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集束化干预措施依从性对降低呼吸机相关性肺炎的管理 |
①四川省绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000 |
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Cluster Change Interventions Adherence to Reduce the Management of the Ventilator Associated Pneumonia |
Mianyang City People’s Hospital,Mianyang 621000,China |
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摘要 目的:通过集束化干预措施的执行情况,了解其对呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率的影响,掌握干预措施依从性,为基层医疗机构在VAP 的预防与控制方面提供参考。方法:对2012-2013 年连续使用呼吸机48 h 以上的91 例患者进行研究,以2012 年未实施集束化干预措施的48 例患者为对照组,2013 年实施集束化干预措施的43 例患者为实验组,掌握干预措施依从性,对比VAP 发生率的变化,了解集束化干预措施效果。结果:实施集束化干预措施后呼吸机相关肺炎发生显著降低。VAP 发生人次数由2012 年23 例降到2013年10 例,VAP 每千床日数发生率由2012 年40.00‰降到2013 年17.48‰。连续使用呼吸机48 h 以上患者感染率由2012 年47.92% 降低到2013 年23.26%。结论:集束化干预措施的充分执行能有效降低ICU 内VAP 的发生,其依从性对结果有直接影响。措施的执行情况是影响其干预效果的核心,采取相应措施提高临床医务人员对干预措施的依从性,才是院感科降低VAP 目标管理工作的重点。
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关键词 :
重症医学科,
机械通气,
呼吸机相关性肺炎,
集束化策略,
依从性
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通讯作者:
朱虹
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