尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的情况及耐药性*
李琴① 潘楚① 刘琼① 朱琪① 周航②
①萍乡市第三人民医院检验科 江西 萍乡 337000 ②萍乡市第三人民医院泌尿外科 江西 萍乡 337000
Production of Extended-Spectrum β-Lactamases by Escherichia Coli in Urinary Tract Infection and Its Drug Tolerance
LI Qin, PAN Chu, LIU Qiong, ZHU Qi, ZHOU Hang
First-author's address: Department of Clinical Laboratory, the Third People's Hospital of Pingxiang City, Pingxiang 337000, China
摘要 目的:分析尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性。方法:纳入200株于尿路感染患者尿液样本中分离获得的大肠埃希菌菌株,尿路感染患者为萍乡市第三人民医院2023年1月—2024年1月收治。分析大肠埃希菌耐药性及产ESBLs大肠埃希菌基因型、ST分型情况。结果:200株大肠埃希菌鉴定分离出80株产ESBLs大肠埃希菌(40.00%),不产ESBLs大肠埃希菌120株(60.00%)。产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林完全耐药(耐药率均为100%),对诺氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、氨苄西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶严重耐药(耐药率分别为98.75%、95.00%、87.50%、85.00%、81.25%、78.75%、60.00%、58.75%、52.50%),对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、磷霉素、呋喃妥因轻度耐药(耐药率为1.25%~41.25%),对亚胺培南、美罗培南完全敏感(耐药率均为0)。不产ESBLs大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林、诺氟沙星严重耐药(耐药率分别为91.67%、78.33%、59.17%),对其他药物轻度耐药或不耐药(耐药率为0~39.17%)。80株产ESBLs大肠埃希菌均检出β-内酰胺酶基因,耐药基因型以TEM(68.75%)、CTM-M-14(61.25%)、CTX-M-15(37.50%)及SHV(32.50%)为主,其次为CTX-M-3(6.25%)、OXA(3.75%)。80株产ESBLs大肠埃希菌共检出5种主要ST分型,以ST131(31.25%)占比最高,其次为ST95(20.00%)、ST140(17.50%)、ST648(13.75%)、ST405(6.25%),其余未确定ST分型共9株,占11.25%。结论:尿路感染产ESBLs大肠埃希菌表现为多重耐药,对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林、诺氟沙星、复方新诺明等表现出较强耐药性,其基因型以TEM、CTM-M-14、CTX-M-15为主,其ST分型以ST131型为主。
关键词 :
尿路感染 ,
大肠埃希菌 ,
超广谱β-内酰胺酶 ,
耐药性 ,
基因型
收稿日期: 2024-07-09
基金资助: *基金项目:萍乡市科技计划项目(2023PY077)
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