宫颈成熟度对剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局的影响
熊佩华① 程秀兵①
①抚州市妇幼保健院产科 江西 抚州 344000
The Impact of Cervical Maturity on the Outcomes of Trial of Labor After Cesarean
XIONG Peihua, CHENG Xiubing
First-author's address: Department of Obstetrics, Fuzhou Maternal and Child Health Hospital, Fuzhou 344000, China
摘要 目的：探讨宫颈成熟度对剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean，TOLAC）结局的影响。方法：回顾性分析2022年5月—2024年10月抚州市妇幼保健院接诊的102例TOLAC孕妇，根据Bishop评分分为观察组（<8分，45例）和对照组（≥8分，57例）。比较两组自然分娩率、剖宫产率、膀胱损伤率、产褥感染率、产程时间、产后24 h出血量及产前1 d、产后1周、产后4周的心理状况，比较两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分。结果：观察组自然分娩率低于对照组，剖宫产率、产褥感染率、产后24 h出血量高于对照组，产程长于对照组（P <0.05），两组膀胱损伤率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；产后1、4周，观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）评分均高于对照组（P <0.05）；观察组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分低于对照组（P <0.05）。结论：宫颈成熟度较差的孕妇（Bishop评分<8分）在阴道试产中分娩结局较差，包括较低的自然分娩率、较高的剖宫产率、产程延长，新生儿Apgar评分更低，产妇产后抑郁的风险也更高。这一结果提示针对宫颈成熟度较差的孕妇，需加强孕期管理和产程监护，以改善分娩结局和母婴健康。
关键词 ：
宫颈成熟度 ,
剖宫产术后再次妊娠阴道试产 ,
妊娠结局 ,
新生儿Apgar评分 ,
产后抑郁
收稿日期: 2025-02-24
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