外周血PCT、D-二聚体、NLR、SII对脓毒症患者预后的预测价值分析
徐小妹① 张文① 伍杰①
①吉安市中心人民医院（上海市东方医院吉安医院）重症医学科 江西 吉安 343000
Analysis of Predictive Value of Peripheral Blood PCT, D-dimer, NLR and SII on the Prognosis in Patients with Sepsis
XU Xiaomei, ZHANG Wen, WU Jie
First-author's address: Department of Critical Care Medicine, Ji’an Central People's Hospital, Ji’an 343000, China
摘要 目的：探究外周血降钙素（PCT）、D-二聚体（D-D）、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值（NLR）、系统免疫炎症指数（SII）对脓毒症患者预后的预测价值。方法：回顾性分析吉安市中心人民医院2019年6月—2023年6月收治的82例脓毒症患者临床资料，依据预后是否发生休克分为脓毒症未休克组（n =51）、脓毒性休克组（n =31）。比较两组基本资料、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血清PCT、D-D、NLR、SII水平差异，以logistic回归分析脓毒性休克的危险因素，并采用受试者操作特征（ROC）曲线描述上述指标应用于脓毒症患者预后的预测效能。结果：脓毒症未休克组外周血NLR、SII及PCT与D-D水平、APACHEⅡ及SOFA评分均低于脓毒性休克组，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示SOFA评分[OR=1.244，95%CI（1.020，1.516），P=0.031]、APACHEⅡ评分[OR=2.404，95%CI（1.359，4.252），P=0.003]、PCT[OR=2.492，95%CI（1.428，4.348），P=0.001]、D-D[OR=2.073，95%CI（1.548，2.776），P <0.001]、NLR[OR=1.053，95%CI（1.015，1.093），P=0.005]、SII[OR=2.370，95%CI（1.249，4.499），P=0.009]为脓毒性休克的独立危险因素。血清PCT、D-D水平及NLR、SII预测脓毒症患者预后的截断值依次为10.42 μg/mL、5.07 mg/L、11.94、951.84，联合预测ROC曲线下面积（AUC）为0.984[95%CI（0.927，0.999）]，敏感度为93.55%，特异度为98.04%。结论：外周血PCT、D-D、NLR、SII与脓毒症预后情况联系紧密，可通过早期联合检测预警，针对性采取防治工作。
关键词 ：
降钙素 ,
D-二聚体 ,
中性粒细胞数与淋巴细胞数比值 ,
系统免疫炎症指数 ,
脓毒症
收稿日期: 2024-01-19
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