胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺癌根治术老年患者认知功能的影响<sup>*</sup>

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2025.10.005

中国医学创新

2025, Vol. 22

Issue (10): 19-23 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2025.10.005

论　　著

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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺癌根治术老年患者认知功能的影响^*

杨丽^①　安晓雷^②　张进^①

①徐州医科大学附属徐州市立医院（徐州市第一人民医院）麻醉科　江苏　徐州　221004
②徐州市中心医院神经内科　江苏　徐州　221009

The Impact of Thoracic Paravertebral Block Combined with General Anesthesia on Cognitive Function in Elderly Patients Undergoing Radical Resection of Lung Cancer

YANG Li, AN Xiaolei, ZHANG Jin

First-author's address: Deparment of Anesthesiosion, Xuzhou Municipal Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University, Xuzhou 221004, China

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摘要目的：探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法：前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组（胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉）和单纯全麻组（单纯全身麻醉），每组40例。比较两组血浆基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、脂蛋白磷酸酶A2（lipoprotein-phospholipase A2，Lp-PLA2）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的水平，并使用简易智能量表测试（mini-mental state examination，MMSE）和事件相关电位p300评估两组认知功能。结果：两组术后1、7 d的MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α均较术前1 d升高，且联合麻醉组均低于单纯全麻组。与单纯全麻组相比，联合麻醉组术后7 d的P300潜伏期较短，P300波幅及MMSE评分均较高。结论：胸椎旁神经阻滞能有效减轻老年患者全身麻醉肺癌根治术后神经炎症反应，改善认知功能。

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关键词 ：胸椎旁神经阻滞, 肺癌手术, 术后认知功能障碍, 神经保护, 炎症因子

收稿日期: 2024-08-20

基金资助:*基金项目：2023年江苏省卫生健康委科研课题（Ym2023012）；2023年度徐州市医药卫生面上项目（KC23160）；徐州市重点研发项目-医药卫生面上项目（KC22175）；徐州医科大学附属医院发展基金资助项目（XYFM202236）

引用本文:

杨丽①　安晓雷②　张进①. 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺癌根治术老年患者认知功能的影响^*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(10): 19-23.
YANG Li,AN Xiaolei,ZHANG Jin. The Impact of Thoracic Paravertebral Block Combined with General Anesthesia on Cognitive Function in Elderly Patients Undergoing Radical Resection of Lung Cancer. 中国医学创新, 2025, 22(10): 19-23.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2025.10.005 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2025/V22/I10/19