原发性醛固酮增多症的诊断现状与研究进展*
才康欣① 张德莲②
①新疆医科大学研究生学院 新疆 乌鲁木齐 830001
The Current Diagnostic Status and Research Progress of Primary Aldosteronism
CAI Kangxin, ZHANG Delian.
First-author's address: Graduate School of Xinjiang Medical University, Urumqi 830001, China
摘要 原发性醛固酮增多症（primary aldosteron ism，PA）是继发性高血压最常见的原因，具有较高的发病率。当下，PA的诊断流程是复杂的，包括筛查试验、确诊试验及分型定侧三个关键环节。目前指南推荐PA的筛查试验应优先选用血浆醛固酮浓度（plasma aldosteron e con cen tration ，PAC）与血浆肾素活性（plasma ren in activity，PRA）之比（ARR）或PAC与血浆肾素浓度（plasma ren in con cen tration ，PRC）之比（ARR）；确诊试验推荐氟氢可的松试验、生理盐水输注试验（salin e in fusion test，SIT）、卡托普利试验（Captopril challen ge test，CCT）或口服高钠饮食；而在分型定侧方面推荐肾上腺静脉取血术（adren al vein samplin g，AVS）和肾上腺/双肾薄层CT作为常规方法。尽管现有方法具备一定诊断效能，但上述每个诊断步骤均存在不足，并且PA的分型多，诊断难度大；检查方法多，使得整个诊断流程较为复杂，阻碍了大规模的推广应用。近年来，国内外众多研究者正积极探索具有更高诊断效能且更简便的诊断方法以简化PA的诊断流程，比如新兴影像技术及分子标志物研究为诊断流程优化提供了新思路。本文将剖析PA的诊断现状、面临的主要挑战及相关研究进展。
关键词 ：
高血压 ,
原发性醛固酮增多症 ,
诊断 ,
研究进展
收稿日期: 2025-06-02
基金资助: *基金项目：“天山英才”医药卫生高层次人才培养计划项目（TSYC202301A019）
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