经鼻高流量氧疗和无创机械通气对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及舒适度的影响
杨子琦①
①赣州市人民医院全科医学科 江西 赣州 341000
Effect of High Flow Nasal Cannula and Non-invasive Ventilation on Blood Gas Analysis Indexes and Comfort Level in Patients with AECOPD and Type Ⅱ Respiratory Failure
YANG Ziqi
First-author's address: General Practice Department, Ganzhou People's Hospital, Ganzhou 341000, China
摘要 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的临床效果。方法:选取86例AECOPD伴Ⅱ型RF患者,均为赣州市人民医院2022年1月—2023年12月收治,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组行NIV治疗,观察组行HFNC治疗。比较两组血气分析指标、肺功能指标、炎症水平、舒适度及并发症。结果:观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )为(40.25±4.12)mmHg,低于对照组的(45.63±4.23)mmHg,动脉血氧分压(PaO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2 )分别为(84.15±6.62)mmHg、(96.34±2.79)%,均高于对照组的(78.51±6.47)mmHg、(93.31±2.53)%(P <0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%分别为(3.12±0.48)L、(2.24±0.41)L、(71.78±5.71)%,均高于对照组的(2.75±0.43)L、(1.89±0.35)L、(68.72±5.41)%(P <0.05)。治疗后,观察组降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(0.39±0.11)μg/L、(12.28±1.24)ng/L、(8.02±1.13)mg/L,均低于对照组的(0.48±0.12)μg/L、(14.37±1.32)ng/L、(10.27±1.21)mg/L,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后简化舒适状况量表(GCQ)生理、心理、精神、社会文化和环境评分及总分分别为(15.52±1.55)、(25.63±2.34)、(21.65±2.34)、(27.85±2.26)、(90.65±6.58)分,均高于对照组的(12.45±1.42)、(22.39±2.25)、(18.72±2.19)、(24.14±2.19)、(77.70±6.12)分,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型RF效果优于NIV,可加快患者血气指标复常,促进肺功能恢复,且舒适度高,并发症少。
关键词 :
慢性阻塞性肺疾病 ,
Ⅱ型呼吸衰竭 ,
经鼻高流量氧疗 ,
无创机械通气 ,
血气指标
收稿日期: 2024-06-26
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