尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的情况及耐药性*
李琴① 潘楚① 刘琼① 朱琪① 周航②
①萍乡市第三人民医院检验科 江西 萍乡 337000
Production of Extended-Spectrum β-Lactamases by Escherichia Coli in Urinary Tract Infection and Its Drug Tolerance
LI Qin, PAN Chu, LIU Qiong, ZHU Qi, ZHOU Hang
First-author's address: Department of Clinical Laboratory, the Third People's Hospital of Pingxiang City, Pingxiang 337000, China
摘要 目的：分析尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况及耐药性。方法：纳入200株于尿路感染患者尿液样本中分离获得的大肠埃希菌菌株，尿路感染患者为萍乡市第三人民医院2023年1月—2024年1月收治。分析大肠埃希菌耐药性及产ESBLs大肠埃希菌基因型、ST分型情况。结果：200株大肠埃希菌鉴定分离出80株产ESBLs大肠埃希菌（40.00%），不产ESBLs大肠埃希菌120株（60.00%）。产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林完全耐药（耐药率均为100%），对诺氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、氨苄西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶严重耐药（耐药率分别为98.75%、95.00%、87.50%、85.00%、81.25%、78.75%、60.00%、58.75%、52.50%），对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、磷霉素、呋喃妥因轻度耐药（耐药率为1.25%~41.25%），对亚胺培南、美罗培南完全敏感（耐药率均为0）。不产ESBLs大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林、诺氟沙星严重耐药（耐药率分别为91.67%、78.33%、59.17%），对其他药物轻度耐药或不耐药（耐药率为0~39.17%）。80株产ESBLs大肠埃希菌均检出β-内酰胺酶基因，耐药基因型以TEM（68.75%）、CTM-M-14（61.25%）、CTX-M-15（37.50%）及SHV（32.50%）为主，其次为CTX-M-3（6.25%）、OXA（3.75%）。80株产ESBLs大肠埃希菌共检出5种主要ST分型，以ST131（31.25%）占比最高，其次为ST95（20.00%）、ST140（17.50%）、ST648（13.75%）、ST405（6.25%），其余未确定ST分型共9株，占11.25%。结论：尿路感染产ESBLs大肠埃希菌表现为多重耐药，对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林、诺氟沙星、复方新诺明等表现出较强耐药性，其基因型以TEM、CTM-M-14、CTX-M-15为主，其ST分型以ST131型为主。
关键词 ：
尿路感染 ,
大肠埃希菌 ,
超广谱β-内酰胺酶 ,
耐药性 ,
基因型
收稿日期: 2024-07-09
基金资助: *基金项目：萍乡市科技计划项目（2023PY077）
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