自身免疫疾病患者IgG4水平最高;而不同疾病类型之间IgG4阳性检出率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:IgG4-RD患者多伴有血清IgG4表达异常升高的现象,可累及多组织器官;以1.95 g/L为临界值则可以提高疾病诊断的敏感度和特异度;但为了区分IgG4-RD和肿瘤相关疾病和自身免疫疾病还需结合其他临床诊断加以鉴别。
关键词 :
血清免疫球蛋白G4 ,
IgG4相关疾病 ,
临床分布特征 ,
诊断价值
收稿日期: 2024-06-19
[1]
金婧茹① 夏露萍① 程玲芳①. 炎症因子及T淋巴细胞亚群在不同年龄段社区获得性肺炎中的诊断价值研究* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(22): 119-124.
[2]
肖晓玲① 舒芳② 刘华平①. 小儿肠旋转不良疑难病例超声特点及诊断价值研究* [J]. 中国医学创新, 2024, 21(19): 103-106.
[3]
周晶①. 脑灌注CT成像在早期脑梗死诊断及预后评估中的应用观察 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(34): 161-166.
[4]
衣家奇① 王海阳②. MRI增强扫描和多层螺旋CT在胰腺癌术前评估及诊断中的价值研究 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(15): 116-120.
[5]
陈小华①?周伟①. 多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(12): 129-132.
[6]
莫海云① 申古修② 刘一武② 沈胜元②. 口服胃肠超声造影剂与胃镜对儿童胃十二指肠疾病诊断价值的比较* [J]. 中国医学创新, 2015, 12(15): 58-60.
[7]
冯瑞枝① 熊巨新① 谢金荣① 曾晓梅①. 膝关节隐性创伤骨折的MRI分型并评价其临床诊断价值 [J]. 中国医学创新, 2015, 12(13): 127-130.