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| 右美托咪定联合哌替啶在腰硬联合麻醉下腹腔镜手术患者肩部不适的研究 |
| ①山东省青岛市胶州中心医院 山东 胶州 266300 |
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| The Study of Dexmedetomidine Combined with Pethidine in Reducing Shoulder Pain Caused by Laparoscopic underwent Combined Spinal-epidural Anesthesia |
| The Center Hospital of Jiaozhou， Jiaozhou 266300，China |
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摘要 目的：观察右美托咪定联合哌替啶在缓解腰硬联合麻醉后下腹部腔镜手术中肩部不适的有效性。方法：ASA 分级Ⅰ、Ⅱ级，在腰硬联合麻醉下行下腹部腹腔镜手术且手术时间在90 min 以内手术患者60 例，年龄20~50 岁，布比卡因13 mg，麻醉平面胸4 水平，按照随机数字表法分为三组，每组20 例，A 组：手术前10 min 哌替啶0.8 mg/kg 静注，右美托咪定1.0 μg/kg 静脉泵入，10 min 后改为0.5 μg/（kg·h）；B 组：哌替啶0.8 mg/kg 静注，以相同剂量的生理盐水代替右美托咪定静脉泵入；C 组：静注与A 组相同剂量的生理盐水代替哌替啶，右美托咪定1.0 μg/kg 静脉泵入，10 min 后改为0.5 μg/（kg·h）。记录手术开始前（T1）、气腹开
始后10 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），并评定患者肩部不适的发生情况。结果：与手术开始前比较，气腹后B、C 组血压明显升高，心率明显增快，A 组血压、心率变化较小。气腹后A 组肩部不适的发生率、严重程度明显低于B、C 组（P<0.05）。结论：在腰硬联合麻醉腹腔镜手术中联合使用右美托咪定和哌替啶能够降低肩部不适的发生率和严重程度。
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| 关键词 ：
腹腔镜,
哌替啶,
右美托咪定,
腰硬联合麻醉
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通讯作者:
毛武德
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