Effect of Intra-articular Injection of Sodium Hyaluronate Assisted Percutaneous Minimally Invasive Locking Plate Internal Fixation in Patients with Comminuted Fracture of Tibial Plateau
LIU Chenglong, FANG Tao, PENG Yuqin
First-author's address: Department of Orthopedics, Suzhou University Affiliated Changshu Hospital, Changshu 215500, China
摘要目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠辅助经皮微创锁定钢板内固定术应用于胫骨平台粉碎性骨折患者的效果。方法：选取常熟市第一人民医院2022年3月—2024年10月收治的80例胫骨平台粉碎性骨折患者，随机分为对照组与观察组，各40例。两组患者均进行经皮微创锁定钢板内固定术治疗，观察组患者给予关节腔内注射玻璃酸钠辅助治疗，两组患者术后均观察6个月。比较两组患者术后情况（拆线时间、骨折愈合时间、完全负重时间），术后疼痛程度（VAS）、膝关节功能[膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）评分]、炎症指标（hs-CRP、IL-6、TNF-α）及观察期间术后并发症发生率。结果：两组术后拆线时间相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组骨折愈合时间及完全负重时间相对对照组较早（P<0.05）。两组患者术后1 d VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后3、7 d，两组患者疼痛程度较术后1 d均有改善，与对照组相比，观察组患者术后3、7 d VAS评分较低（P<0.05）。两组患者术前ROM及HSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后1、3周，两组患者膝关节功能较术前均有改善，与对照组相比，观察组患者术后1、3周ROM及HSS评分较高（P<0.05）。两组患者术后1 d各项炎症指标水平相比，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者术后3、7 d炎症指标较术后1 d均有改善，与对照组相比，观察组患者术后3、7 d hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较低（P<0.05）。观察期间，两组患者均有并发症发生，观察组术后1个月内并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：关节腔内注射玻璃酸钠辅助经皮微创锁定钢板内固定术应用于胫骨平台粉碎性骨折患者效果良好，可减轻术后疼痛并降低炎症水平，改善膝关节功能，促进术后恢复，并减少术后并发症发生。
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