多模态MRI与DBT联合对早期乳腺癌精准诊治的临床研究*
伍小珠① 陈班② 黄莉③ 李振华① 冷桂香① 李梅芳④
①赣南医科大学第一附属医院医学影像科 江西 赣州 341000
Clinical Study on the Accurate Diagnosis and Treatment of Early Breast Cancer by Combined Multimodal MRI and DBT
WU Xiaozhu, CHEN Ban, HUANG Li, LI Zhenhua, LENG Guixiang, LI Meifang
First-author's address: Department of Medical Imaging, the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University, Ganzhou 341000, China
摘要 目的：分析多模态磁共振成像（MRI）与数字乳腺体层摄影（DBT）联合对早期乳腺癌精准诊治的价值。方法：回顾性分析2023年1月—2024年6月赣南医科大学第一附属医院接受诊断的117例疑似早期乳腺癌患者的临床资料。均采用多模态MRI和DBT诊断，以病理诊断结果为“金标准”。比较多模态MRI、DBT单独和联合诊断早期乳腺癌的诊断效果（敏感度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值）；对比恶性和良性患者的多模态MRI影像学特征差异、多模态MRI参数[微血管密度（MVD）、峰值强化率、达峰时间]。结果：117例疑似早期乳腺癌患者，病理结果证实65例阳性，52例阴性；采用多模态MRI诊断出62例阳性，55例阴性；采用DBT诊断出60例阳性，57例阴性；采用多模态MRI联合DBT诊断出73例阳性，44例阴性。多模态MRI联合DBT诊断特异度为80.77%（42/52）、误诊率为19.23%（10/52），与多模态MRI单独诊断[80.77%（42/52）、19.23%（10/52）]和DBT单独诊断[78.85%（41/52）、21.15%（11/52）]对比，差异均无统计学意义（P >0.05）；多模态MRI联合DBT诊断敏感度为96.92%（63/65）、准确度为89.74%（105/117），较多模态MRI单独诊断[80.00%（52/65）、80.34%（94/117）]和DBT单独诊断[75.38%（49/65）、76.92%（90/117）]均高，漏诊率为3.08%（2/65），较多模态MRI、DBT单独诊断[20.00%（13/65）、24.62%（16/65）]均低，差异均有统计学意义（P <0.05）。多模态MRI联合DBT诊断阳性预测值为86.30%（63/73），与多模态MRI、DBT单独诊断[83.87%（52/62）、81.67%（49/60）]对比，差异均无统计学意义（P >0.05）；多模态MRI联合DBT诊断阴性预测值为95.45%（42/44），较多模态MRI、DBT单独诊断[76.36%（42/55）、71.93%（41/57）]均高，差异均有统计学意义（P <0.05）。与良性患者比，恶性患者病灶以大小≥2 cm、形态不规则、边缘模糊、高密度为主，差异均有统计学意义（P <0.05）。与良性患者比，恶性患者MVD、峰值强化率较高，达峰时间较短，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：多模态MRI联合DBT诊断早期乳腺癌，可获取更丰富的影像信息，提高诊断效果，为临床早期诊断提供参考。
关键词 ：
早期乳腺癌 ,
多模态磁共振成像 ,
数字乳腺体层摄影
收稿日期: 2024-07-22
基金资助: *基金项目：赣州市科技局课题项目（GZ2022ZSF233）
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