目的：观察健脾理气方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及其对凋亡基因Survivin 与Fas 表达的影响。方法：66 例患者按按完全随机化法分为两组，治疗组和对照组各33 例。治疗组口服健脾理气方，对照组口服胃复春片，两组均治疗12 周。观察两组患者的综合疗效、临床症状、胃镜情况、病理情况、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率及Survivin 与Fas 表达情况。结果：治疗组的综合疗效、临床症状积分、胃镜情况、病理评分和Hp 根除率均优于对照组，且可降低Survivin 的表达与提高Fas 的表达，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾理气方可以明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状，减轻胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度，其中降低Survivin 的表达与提高的Fas 表达可能为其机制之一。