| 
							
      					 | 
  					 
  					
    					 | 
   					 
   										
    					| 胰管支架及双氯芬酸在ERCP术后胰腺炎高危人群中的预防效果 | 
  					 
  					  										
						| 杨谦① 熊少敏② 邵文华① 冯青燕① | 
					 
															
					①九江市第一人民医院消化内科 江西 九江 332000 ②九江市第一人民医院肝胆外科 江西 九江 332000 | 
					 
										
						 | 
					 
   										
    					| Prevention Effect of Post-ERCP Pancreatitis in High-risk Patients Using Pancreatic Duct Stent and Diclofenac | 
  					 
  					  					  					
						| YANG Qian, XIONG Shaomin, SHAO Wenhua, FENG Qingyan | 
					 
															
						| First-author's address: Department of Gastroenterology, Jiujiang NO.1 People's Hospital, Jiujiang 332000, China | 
					   
									 
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
													    | 
													    	
									 | 
								 
								
																										
													    | 
													    		                            						                            																	    摘要 目的:探讨胰管支架联合双氯芬酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎高危人群的预防效果,并评估其对临床指标的影响。方法:纳入2022年1月—2024年1月九江市第一人民医院ERCP术后胰腺炎高危患者212例,随机分为联合组(胰管支架+双氯芬酸肛塞)和双氯芬酸组,各106例。胰管支架采用4~7 cm短支架,双氯芬酸组于术前1 h及术后予50 mg双氯芬酸。观察对比两组ERCP术后胰腺炎发生率、VAS评分、住院时间、血清淀粉酶水平、WBC、CRP及ERCP相关并发症情况。结果:联合组无胰腺炎人数多于双氯芬酸组,住院时间短于双氯芬酸组(P<0.05)。两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血清淀粉酶、CRP均升高,联合组血清淀粉酶、CRP低于双氯芬酸组(P<0.05)。两组WBC组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者并发症发生率为2.83%,低于双氯芬酸组的13.21%(P<0.05)。结论:胰管支架联合双氯芬酸可协同降低高危患者胰腺炎发生率及严重程度,改善炎症指标并缩短住院时间,未明显增加患者疼痛,且降低了ERCP相关并发症发生率,推荐作为ERCP术后胰腺炎的一线预防策略。
																										     | 
													    
													    	
															 | 
														 
												  		
												        
												        														
															| 关键词 :
																																																																内镜逆行胰胆管造影, 
																																																																	胰腺炎, 
																																																																	胰管支架, 
																																																																	双氯芬酸, 
																																																																	高危人群, 
																																																																	预防效果 
																																  
															 | 
														 
																												
														
														
															| 
															    																	收稿日期: 2025-04-21
															    															        
															    															    															 | 
														 
														 																											    																											 
													
												 
												
												
												
													
														
															
																
																																																																																																										
																					| [1] | 
																					李敏① 甘淳②. 清胰通腑汤内服联合芒硝外敷对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、胰腺功能和炎症的影响*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(6): 10-16. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [2] | 
																					陈红①. 早期活动干预联合气压疗法对重症急性胰腺炎患者凝血功能、炎症反应的影响[J]. 中国医学创新, 2025, 22(5): 81-85. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [3] | 
																					游慧玲① 卢志萍②. 早期连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清学指标及胰腺微循环的影响[J]. 中国医学创新, 2025, 22(5): 123-126. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [4] | 
																					李伟① 张璐② 徐立金①. 定痛清浆散预防无张力疝修补术后血清肿的临床效果*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(2): 19-23. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [5] | 
																					曾丽娜①. 循证支持下集束化护理结合正性激励对重症急性胰腺炎患者的影响[J]. 中国医学创新, 2025, 22(19): 76-80. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [6] | 
																					傅敏根① 易苏红①. 芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果及对实验室指标水平的影响[J]. 中国医学创新, 2025, 22(18): 131-134. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [7] | 
																					高新生①. 加贝酯联合灯盏花素注射液治疗急性胰腺炎的临床效果[J]. 中国医学创新, 2024, 21(6): 5-10. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [8] | 
																					郑丽① 么玲① 喻春辉① 甘丽虹①. 通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎患者的效果观察[J]. 中国医学创新, 2024, 21(4): 28-32. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [9] | 
																					吕芳① 谢玉梅② 李上蓉①. 早期病房康复体操联合认知行为干预对急性胰腺炎患者护理的效果[J]. 中国医学创新, 2024, 21(4): 104-109. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [10] | 
																					刘雪琳①. ICU中重症急性胰腺炎镇痛研究进展[J]. 中国医学创新, 2024, 21(35): 184-188. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [11] | 
																					刘娟① 付艳群① 刘丹①. 血清TG及改良早期预警评分对高脂血症胰腺炎患者预后的预测价值[J]. 中国医学创新, 2024, 21(30): 123-126. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [12] | 
																					张鹏①② 张昱② 张金卓②. 急性胰腺炎严重程度及预后的预测指标研究进展[J]. 中国医学创新, 2024, 21(3): 155-160. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [13] | 
																					刘涓涓① 陈玲玲②. 内镜逆行胰胆管造影术联合舒肝宁治疗胆总管结石并梗阻性黄疸的效果[J]. 中国医学创新, 2024, 21(3): 44-48. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [14] | 
																					刘强① 王小周① 姜磊① 李占武①. 奥曲肽联合生大黄灌肠对急性胰腺炎合并腹腔高压患者腹内压及血清炎症因子的影响[J]. 中国医学创新, 2024, 21(29): 60-64. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [15] | 
																					徐霞① 范辉① 王小红②. 参芪扶正液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果*[J]. 中国医学创新, 2024, 21(27): 10-14. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																										 
														 | 
													 
												 
											 
											
											 
											
											 
										 
									 | 
								 
							 
						 | 
					 
				 
			
		 |