经鼻高流量氧疗和无创机械通气对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及舒适度的影响
杨子琦①
①赣州市人民医院全科医学科 江西 赣州 341000
Effect of High Flow Nasal Cannula and Non-invasive Ventilation on Blood Gas Analysis Indexes and Comfort Level in Patients with AECOPD and Type Ⅱ Respiratory Failure
YANG Ziqi
First-author's address: General Practice Department, Ganzhou People's Hospital, Ganzhou 341000, China
摘要 目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）与无创机械通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭（RF）的临床效果。方法：选取86例AECOPD伴Ⅱ型RF患者，均为赣州市人民医院2022年1月—2023年12月收治，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组行NIV治疗，观察组行HFNC治疗。比较两组血气分析指标、肺功能指标、炎症水平、舒适度及并发症。结果：观察组治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）为（40.25±4.12）mmHg，低于对照组的（45.63±4.23）mmHg，动脉血氧分压（PaO2 ）、动脉血氧饱和度（SaO2 ）分别为（84.15±6.62）mmHg、（96.34±2.79）%，均高于对照组的（78.51±6.47）mmHg、（93.31±2.53）%（P <0.05）。治疗后，观察组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC%分别为（3.12±0.48）L、（2.24±0.41）L、（71.78±5.71）%，均高于对照组的（2.75±0.43）L、（1.89±0.35）L、（68.72±5.41）%（P <0.05）。治疗后，观察组降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分别为（0.39±0.11）μg/L、（12.28±1.24）ng/L、（8.02±1.13）mg/L，均低于对照组的（0.48±0.12）μg/L、（14.37±1.32）ng/L、（10.27±1.21）mg/L，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后简化舒适状况量表（GCQ）生理、心理、精神、社会文化和环境评分及总分分别为（15.52±1.55）、（25.63±2.34）、（21.65±2.34）、（27.85±2.26）、（90.65±6.58）分，均高于对照组的（12.45±1.42）、（22.39±2.25）、（18.72±2.19）、（24.14±2.19）、（77.70±6.12）分，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型RF效果优于NIV，可加快患者血气指标复常，促进肺功能恢复，且舒适度高，并发症少。
关键词 ：
慢性阻塞性肺疾病 ,
Ⅱ型呼吸衰竭 ,
经鼻高流量氧疗 ,
无创机械通气 ,
血气指标
收稿日期: 2024-06-26
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