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| 良性阵发性位置性眩晕后残余头晕的影响因素* |
| 高少鸽① 侍永伟① 沈骏① 赵云① 王继升① 周仁华① |
| ①泰州市第四人民医院神经内科 江苏 泰州 225300 |
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| Influencing Factors of Residual Dizziness after Benign Paroxysmal Positional Vertigo |
| GAO Shaoge, SHI Yongwei, SHEN Jun, ZHAO Yun, WANG Jisheng, ZHOU Renhua |
| First-author's address: Department of Neurology, Taizhou Fourth People's Hospital, Taizhou 225300, China |
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摘要 目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者残余头晕的影响因素。方法：采用前瞻性队列研究设计，纳入2022年6月—2024年7月泰州市第四人民医院收治的104例BPPV复位成功患者。所有患者在复位治疗后的24 h内收集相关数据，包括年龄、性别、眩晕障碍量表（DHI）评分、发病时长、受累半规管、焦虑抑郁量表（HADS）评分及生化指标（血清25-羟基维生素D、血清钙）。随访1周，根据是否存在残余头晕症状分为头晕组（n=49）和非头晕组（n=55）。采用多因素logistic回归方法分析各因素对残余头晕的影响。采用ROC曲线分析血清25-羟基维生素D、血清钙预测残余头晕的效能。结果：两组患者年龄、性别、DHI躯体（DHI-P）、发病时长、受累半规管、HADS焦虑（HADS-A）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；头晕组DHI总分、DHI情绪（DHI-E）、DHI功能（DHI-F）、HADS抑郁（HADS-D）评分高于非头晕组，血清25-羟基维生素D、血清钙低于非头晕组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，DHI-E、DHI-F、HADS-D评分是残余头晕发生的独立危险因素，血清25-羟基维生素D、血清钙是残余头晕发生的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清25-羟基维生素D预测残余头晕的AUC为0.717[95%CI（0.620，0.815）]，最佳截断值为21.220 ng/mL，敏感度49.0%，特异度85.5%（P<0.001）；血清钙的AUC为0.668[95%CI（0.562，0.774）]，最佳截断值为2.255 mmol/L，敏感度67.3%，特异度63.6%（P=0.003）。结论：BPPV患者复位治疗后的残余头晕症状与DHI评分、抑郁、血清25-羟基维生素D及血清钙水平密切相关，DHI-E、DHI-F、HADS-D评分是残余头晕发生的独立危险因素，血清25-羟基维生素D、血清钙是残余头晕发生的保护因素，定期监测这些因素有助于早期识别残余头晕高风险患者，并为临床治疗提供参考依据。
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| 关键词 ：
良性阵发性位置性眩晕,
残余头晕,
抑郁,
血清25-羟基维生素D,
血清钙
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收稿日期: 2025-06-25
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| 基金资助:*基金项目：泰州市科技支撑计划（社会发展）项目（SSF20220143） |
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