医院骨科患者手术切口感染病原菌特点及其耐药性
①广东省惠州市惠东县中医院 广东 惠东 516300
The Characteristics and Drug Resistance of Pathogenic Bacteria in Operative Incision Infection of Patients in Orthopedics
Traditional Chinese Medicine Hospital in Huidong County， Huidong 516300，China
摘要 目的：分析医院骨科患者手术切口感染病原菌特点及其耐药性，为控制骨科手术切口感染发生率及临床合理用药提供参照。方法：随机抽取本院骨科2011 年8 月-2014 年10 月收治的300 例手术切口感染患者作为研究对象，采集所有患者手术切口感染标本，分离病原菌，采用全自动细菌分析仪鉴定病原菌种类，分析其耐药性。结果：300 例骨科手术切口感染患者共计培养处病原菌920 株。标本来源：分泌物及脓液818 株，占88.9%，血液33 株，占3.6%，引流液32 株，占3.5%，关节积液27 株，占2.9%，其他10 株，占1.1%。920 株致病菌中，革兰阴性杆菌597 株，占64.9%；革兰阳性球菌171 株，占18.6%；真菌152 株，占16.5%；骨科手术切口感染主要病原菌为革兰阴性杆菌，其中以铜绿假单胞菌位居第一，占32.6%，其次则为鲍氏不动杆菌，占13.0%。革兰阳性球菌是引起骨科手术切口感染的第二位病原菌，其中金黄色葡萄球菌是导致感染的首位病原菌，占12.4%。真菌则为引起骨科手术切口感染的第三位菌群，其中以感染白色假丝酵母菌为主，占7.8%；革兰阴性杆菌对阿米卡星、氨曲南、哌拉西林、头孢吡肟、替卡西林、左氧氟沙星、头孢唑林有较高的耐药率，革兰阳性球菌则对左氧氟沙星、头孢西丁、青霉素、克林霉素有较高的耐药率。结论：在骨科应用抗生素治疗时需严格参照病原菌检查结果，并根据药物敏感性实验结果确定临床用药种类，展开针对性、个体化的治疗，以优化抗感染治疗效果，降低术后感染发生率。
关键词 ：
骨科 ,
切口感染 ,
手术 ,
病原菌 ,
耐药性
通讯作者:
钟惠香
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