经鼻双水平正压通气与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较
①山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院 山东 菏泽 274000
Comparison on Treatment of Neonatal Respiratory Distress Syndrome by Nasal Bi-level Positive Airway Pressure Ventilation and Continuous Positive Pressure Ventilation
Mudan District’s Maternal and Child Healthcare Hospital，Heze 274000，China
摘要 目的：比较经鼻双水平正压通气（BiPAP）与经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效和安全性，以指导NRDS 的临床治疗。方法：选取2012 年3 月-2014 年8 月期间本院NRDS 患儿78 例，随机分为观察组与对照组，每组各39 例。在应用肺表面活性物质（PS）的基础上，对照组给予NCPAP 治疗，观察组给予BiPAP 治疗。比较两组治疗前（T0）及治疗后1 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）的动脉血气指标，比较两组治疗后临床疗效，以及通气时间、氧疗时间、住院时间，并发症情况。结果：观察组T3 时点的pH，T2、T3 时点的PaO2，T1、T2、T3 时点的PaO2/FiO2 均高于对照组相应水平，差异有统计学意义（t=3.10~7.39，P<0.05 或P<0.01）；T2、T3 时点的PaO2 均低于对照组相应水平，差异有统计学意义（t=3.21、4.87，P<0.05）。观察组与对照组治疗有效率分别为94.87%、86.84%，两组比较差异无统计学意义（ 字2=2.11，P>0.05），并发症率分别为26.32%、15.38%，两组比较差异有统计学意义（ 字2=4.27，P<0.05）。观察组通气时间、氧疗时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（t=3.17~6.25，P<0.05 或P<0.01）。结论：经鼻双水平正压通气通过多种机制增加了肺泡气体交换，提高了氧合能力，进而改善了呼吸窘迫综合征患儿的动脉血气指标和临床症状，且具有更高的治疗效率和更低的并发症率，取得了较为满意的临床疗效，优于经鼻持续正压通气治疗，对基层医院新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。
关键词 ：
新生儿 ,
呼吸窘迫综合征 ,
辅助通气 ,
肺表面活性物质
通讯作者:
高存娇
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