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中国医学创新

    

2015年 12卷 12期

刊出日期 2016-04-25

赵孝荣① 吴继周①

目的:探讨白细胞介素22 在HBV 相关性肝病中的表达及意义。方法:酶联免疫法检测30 例慢性乙型肝炎无症状携带者(ASC)、40 例慢性乙型肝炎活动期(CHB)患者、45 例慢性乙型肝炎后肝硬化(LC)患者、30 例原发性肝癌(HCC)患者、25 例健康对照者外周血清中IL-22 水平。分析IL-22 与肿瘤标志物AFP的相关性。结果:CHB 组、LC 组、HCC 组外周血IL-22 水平均高于对照组(P=0.010、0.003、0.000)。外周血清IL-22 水平与AFP 之间无相关性。结论:IL-22 可能在肝脏慢性纤维化、肝癌发生方面可能起一定作用。

2015 Vol. 12 (12): 1-3 [摘要]( 553 HTML (1 KB)  PDF  (675 KB)  ( 270 )

贾文斌① 孙欣① 杜志杰① 郭建昇②

目的:观察青蒿琥酯对人结肠癌细胞HCT116 和HT29 细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用不同浓度青蒿琥酯处理HCT116 和HT29 细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测青蒿琥酯对人结肠癌细胞的增殖抑制效应,采用流式细胞术检测细胞凋亡的情况。结果:不同浓度青蒿琥酯(7.5、15、30、60、120 μg/mL)处理两种人结肠癌细胞48 h 后,抑制率随浓度增加呈上升趋势(HCT116:19.42%、24.59%、44.84%、74.15%、92.87%;HT29:11.77%、17.63%、34.23%、48.51%、70.59%)。不同浓度青蒿琥酯(0、60、120 μg/mL) 处理两种人结肠癌细胞24 h 后凋亡率随浓度增加逐渐上升(HCT116:2.46%、51.36%、64.10%;HT29:1.14%、35.95%、43.45%)。结论:青蒿琥酯对人结肠癌CHT116 和HT29 细胞具有生长抑制和诱导凋亡作用。

2015 Vol. 12 (12): 4-7 [摘要]( 702 HTML (1 KB)  PDF  (780 KB)  ( 258 )

蒋丽艳① 于智浦② 宋波①

目的:探讨狼毒多糖(EFP-AW1)对TNF-α 诱导的内皮细胞P-selectin 表达的影响。方法:以TNF-α 诱导HUVECs 建立内皮细胞分泌P-selectin 模型, 流式细胞术检测EFP-AW1 对TNF-α 诱导的HUVECs 细胞P-selectin 蛋白表达的影响;Real-time PCR 检测EFP-AW1 对TNF-α 诱导的HUVECs 细胞P-selectin mRNA 表达的影响。结果:HUVECs 经TNF-α 刺激后P-selectin 表达较空白对照组明显增强(P<0.05),而经过EFP-AW1 预处理的HUVECs P-selectin mRNA 和蛋白表达水平与TNF-α 刺激组比较明显降低(P<0.05),并具有一定的剂量依赖性。结论:EFP-AW1 能够降低TNF-α 诱导的内皮细胞黏附分子P-selectin 表达,从而抑制P-selectin 介导的肿瘤细胞与内皮细胞的黏附。

2015 Vol. 12 (12): 8-10 [摘要]( 434 HTML (1 KB)  PDF  (726 KB)  ( 289 )

黄益于①

目的:探究原发性痛经患者外周血细胞因子和PGF2α 的变化及临床意义。方法:选取2011 年11 月-2013 年11 月来本科就诊的50 例原发性痛经患者作为观察组,选取同期来本院体检的50 例健康月经期女性作为对照组。利用酶联免疫吸实验(ELISA)法对两组女性的经期外周血细胞因子和PGF2α 的变化情况进行测定,比较两组经前、经中IL-10、IFN-r、PGF2α 等指标的变化情况。结果:观察组经前1 周内、经中IL-4、IL-5 水平无明显变化(P>0.05),而经中IL-10、IFN-r、PGF2α 水平高于经前(P<0.05)。对照组经前1周内、经中IL-4、IL-5、 IL-10、IFN-r 水平均无明显变化(P>0.05),但经中PGF2α 水平高于经前(P<0.05)。观察组经中的IL-5、IL-10、IFN-r、PGF2α 水平均明显高于对照组经中水平(P<0.05)。结论:原发性痛经发病机制与PGF2α 分泌量、外周血细胞因子有关,原发性痛经患者体内的外周血细胞因子和PGF2α 水平会出现异常变化,且PGF2α 分泌与细胞免疫因子具有一定关系。

