MHD患者预后的影响因素及外周血相关指标的预测价值
王艳① 陈亦男① 徐淑琴②
①鹰潭市人民医院检验科 江西 鹰潭 335000
Prognostic Factors of MHD Patients and Predictive Value of Peripheral Blood Related Indicators
WANG Yan, CHEN Yinan, XU Shuqin
First-author's address: Department of Laboratory Medicine, Yingtan People's Hospital, Yingtan 335000, China
摘要 目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者预后的影响因素及外周血相关指标的预测价值。方法：选取2022年1月—2023年1月鹰潭市人民医院收治的行MHD的157例终末期肾病患者为研究对象。截至2023年12月，根据患者存活情况分为存活组和死亡组。比较存活组和死亡组临床资料，logistic回归分析影响MHD患者预后的危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、钙、磷对不良预后的评估价值。结果：存活组与死亡组分别120、37例。死亡组透析时间长于存活组，铁蛋白、磷均高于存活组，血红蛋白、白蛋白、钙均低于存活组，差异均有统计学意义（P <0.05）。logistic回归结果显示，铁蛋白（OR =2.282，P =0.014）和磷（OR =2.075，P =0.023）水平升高均为影响MHD患者预后的独立风险因素，而血红蛋白（OR =0.969，P =0.030）、白蛋白（OR =0.848，P =0.007）、钙（OR =0.148，P =0.041）水平升高均为保护因素。ROC曲线，结果显示，外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、钙、磷对MHD患者不良预后的曲线下面积（AUC）均>0.65，预测效能较好。根据ROC曲线得出的cut-off值分别为479.09 μg/L、113.95 g/L、39.38 g/L、2.24 mmol/L和1.59 mmol/L。结论：外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白及钙磷代谢指标检测可以用于评估MHD患者预后，是影响MHD患者预后的独立危险因素。
关键词 ：
维持性血液透析 ,
铁蛋白 ,
血红蛋白 ,
白蛋白 ,
钙磷代谢
收稿日期: 2024-03-29
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