胆管疾病的经胆道镜微波治疗与个体化护理配合
①南通大学附属医院 江苏 南通 226001
The Treatment and Personalized Care of Microwave Technique under Choledochoscope for Biliary Tract Diseases
Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，China
摘要 目的：探讨胆管疾病经胆道镜微波治疗的方法与护理措施的改进。方法：胆道镜微波治疗胆管疾病71 例（包括胆管狭窄及胆管息肉、胆管息肉样病变、胆管壁肿瘤），同时在微波治疗前后采取针对性护理措施以保证治疗的顺利实施：（1）术前对患者心理疏导，介绍治疗的微创性，消除恐惧，有T 管者作引流管护理，根据医嘱作必要的冲洗等；（2）镜检前常规做窦道与胆管表面黏膜麻醉；（3）对胆管狭窄将微波功率调至50~90 W，多方位放射状切开狭窄口使其扩大；对胆管息肉、胆管息肉样病变及胆管肿瘤先取活检，调节微波功率至90~110 W，直视下烧灼，使病变局部发白炭化；（4）术后T 管妥善固定，观察T 管内胆汁色泽、每日流量、有无出血，指导患者与家属对T 管的保护。结果：（1）所有患者均如期接受胆道镜治疗及随访，依从性良好；（2）狭窄胆管微波治疗33 例次，术后复查T 管造影均有好转，胆管息肉及息肉样病变、胆管壁肿瘤治疗44 例次，所有胆管壁病变均消失或基本消失，胆道镜复查或影像学检查未见复发；（3）术中未发生患者不配合终止治疗情况，术中无出血、窦道穿孔等并发症，胆道镜使用后无损坏；（4）所有患者术后T 管均保护良好，无继发出血，胆汁流出通畅。结论：术前加强心理疏导，术中正确调节微波功率，精准操作，术后加强对T 管的保护及采取个体化护理措施，应用微波技术经胆道镜治疗胆管疾病将会取得较为理想的治疗效果。
关键词 ：
微波技术 ,
胆道镜 ,
护理技术 ,
胆管疾病
通讯作者:
马利林
[1]
万祎① 赵华①. 外科微创手术在肝胆管结石治疗中的应用进展研究
[2]
杨琰琰①李小荣①朱丽萍②. 十二指肠镜联合胆道镜保胆取石治疗的临床研究*
[3]
李强① 赵俊① 杨建方① 王俊① 张小斌①. 腹腔镜联合一次性胆道镜在经胆囊管途径行胆总管探查术取石中的临床应用*
[4]
叶国华① 姜继豪① 杨阳①. 腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析*
[5]
闫元①. 双镜联合微创手术与开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床效果对照研究
[6]
汤德志① 夏清亮① 范绍玉①. 两种取石术对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响
[7]
梁开才①. 腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响
[8]
李昆仑① 陈昕① 李博① 王彬①. 103例胆道镜辅助下胆总管探查术后一期缝合的临床探讨
京公网安备11010602130019