开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后的关系分析*
王楠斐① 李平根① 吴昊① 王超① 刘文星①
①宜春市人民医院神经外科 江西 宜春 336000
Analysis of Relationship between Cerebrospinal Fluid Proinflammatory Cytokine and Blood-brain Barrier Disruption Degree and Prognosis in Patients with Intracranial Infection after Craniotomy
WANG Nanfei, LI Pinggen, WU Hao, WANG Chao, LIU Wenxing
First-author's address: Department of Neurosurgery, Yichun People's Hospital, Yichun 336000, China
摘要 目的：分析开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后的关系。方法：回顾性分析2019年6月—2023年6月于宜春市人民医院实施开颅术后发生颅内感染的60例患者的临床资料。所有患者均检测脑脊液促炎性细胞因子[高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）]和血脑屏障破坏程度[脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值]。根据预后情况[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]将患者分为预后良好组（GCS评分>8分，n =24）和预后不良组（GCS评分≤8分，n =36），比较两组脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值，使用Pearson相关系数分析脑脊液促炎性细胞因子、血脑屏障破坏程度与预后的相关性。以受试者操作特征（ROC）曲线分析脑脊液促炎性细胞因子联合血脑屏障破坏程度预测开颅术后颅内感染患者预后情况的价值。结果：预后不良组脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值均显著高于预后良好组，差异均有统计学意义（P <0.05）。Pearson相关系数分析结果显示，脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值与开颅术后颅内感染患者GCS评分均呈负相关（P <0.05）。ROC曲线中，脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平联合脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值预测开颅术后颅内感染患者预后情况的曲线下面积（AUC）为0.977，敏感度为94.44%，特异度为92.50%。结论：开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后密切相关，临床可通过检测其水平，预测患者预后。
关键词 ：
开颅术后颅内感染 ,
脑脊液促炎性细胞因子 ,
血脑屏障破坏程度 ,
预后
收稿日期: 2024-02-03
基金资助: *基金项目：宜春市科技计划项目（JXYC2018KSB002）
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