2015 Vol. 12 (12): 11-14 [摘要]( 729 HTML (1 KB)  PDF  (712 KB)  ( 247 )

王毅鹏① 彭葆坤① 朱丽芹① 翁晓春① 王瑛① 唐哲①

目的:探讨云南地区汉族人群自身免疫性甲状腺疾病(AITD)与细胞毒性T 淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)第1 外显子第17 密码子49 位点A/G 基因多态性的相关性。方法:应用多聚酶链反应—限制性片断长度多态性分析(PCR-RFLP)的实验方法,检测82 例Graves 病(GD)患者,51 例桥本氏甲状腺炎(HT)患者和80 例健康人外周血CTLA-4 基因第1 外显子的第17 密码子49 位点的基因型并行分析。结果:GD 组GG 基因型的频率及等位基因G 的频率明显高于健康对照组( χ2=9.353,P=0.009;χ2=7.548,P=0.006);而HT组GG 基因型及G 等位基因的分布频率与健康对照组比较差异无统计学意义( χ2=0.062,P=0.969; χ2=0.046,P=0.830)。结论:CTLA-4 基因第1 外显子的第17 密码子49 位点可能是云南汉族GD 的易感候选基因。

2015 Vol. 12 (12): 14-17 [摘要]( 581 HTML (1 KB)  PDF  (725 KB)  ( 421 )

康彬① 陈树涛② 冯津萍②

目的:探讨血管重塑过程中胶原降解与冠状动脉粥样硬化不稳定斑块的关系。方法:选取已行冠脉造影检查的住院患者131 例,其中冠脉造影显示管腔狭窄≥ 50% 的患者117 例,分为急性心肌梗死组39 例(AMI 组)、不稳定型心绞痛组54 例(UAP 组)、稳定型心绞痛(SAP)组24 例;冠脉造影检查显示管腔狭窄<50% 的患者14 例为对照组(C 组)。采用酶联免疫分析法测定患者血清内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、MMP-9/TIMP-1 及I 型胶原吡啶交联终肽(ICTP)浓度。结果:MMP-9在AMI 组、UAP 组、SAP 组、C 组血清中浓度依次为(270.42±37.64)μg/L、(201.24±28.20)μg/L、(142.65±18.62)μg/L、(139.28±16.85)μg/L;TIMP-1 在AMI 组、UAP 组、SAP 组、C 组在血清中浓度依次为(264.56±26.18)μg/L、(245.07±21.50)μg/L、(208.89±31.94)μg/L、(197.69±28.52)μg/L;ICTP 在AMI组、UAP 组、SAP 组、C 组在血清中浓度依次为(10.89±0.78)μg/L、(9.35±0.61)μg/L、(3.97±0.31)μg/L、(3.96±0.32)μg/L;MMP-9/TIMP-1 在AMI 组、UAP 组、SAP 组、C 组中的比值依次为(1.020±0.077)、(0.820±0.057)、(0.700±0.060)、(0.700±0.090),数据结果提示伴随着疾病加重,胶原代谢增加。MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1 及ICTP 浓度在C 组与SAP 组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),在SAP 组与UAP 组、UAP 与AMI 组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉血管重塑致不稳定斑块破裂的过程中存在胶原降解,血清内MMP-9/TIMP-1 及ICTP 水平有望作为评估冠脉易损斑块不稳定性的指标之一。

2015 Vol. 12 (12): 18-21 [摘要]( 612 HTML (1 KB)  PDF  (710 KB)  ( 335 )

许云俊① 李兴岳① 卢新林① 梁伟钧①

目的:显示大鼠左侧冠状动脉的走行情况,探讨冠脉显色指导下冠脉结扎法制作大鼠心肌梗死模型在模型死亡率、成功率及稳定性方面的优势。方法:8 只SD 大鼠处死后取出心脏,行主动脉插管后肝素盐水灌洗冠状动脉,1%、2%、3%、4% 不同浓度37 ℃琼脂糖凝胶行主动脉根部灌注,确定最佳琼脂糖凝胶浓度;101只雄性SD 大鼠行琼脂糖凝胶主动脉灌注,显示出大鼠冠状动脉的分布走行情况;分析冠脉走行情况,制定结扎策略,比较高位结扎法、低位结扎法在大鼠存活率、结扎成功率、梗死灶稳定性方面的优劣。结果:2%37℃琼脂糖凝胶主动脉灌注能清楚的显示冠状动脉在心脏表面的走行;大鼠冠脉的走行可见分为4 种类型;60只雄性SD 大鼠分别按高位结扎、低位结扎的方法能制作稳定的大鼠心梗模型。结论:冠脉显色指导下冠脉结扎法能制作出稳定的大面积和中等面积大鼠心肌梗死模型。

