经鼻高流量氧疗联合早期拔管对腺样体-扁桃体切除术患儿麻醉恢复期呼吸系统不良事件的影响
郭钱望① 余紫宁① 彭红① 袁聪慧① 江培颜①
①麻城市人民医院麻醉科 湖北 麻城 438300
Effect of Nasal High Flow Oxygen Therapy Combined with Early Extubation on Respiratory Adverse Events in Children with Adenoids-Tonsillectomy during Anesthesia Recovery
GUO Qianwang, YU Zining, PENG Hong, YUAN Conghui, JIANG Peiyan
First-author's address: Department of Anesthesiology, People's Hospital of Macheng City, Macheng 438300, China
摘要 目的：探究经鼻高流量氧疗联合早期拔管对小儿腺样体-扁桃体切除术麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率的影响。方法：将麻城市人民医院收治的接受全身麻醉小儿腺样体-扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿68例（2022年1月—2024年5月）以简单随机化法分为试验组、对照组。予对照组常规拔管，试验组给予经鼻高流量氧疗联合早期拔管。对比两组术后康复指标、拔管呛咳反应评分、咽部疼痛程度、血气指标与麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率。结果：试验组术后康复指标假膜形成时间、创面愈合时间早于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组拔管呛咳反应评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后24、48 h相比于术后18 h，两组VAS评分逐渐下降，且术后18、24、48 h试验组VAS评分均低于对照组（P <0.05）；两组插管前PaO2 、PaCO2 及pH值对比，差异无统计学意义（P >0.05），拔管后两组PaO2 均降低但试验组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；拔管后两组PaCO2 均升高但试验组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组pH均较插管前升高，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组呼吸道梗阻、发绀、呼吸急促、肺误吸入及支气管痉挛的不良事件发生率低于对照组（P <0.05）。结论：应用经鼻高流量氧疗联合早期拔管对腺样体-扁桃体切除术患儿具有良好的效果，可减少拔管呛咳反应及咽部疼痛程度，改善血气指标，有利于减少麻醉恢复期患儿呼吸系统不良事件发生率，有效促进术后康复。
关键词 ：
经鼻高流量氧疗 ,
早期拔管 ,
腺样体-扁桃体切除术 ,
麻醉恢复期
收稿日期: 2024-12-20
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