不同入路PVP在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的有效性及安全性
韦振飞① 曾繁悦① 劳贵昌① 黄耀晴①
①钦州市第一人民医院脊柱外科 广西 钦州 535000
Efficacy and Safety of PVP through Different Approaches in the Treatment of Elderly Osteoporotic Vertebral Compression Fractures
WEI Zhenfei, ZENG Fanyue, LAO Guichang, HUANG Yaoqing
First-author's address: Department of Spinal Surgery, the First People's Hospital of Qinzhou, Qinzhou 535000, China
摘要 目的：探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）实施不同入路经皮椎体成形术（PVP）的临床效果和安全性。方法：回顾性择取2022年3月—2025年3月钦州市第一人民医院收治的300例老年OVCF患者的资料，按照手术入路方式的不同分为对照组（150例，症状较轻侧入路）与观察组（150例，症状较重侧入路）。对比两组的手术相关指标、炎症应激指标、腰椎功能、腰椎稳定性、术后疼痛程度、并发症发生率。结果：两组手术用时、骨水泥用量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组骨折愈合时间早于对照组，住院时间短于对照组（P <0.05）。术后3、6个月，两组Oswestry功能障碍指数（ODI）、VAS评分均低于术前，且观察组低于对照组（P <0.05）。术后3、6个月，两组椎体前缘高度高于术前，后凸Cobb角小于术前（P <0.05），但两组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。术后3 d，两组CRP、TNF-α、皮质醇（Cor）、前列腺素E2（PGE2）水平均高于术前，但观察组各指标水平低于对照组（P <0.05）；术后7 d，两组CRP、TNF-α、Cor、PGE2水平均低于术前、术后3 d，且观察组低于对照组（P <0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：老年OVCF患者分别从症状较轻侧、症状较重侧入路行PVP治疗，均能有效改善腰椎稳定性，但相较而言选择症状较重侧入路PVP具有减轻术后疼痛、降低炎症应激反应、促进骨折愈合、提高腰椎功能的应用优势。
关键词 ：
经皮椎体成形术 ,
老年患者 ,
骨质疏松 ,
椎体压缩性骨折 ,
腰椎功能 ,
腰椎稳定性
收稿日期: 2025-10-10
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