心肺联合超声监测在重度脓毒症患者液体管理中的应用效果观察
刘娟① 胡丽平① 罗冬冬①
①吉安市中心人民医院重症医学科 江西 吉安 343000
Observation on the Application Effect of Cardiopulmonary Ultrasound Monitoring in Fluid Management of Patients with Severe Sepsis
LIU Juan, HU Liping, LUO Dongdong
First-author's address: Department of Critical Care Medicine, Ji’an Central People's Hospital, Ji’an 343000, China
摘要 目的：探讨心肺联合超声监测在重度脓毒症患者液体管理中的应用效果。方法：选取2021年5月—2023年10月吉安市中心人民医院重症医学科收治的重度脓毒症患者70例，以简单随机分组法分为观察组（n =35，心肺联合超声监测指导液体管理）与对照组[n =35，脉搏指示剂连续心排血量（PiCCO）指导液体管理]。比较两组恢复情况[入住重症监护室（ICU）时间、机械通气时间]、28 d病死情况，治疗前后呼吸功能[中心静脉压（CVP）、氧合指数、静态肺顺应性（Cst）、呼气末正压（PEEP）、平台压（Pplat）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）]、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分。结果：两组28 d病死率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；与对照组比较，观察组机械通气时间、入住ICU时间均短，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗3 d后观察组CVP、氧合指数、Cst均较对照组高，PEEP、Pplat均较对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗3 d后LVEF较对照组高，LVEDV及LVESV均较对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗3 d后两组APACHEⅡ与SOFA评分均降低，且观察组APACHEⅡ与SOFA评分均较对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：心肺联合超声监测应用于重度脓毒症患者液体管理中可有效改善患者心肺功能，缓解病情，改善预后。
关键词 ：
心肺联合超声 ,
重度脓毒症 ,
液体管理 ,
中心静脉压
收稿日期: 2024-04-01
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