2015 Vol. 12 (12): 22-25 [摘要]( 572 HTML (1 KB)  PDF  (753 KB)  ( 217 )

张宏① 齐超① 钱贝① 刘俊肖① 张华① 乔晓玲① 李夏青①

目的:探讨辣椒素受体在神经压榨性损伤后再生过程中的作用。方法:采用大鼠坐骨神经压榨性损伤在体模型,分别记数损伤前给予或不给予辣椒素受体拮抗剂的情况下,损伤发生1、2 周后的健侧、损伤近端、损伤中端及损伤远端横断面的髓神经纤维数目并进行统计学分析。结果:(1)健侧、损伤近端各组别间无统计学差异(P>0.05);(2)坐骨神经损伤中段的神经轴突数量计数发现:单纯损伤1 周与损伤2 周相比、AMG517 处理+ 损伤后1 周与2 周相比、单纯损伤2 周与AMG517+ 损伤2 周之间相比,其轴突数量的差异均有统计学意义(P<0.01);采用AMG517 处理组大鼠坐骨神经损伤部位的轴突数量明显多于单纯损伤组。(3)在坐骨神经损伤远端,其神经轴突的数量随着损伤时间的延长轴突数量有所增加,尤其是损伤前采用AMG517处理组大鼠损伤远端神经轴突的数量明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阻断TRPV1 功能可促进大鼠坐骨神经压榨性损伤后的修复。

 

2015 Vol. 12 (12): 26-30 [摘要]( 486 HTML (1 KB)  PDF  (878 KB)  ( 338 )

吴旋① 汪欣① 陈云欢① 蔡梅玉① 程颖①

目的:探讨补阳还五汤对MCAO(大脑中动脉线栓法)大鼠血清TNF-ɑ、IL-6、CRP 的影响。方法:60 只大鼠随机分为四组:假手术组、模型组、补阳还五汤低剂量组、补阳还五汤高剂量组。Garcia JH 评分标准评价受试大鼠的神经功能,化学发光法检测大鼠外周血清TNF-a、IL-6 的水平,免疫比浊法检测大鼠血清CRP水平。结果:术后第7 天,补阳还五汤低剂量组和高剂量组大鼠神经功能得到一定程度的恢复,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时低剂量组和高剂量组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。补阳还五汤低剂量组、高剂量组的TNF-a 与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组的IL-6、CRP 与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05);高剂量组的IL-6、CRP 与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤可下调MCAO 大鼠TNF-a、IL-6、CRP 水平,通过减轻炎症作用,达到神经保护的作用。

2015 Vol. 12 (12): 30-32 [摘要]( 346 HTML (1 KB)  PDF  (675 KB)  ( 247 )

杨晓东① 马雪梅① 孙云晖① 林杨① 鲍文华①

目的:探讨IL-27 与LTB4 在非小细胞肺癌组织中的表达情况及临床意义。方法:采用免疫组化S-P 法分别检测60 例非小细胞肺癌组织及正常肺组织中的IL-27 与LTB4 的表达水平。结果:IL-27 与LTB4 在肺癌组织中的总阳性表达率分别为41.67%、63.33%,各种检测指标的阳性率在肺癌组织与对照组之间均存在着差异性(P<0.05)。IL-27 与LTB4 的表达均与肿瘤的分化程度有关(P<0.05),IL-27 的表达与肺癌的TNM 分期相关(P<0.05),与病理类型无关(P>0.05)。LTB4 的表达与组织学类型、临床分期无关(P>0.05),IL-27 与LTB4 之间存在密切相关性。结论:IL-27、LTB4 与肺癌发生机制及发展有密切关系,联合进行检测两者表达水平对于肺癌临床诊断、评估恶性程度及判断预后有重要意义。

