CKC及子宫颈LEEP治疗HSIL的效果及术后持续感染风险因素分析*
周利利① 黄霞①
①吉安市中心人民医院妇产科 江西 吉安 343000
Effect of CKC and LEEP of Cervix in the Treatment of HSIL and Analysis of Risk Factors of Postoperative Persistent Infection
ZHOU Lili, HUANG Xia
First-author's address: Department of Obstetrics and Gynecology, Ji’an Central People's Hospital, Ji’an 343000, China
摘要 目的：探究冷刀锥切术（CKC）及子宫颈环形电切术（LEEP）治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的效果，并分析患者术后持续感染的风险因素。方法：回顾性分析2020年1月—2023年9月于吉安市中心人民医院行手术治疗的80例HSIL患者的临床资料，根据患者接受的手术方式不同，将其分为CKC组（n =33，接受CKC治疗）与LEEP组（n =47，接受子宫颈LEEP治疗）。比较两组术后6、12个月时HSIL复发情况及人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染情况。根据患者术后12个月是否发生HPV持续感染进行分组，将HPV持续感染的患者纳入感染组（n =22），无HPV持续感染的患者纳入未感染组（n =58），对两组患者基本资料、手术情况等进行单因素比较，并采用多因素logistic回归分析HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素。结果：术后6个月，CKC组HSIL复发率低于LEEP组（P <0.05）；术后12个月，CKC组HPV持续感染率低于LEEP组（P <0.05）；两组术后12个月HSIL复发率及术后6个月HPV持续感染率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组手术时间、术中出血量、锥切面积、绝经、剖宫产史比较，差异无统计学意义（P >0.05）；感染组与未感染组子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型和多重感染占比比较（P <0.05）。logistic回归分析结果显示，子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型感染与多重感染是HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素（P <0.05）。结论：相比子宫颈LEEP治疗，采用CKC治疗HSIL在短期内能更有效地防止HSIL复发。子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型感染与多重感染是HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素。
关键词 ：
子宫颈高级别鳞状上皮内病变 ,
冷刀锥切术 ,
子宫颈环形电切术 ,
术后持续感染
收稿日期: 2024-11-07
基金资助: *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202312429）
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