超滤技术对体外循环心脏瓣膜置换术肺损伤保护的研究*
①广东省清远市人民医院 广东 清远 511518
The Effects of Ultra-filtration Technique on Pulmonary Function during Heart Valvular Replacement under Extracorporeal Circulation/
The People’s Hospital of Qingyuan，Qingyuan 511518，China
摘要 目的：探讨在体外循环心脏瓣膜置换术后肺损伤作用机制及改良超滤联合平衡超滤技术对体外循环肺功能的保护效果。方法：择期行心脏瓣膜置换术患者60 例，分为对照组（C）、常规超滤组（D1）、改良超滤联合平衡超滤组（D2）。分别在麻醉后转流前（T1），转流结束时（T2），术后2 h（T3），术后6 h（T4），术后12 h（T5）采集动脉血，应用双抗体夹心ELISA 法测定血浆内皮素-1（EF-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素6（IL-6），测定结果用Hct 值校正，记录各组体外循环后超滤前、超滤后Hct 值和计算肺泡氧合指数（OI）、肺泡- 动脉血氧分压差（P（A-a）O2）、肺顺应性（Cstat）。结果：D1、D2 组在T2、T3、T4、T5 时点OI 显著高于对照组C（P<0.05）；D2 组P（A-a）O2 在T3、T4、T5 时点较D1 组、C 组低（P<0.05），D2 组Cstat 明显高于D1、C 组；超滤后超滤组（D1、D2）Hct 值较对照组显著增高（P<0.05）；D2 组EF-1、TNF-α和IL-6 浓度在T2、T3、T4、T5 时点较D1 组、C 组明显降低（P<0.05）。结论：复合超滤较单一超滤方法能较好地改善瓣膜置换术患者术后肺功能，降低体内EF-1 及炎性介质浓度。
关键词 ：
超滤 ,
体外循环 ,
瓣膜置换术 ,
肺功能 ,
肺损伤
基金资助: 广东省清远市科技项目（2014B039）
通讯作者:
龚建平
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