改良俯卧位联合经鼻高流量湿化氧疗在脓毒症机械通气患者序贯脱机治疗中的临床应用*
胡巧① 彭玉兰① 李婷②
①廉江市人民医院重症医学科 广东 廉江 524400
Clinical Application of Modified Prone Position Combined with High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Sequential Weaning Treatment of Sepsis Patients Undergoing Mechanical Ventilation
HU Qiao， PENG Yulan， LI Ting
First-author's address: Department of Critical Care Medicine, Lianjiang People's Hospital, Lianjiang 524400, China
摘要 目的：探究改良俯卧位联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在脓毒症机械通气患者序贯脱机治疗中的临床应用效果。方法：选取2022年9月—2024年9月廉江市人民医院收治的200例确诊脓毒症且经过有创机械通气治疗、撤离呼吸机的患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（n =100）和对照组（n =100）。对照组患者采用HFNC进行治疗，观察组患者在此基础上采用改良俯卧位联合HFNC进行治疗。比较两组呼吸功能指标（RR、HR、MAP）、动脉血气指标（PaO2 、PaCO2 、氧合指数、血乳酸）、治疗48 h内气管重插率、28 d死亡率、总住院时间及并发症。结果：治疗24 h后，两组RR、HR明显降低，MAP升高，观察组RR、HR低于对照组，MAP高于对照组（P <0.05）；治疗24 h后，两组PaO2 、氧合指数明显高于治疗前，PaCO2 、血乳酸明显低于治疗前，观察组PaO2 、氧合指数明显高于对照组，PaCO2 、血乳酸明显低于对照组（P <0.05）；观察组总住院时间短于对照组（P <0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：改良俯卧位联合HFNC对脓毒症机械通气患者序贯脱机治疗具有积极影响，在治疗实践中展现出较好的疗效与安全性，有助于改善患者氧合状况，降低再插管率和并发症发生率。
关键词 ：
高流量湿化氧疗 ,
脓毒症 ,
改良俯卧位 ,
有创机械通气
收稿日期: 2024-12-02
基金资助: *基金项目：湛江市科技计划项目（2024B01374）
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