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| 集束化干预措施依从性对降低呼吸机相关性肺炎的管理 |
| ①四川省绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000 |
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| Cluster Change Interventions Adherence to Reduce the Management of the Ventilator Associated Pneumonia |
| Mianyang City People’s Hospital，Mianyang 621000，China |
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摘要 目的：通过集束化干预措施的执行情况，了解其对呼吸机相关肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）发生率的影响，掌握干预措施依从性，为基层医疗机构在VAP 的预防与控制方面提供参考。方法：对2012-2013 年连续使用呼吸机48 h 以上的91 例患者进行研究，以2012 年未实施集束化干预措施的48 例患者为对照组，2013 年实施集束化干预措施的43 例患者为实验组，掌握干预措施依从性，对比VAP 发生率的变化，了解集束化干预措施效果。结果：实施集束化干预措施后呼吸机相关肺炎发生显著降低。VAP 发生人次数由2012 年23 例降到2013年10 例，VAP 每千床日数发生率由2012 年40.00‰降到2013 年17.48‰。连续使用呼吸机48 h 以上患者感染率由2012 年47.92% 降低到2013 年23.26%。结论：集束化干预措施的充分执行能有效降低ICU 内VAP 的发生，其依从性对结果有直接影响。措施的执行情况是影响其干预效果的核心，采取相应措施提高临床医务人员对干预措施的依从性，才是院感科降低VAP 目标管理工作的重点。
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| 关键词 ：
重症医学科,
机械通气,
呼吸机相关性肺炎,
集束化策略,
依从性
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通讯作者:
朱虹
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