摘要目的:系统评价推拿疗法在肥胖合并2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性,为临床治疗提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集截至2025年2月6日发表的关于推拿治疗肥胖合并2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。按照PICOS原则筛选符合标准的研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT研究,涉及531例患者(治疗组266例,对照组265例)。Meta分析结果显示,与单纯基础治疗相比,推拿联合基础治疗在降低空腹血糖(FPG)[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49),P<0.001]、餐后2 h血糖(2 h PG)[MD=-1.05,95%CI(-1.30,-0.80),P<0.001]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.81,95%CI(-2.20,-1.42),P<0.001]方面均具有显著优势。此外,推拿联合基础治疗可有效降低体重指数(BMI)[MD=-0.67,95%CI(-1.09,-0.24),P=0.002],减少腰围[MD=-2.35,95%CI(-3.38,-1.33),P<0.001],并改善总胆固醇(TC)[MD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.55),P<0.001]和甘油三酯(TG)[MD=-0.40,95%CI(-0.48,-0.32),P<0.001]。推拿治疗未显著增加不良反应发生率,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿联合基础治疗可有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的血糖、血脂及体重指标,具有良好的临床疗效和安全性。
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