2015 Vol. 12 (12): 33-35 [摘要]( 496 HTML (1 KB)  PDF  (675 KB)  ( 206 )

李佰涛① 陈春林① 陈力行① 孙杰①

目的:探讨应用软通道微创技术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取2013 年4 月-2014 年7 月本院神经外科因高血压诱发脑出血而应用软通道微创技术治疗的患者19 例为观察组;同时随机选取同期采用开颅手术的19 例患者为对照组,对比分析两组患者的临床疗效。结果:两组在治疗总有效率方面,观察组具有明显优势,其中治疗7 d 后的总有效率为84.2%,明显高于对照组的63.2%,治疗3 个月的总有效率94.7%,明显高于对照组73.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的神经功能缺损程度及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用软通道微创技术治疗高血压脑出血疗效明显,具有神经功能损伤小、并发症少的优势,值得在临床中推广使用。

2015 Vol. 12 (12): 36-38 [摘要]( 428 HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 263 )

冉旭① 杨静② 吴玮②

目的:对早期血糖监测在手足口病病例中的价值进行探讨。方法:选取本院收治的150 例手足口病患儿,按照病情严重程度分组为Ⅰ期和Ⅱ期(及时就诊)及Ⅲ期组(未及时就诊),每组50 例,比较三组患儿的血糖、白细胞监测结果。结果:入院初期,Ⅲ期组患儿血糖水平均明显高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实施及时血糖监测、控制和相应治疗后,Ⅰ、Ⅱ期组患儿的临床治疗总有效率明显高于Ⅲ期组患儿(F=16.97,P<0.05),住院时间和后遗症发生率低于Ⅲ期组患儿(P<0.05)。患儿的血糖水平也明显降低。结论:对手足口病患儿早期进行血糖监测、及时实施干预,可有效阻止患儿病情进展。

2015 Vol. 12 (12): 39-40 [摘要]( 420 HTML (1 KB)  PDF  (652 KB)  ( 194 )

王虎根① 徐彬②

目的:比较自体骨、同种异体骨、BMP 复合骨配合LCP 治疗尺桡骨骨折不愈合的临床疗效。方法:选取2009 年12 月-2013 年12 月采用植骨配合LCP 治疗尺桡骨骨折不愈合的62 例患者,根据植骨材料不同分为自体骨组(A 组,22 例)、同种异体骨组(B 组,23 例)、BMP 复合人工骨组(C 组,17 例)。比较不同时间点三组Anderson 前臂骨折功能优良率及12 个月后的治愈率。结果:A、B 两组骨不连治愈情况比较差异有统计学意义( χ2=5.494,P<0.05)。A、C 及B、C 组间比较骨不连治愈比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B 两组各时间段优良率比较差异均有统计学意义(P<0.05);而A、C 组比较差异均无统计学意义(P>0.05);9 个月与12 个月时,B、C 组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BMP 复合骨在配合LCP 治疗尺桡骨骨折不愈合中与自体骨基本等效,并优于同种异体骨。

2015 Vol. 12 (12): 41-43 [摘要]( 597 HTML (1 KB)  PDF  (675 KB)  ( 247 )

林志忠①

目的:探讨10 日序贯疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗效果。方法:选取本院收治的幽门螺杆菌阳性消化溃疡患者90 例,将患者随机分为试验组和对照组,每组45 例。对照组采用三联疗法,奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/ 次,阿莫西林100 mg/ 次,克拉霉素50 mg/ 次,联合用药,2 次/d,口服,治疗10 d为1 个疗程。试验组采用10 日序贯疗法,前5 天,予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/ 次,阿莫西林100 mg/ 次,2 次/d,口服;后5 天,予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/ 次,克拉霉素50 mg/ 次,甲硝唑40 mg/ 次,联合用药,2 次/d,口服,前后一共10 d 为1 个疗程。治疗后观察两组患者的幽门螺杆菌的根除情况、临床疗效以及复发例数。结果:(1)治疗后,试验组治疗幽门螺杆菌根除情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,试验组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,试验组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:10 日序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中效果显著,能够促进溃疡愈合,从而改善患者临床症状,降低复发率。

