经鼻双水平正压通气与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较
①山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院 山东 菏泽 274000
Comparison on Treatment of Neonatal Respiratory Distress Syndrome by Nasal Bi-level Positive Airway Pressure Ventilation and Continuous Positive Pressure Ventilation
Mudan District’s Maternal and Child Healthcare Hospital,Heze 274000,China
摘要 目的:比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)与经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效和安全性,以指导NRDS 的临床治疗。方法:选取2012 年3 月-2014 年8 月期间本院NRDS 患儿78 例,随机分为观察组与对照组,每组各39 例。在应用肺表面活性物质(PS)的基础上,对照组给予NCPAP 治疗,观察组给予BiPAP 治疗。比较两组治疗前(T0)及治疗后1 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)的动脉血气指标,比较两组治疗后临床疗效,以及通气时间、氧疗时间、住院时间,并发症情况。结果:观察组T3 时点的pH,T2、T3 时点的PaO2,T1、T2、T3 时点的PaO2/FiO2 均高于对照组相应水平,差异有统计学意义(t=3.10~7.39,P<0.05 或P<0.01);T2、T3 时点的PaO2 均低于对照组相应水平,差异有统计学意义(t=3.21、4.87,P<0.05)。观察组与对照组治疗有效率分别为94.87%、86.84%,两组比较差异无统计学意义( 字2=2.11,P>0.05),并发症率分别为26.32%、15.38%,两组比较差异有统计学意义( 字2=4.27,P<0.05)。观察组通气时间、氧疗时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=3.17~6.25,P<0.05 或P<0.01)。结论:经鼻双水平正压通气通过多种机制增加了肺泡气体交换,提高了氧合能力,进而改善了呼吸窘迫综合征患儿的动脉血气指标和临床症状,且具有更高的治疗效率和更低的并发症率,取得了较为满意的临床疗效,优于经鼻持续正压通气治疗,对基层医院新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。
关键词 :
新生儿 ,
呼吸窘迫综合征 ,
辅助通气 ,
肺表面活性物质
通讯作者:
高存娇
[1]
曾远① 宋欢欢① 赖轻① 刘琦赟① 孟丽娟①. 超早期干预对高危儿神经系统发育的临床疗效研究* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(7): 84-88.
[2]
倪威① 黄雅玲① 杨秋虾①. 新生儿肺炎的病原学特点及影响因素分析 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(7): 131-135.
[3]
王圣雯① 高晶① 杨欣① 陈莹① 张佩滢① 王玉美①. 代谢组学在胎儿和新生儿领域的临床应用研究进展* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(7): 172-177.
[4]
李福原①② 张渝①② 黄柳焕①② 陶丽菊②. 慢性原发免疫性血小板减少症药物治疗研究现状 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(6): 176-181.
[5]
潘莲英① 张琛玉① 潘智勇②. 床旁颅脑超声与CT用于高危新生儿颅内出血诊断的临床对比* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(4): 144-147.
[6]
晁小云① 陈捷① 陈丽萍① 喻聪① 李琳① 陶荔① 刘红霞①. PHV在新生儿高碳酸血症患儿治疗中的应用* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(20): 132-137.
[7]
谢玉梅① 吕芳① 曾咏梅① 黄桂花②. 听、触、视觉锻炼联合肢体训练在缺血缺氧性脑病新生儿康复过程中的应用价值 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(19): 137-141.
[8]
常超① 吕宜华① 毕汇文①. 新生儿非获得性溶血性疾病发病机制的研究进展 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 183-188.
[9]
张茜① 程琳① 宁洁① 陈坚① 江楠①. 心肺联合超声在新生儿呼吸窘迫综合征早期诊断中的价值* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 128-131.
[10]
廖燕① 黄国盛① 陆岸锋①. 新生儿肺出血高危因素及治疗的研究进展* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 175-179.
[11]
代青梅① 黄会芝②. 一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 179-182.
[12]
潘丽华① 雷军②. LISA技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果 [J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 11-16.
[13]
付婷①. 不同剂量枸橼酸咖啡因在胎龄≤32周NRDS患儿中的应用效果* [J]. 中国医学创新, 2023, 20(11): 5-9.
[14]
严汀华① 张经义① 林惠芳① 卢穗万① 阙敢波①. 高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及预后研究* [J]. 中国医学创新, 2017, 12(29): 24-26.
[15]
曾新华① 欧阳燕① 赖慧虹①. 水胶体敷料在新生儿无创辅助通气中的应用 [J]. 中国医学创新, 2017, 12(29): 90-93.