经ESD治疗的早期结直肠癌患者非治愈性切除的高危因素分析*
陈小冬① 吴强① 沈昊②
①苏州市第九人民医院消化内科 江苏 苏州 215200
Analysis of High Risk Factors of Non-curative Resection in Patients with Early Colorectal Cancer Treated with ESD
CHEN Xiaodong, WU Qiang, SHEN Hao
First-author's address: Department of Gastroenterology, Suzhou Ninth People's Hospital, Suzhou 215200, China
摘要 目的：探究经内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗的早期结直肠癌患者非治愈性切除的高危因素。方法：回顾性分析2021年1月—2024年1月苏州市第九人民医院收治的102例早期结直肠癌患者的临床资料。根据是否为非治愈性切除将患者分为发生组（n =29）与未发生组（n =73），收集两组年龄、性别、肿瘤形态、肿瘤直径、肿瘤位置、病理类型、浸润深度、术中出血量、术中穿孔、瘢痕部位病变情况。开展logistic回归分析，获得影响经ESD治疗的早期结直肠癌患者非治愈性切除的高危因素。结果：102例患者中有29例为非治愈性切除，发生率为28.43%。两组肿瘤形态、肿瘤直径、浸润深度、术中出血量、术中穿孔、瘢痕部位病变比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示，溃疡型[OR =4.831，95%CI （1.908，12.230）]、肿瘤直径≥40 mm[OR =3.648，95%CI （1.475，9.023）]、浸润黏膜下层[OR =4.130，95%CI （1.661，10.273）]、术中出血量≥10 mL[OR =4.336，95%CI （1.775，10.768）]、术中穿孔[OR =7.762，95%CI （2.161，27.881）]、瘢痕部位病变[OR =2.852，95%CI （1.157，7.029）]为非治愈性切除的高危因素（P <0.05）。结论：早期结直肠癌患者经ESD治疗后的非治愈性切除与肿瘤形态、肿瘤直径、浸润深度、术中出血量、术中穿孔、瘢痕部位病变关系密切。
关键词 ：
结直肠癌 ,
内镜黏膜下剥离术 ,
非治愈性切除 ,
高危因素
收稿日期: 2024-10-08
基金资助: *基金项目：苏州市医院协会感染管理专项研究课题（SZSYYXH-2023-ZD10）
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