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| 不同透析方式对糖尿病肾病患者脂代谢及肾性贫血相关指标的影响 |
| 喻国安① 祝清秀① 江瑶① 汪水发① 何贵珍① |
| ①景德镇市第三人民医院肾内科 江西 景德镇 333000 |
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| Effects of Different Dialysis Methods on Lipid Metabolism and Renal Anemia Related Indexes in Diabetic Kidney Disease Patients |
| YU Guo’an, ZHU Qingxiu, JIANG Yao, WANG Shuifa, HE Guizhen |
| First-author's address: Department of Nephrology, the Third People's Hospital of Jingdezhen, Jingdezhen 333000, China |
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摘要 目的：比较维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）与持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）对糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者脂代谢指标及肾性贫血相关指标的影响，为临床个体化透析方案选择提供依据。方法：采用前瞻性随机对照设计，纳入2020年1月—2024年1月于景德镇市第三人民医院肾内科新确诊终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）需要启动维持性透析治疗的DKD患者为研究对象，采用随机数字表法分为MHD组（n=40）和CAPD组（n=40），MHD组采用MHD方式，CAPD组采用CAPD方式，所有患者均接受规律透析治疗6个月。比较两组透析前及透析6个月后脂代谢指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肾性贫血指标[Hb、血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，TSAT）]、肾功能指标（Scr、BUN）及营养相关指标（ALB）差异。结果：透析6个月后，CAPD组血清TG、TC、LDL-C水平高于MHD组，HDL-C水平低于MHD组（P<0.05）；MHD组血清Hb、SF、TSAT水平高于CAPD组（P<0.05）；两组Scr、BUN、ALB水平较透析前显著下降（P<0.05），但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CAPD可能导致更显著的脂质代谢紊乱，而MHD在改善肾性贫血方面可能更具优势。临床选择透析方式时需权衡其对代谢和贫血的不同影响，进行个体化决策。
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| 关键词 ：
糖尿病肾病,
维持性血液透析,
腹膜透析,
脂代谢,
肾性贫血
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收稿日期: 2025-06-30
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