颈部血管超声结合血浆Lp-PLA2、sd-LDL评估高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病的临床价值
肖贵梅① 陈琳琳② 唐芳①
①赣州市人民医院健康管理中心 江西 赣州 341000
Clinical Value of Neck Vascular Ultrasound Combined with Plasma Lp-PLA2 and sd-LDL on Evaluating Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Patients with Hypertension
XIAO Guimei, CHEN Linlin, TANG Fang
First-author's address: Health Management Center, Ganzhou People's Hospital, Ganzhou 341000, China
摘要 目的：探究颈部血管超声结合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、小而密低密度脂蛋白（sd-LDL）评估高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的临床价值。方法：纳入2022年1月—2024年3月赣州市人民医院80例高血压患者作为观察组，按照是否发生ASCVD，将其分为高血压合并ASCVD组（n =47）和单纯高血压组（n =33）。统计患者一般指标，测定颈部血管超声参数[颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈部血管斑块Crouse积分]、Lp-PLA2、sd-LDL水平，并分析其意义。结果：高血压合并ASCVD组病程、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义（P <0.05）；高血压合并ASCVD组IMT、颈部血管斑块Crouse积分、Lp-PLA2、sd-LDL水平均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义（P <0.05）；Pearson相关分析结果显示，高血压病程与IMT、颈部血管斑块Crouse积分、sd-LDL水平均呈正相关，TC、TG、Hcy、CRP、HbA1c水平与IMT、颈部血管斑块Crouse积分、Lp-PLA2、sd-LDL水平均呈正相关，差异均有统计学意义（P <0.05）；将高血压患者发生ASCVD病变作为状态变量（发生=1，未发生=0），将IMT、颈部血管斑块Crouse积分、Lp-PLA2、sd-LDL水平作为检验变量，受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，其对高血压患者ASCVD病变诊断的曲线下面积（AUC）为0.934、0.905、0.767、0.926（P <0.05）。结论：高血压患者IMT、颈部血管斑块Crouse积分、Lp-PLA2、sd-LDL高表达对于ASCVD风险预后的评估作用显著，可为预测高血压患者的动脉粥样硬化性心血管损伤提供参考依据。
关键词 ：
高血压 ,
动脉粥样硬化性心血管疾病 ,
颈部血管超声 ,
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 ,
小而密低密度脂蛋白
收稿日期: 2024-09-23
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