老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温发生情况及危险因素
何学梁① 王秋英②
①广州市番禺区市桥医院麻醉手术科 广东 广州 511400
Incidence and Risk Factors of Hypothermia in Elderly Patients Undergoing Laparoscopic Hysterectomy under General Anesthesia
HE Xueliang, WANG Qiuying
First-author's address: Anesthesia and Surgery Department, Shiqiao Hospital, Panyu District, Guangzhou City, Guangzhou 511400, China
摘要 目的：探讨老年患者全身麻醉腹腔镜下子宫切除术中低体温发生情况及危险因素。方法：回顾性选取2021年7月—2023年7月于广州市番禺区市桥医院进行全身麻醉腹腔镜下子宫切除术的老年患者200例，通过单因素及多因素分析的应用明确患者发生低体温的情况及相关危险因素。200例患者，发生低体温的纳入A组，未发生的纳入B组。结果：A组和B组美国麻醉医师协会（American stroke association ，ASA）分级Ⅲ级对比，差异无统计学意义（P >0.05）；两组的术中静脉输液量>1 000 mL、年龄≥70岁、术中腹腔冲洗液量>1 500 mL、术前存在焦虑情况、术中二氧化碳气腹时间>120 min、术中出血量>150 mL、术中二氧化碳加温到37 ℃、体重指数（body mass index，BMI）<24 kg/m2、术中二氧化碳灌注量>200 L、术前存在轻中度贫血占比情况比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素结果显示，术中二氧化碳加温到37℃为保护性因素；而术前存在中轻度贫血情况、术中腹腔冲洗液量>1 500 mL、年龄≥70岁、术中二氧化碳气腹时间>120 min、术中二氧化碳灌注量>200 L、术中静脉输液量>1 000 mL、术前存在焦虑情况、BMI<24 kg/m2、术中出血量>150 mL是导致全身麻醉腹腔镜下子宫切除术老年患者发生低体温的危险因素。结论：老年全身麻醉腹腔镜下子宫切除术患者低体温的发生率较高，而发生原因与术中二氧化碳加温、患者年龄、腹腔冲洗液量、术前有无贫血、气腹时间及二氧化碳灌注情况等存在密切关系，因此实际中需要以此进行指定性措施的制订，以此降低低体温的发生率。
关键词 ：
老年患者 ,
全身麻醉 ,
腹腔镜下子宫切除术 ,
低体温 ,
危险因素 ,
贫血
收稿日期: 2023-11-06
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