2015 Vol. 12 (12): 44-47 [摘要]( 494 HTML (1 KB)  PDF  (712 KB)  ( 182 )

陈晨① 方兴根①

目的:对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后早期应用高压氧治疗进行成本效用分析。方法:以2012 年9 月-2014 年9 月本院112 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后2周内开始高压氧治疗的患者为研究对象(HBO 组),选取同时段内动脉瘤性蛛网膜下腔出血未行高压氧治疗的112 例患者为对照组,收集住院费用、Hunt-Hess 分级、治疗前后ADL 评分等资料,进行成本效用分析。结果:两组治疗后ADL 评分均较治疗前提高,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。分析每个QALY 的成本,HBO 组少于对照组,进一步比较两组间Hunt-Hess 分级Ⅲ~Ⅴ级患者获得每个QALY 投入的成本,对照组高于HBO 组。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者在常规治疗方案上加用高压氧治疗,能够达到医疗资源利用的最大化,值得进一步推广。

2015 Vol. 12 (12): 47-49 [摘要]( 460 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 154 )

王根枚① 刘艳娥① 麦秀媚① 姚志伟①

目的:经会阴超声对老年女性的盆底形态学观察及盆底功能障碍性疾病的诊断。方法:选取2010年8 月-2014 年3 月在本院就诊的盆底功能障碍性疾病患者80 例,分为尿失禁组48 例和器官脱垂组32 例,对照组选取具有相近年龄、产次和体重指数的女性40 例,对比分析两组超声学检测结果。结果:Valsalva 状态下,尿失禁组、器官脱垂组M 均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缩肛状态下,器官脱垂组M 明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,尿失禁组、器官脱垂组A 均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Valsalva 状态下,尿失禁组、器官脱垂组A 均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缩肛状态下,器官脱垂组A 明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴超声对老年女性的盆底形态学观察及盆底功能障碍性疾病具有较高的临床价值,值得推广应用。

2015 Vol. 12 (12): 50-53 [摘要]( 637 HTML (1 KB)  PDF  (710 KB)  ( 395 )

陈劲松① 林贵喜① 姚键①

目的:评价脑梗死急性期帕罗西汀、多奈哌齐联合治疗对卒中后抑郁的有效性。方法:收集2012年10 月-2014 年7 月在本院住院治疗的急性脑梗死患者79 例,随机数字表法分成两组。试验组帕罗西汀20 mg,每日1 次晨服,连续3 个月;多奈哌齐5 mg,每日1 次晨服,自入院24 h 开始连续服用2 周后停药。对照组仅给予帕罗西汀20 mg 口服,1 次/d,共3 个月。治疗后3 个月后两组患者分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良的Rankin 量表(3 个月mRS)评分,比较两组的临床疗效。结果:试验组3 个月的HAMD评分、3 个月mRS 量表与对照组比较均改善明显(P<0.05)。治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:脑梗死急性期帕罗西汀、多奈哌齐联合治疗可以改善急性脑梗死患者预后、减轻致残,具有较高的安全性.

2015 Vol. 12 (12): 53-55 [摘要]( 560 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 195 )

韩慧① 刘建博② 杨培文① 利桂河① 李秋明① 袁柏强① 周妙玲①

目的:探讨东莞常平地区慢性咳嗽的病因构成及治疗效果。方法:采用中华医学会和美国胸科医师学会制定的慢性咳嗽诊治指南,对120 例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和经验性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4 周后判断疗效。结果:120 例慢性咳嗽患者中明确诊断112 例(93.3%),其中单一病因104 例,前5 位病因分别为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、感染后咳嗽(PIC)、变应性咳嗽(AC);112 例病因诊断明确者经特异性治疗后治愈30 例(25.0%),有效75 例(62.5%),无效7 例(5.8%)。结论:CVA、UACS 和GERC是东莞常平地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对病因的治疗后症状能够缓解。

2015 Vol. 12 (12): 56-59 [摘要]( 532 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 372 )

钟志辉① 莫伟峰① 梁健涛① 叶雪莲①

目的:分析髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿疝修补术中的应用效果。方法:选取2012 年9 月-2014 年3 月本院收治的100 例小儿腹股沟斜疝患者,按随机数字表法分为两组,每组50 例。对照组采取腹腔镜内环结扎术,观察组则在对照组基础上缝合凹间韧带以及髂耻束,观察两组治疗情况与复发率。结果:两组的手术时间、住院时间及术后下床时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%(P<0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论:小儿斜疝内环口周围腹膜横筋出现缺损,而缝合凹间韧带以及髂耻束则有利于缩小缺损部分腹膜横筋,在内环口结扎方案上应用此法更为牢固,有效降低了并发症和复发率,值得推广使用。

2015 Vol. 12 (12): 59-61 [摘要]( 650 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 217 )

蔡学坚① 陈苑新① 黄剑① 魏长新① 李少鹏②

目的:探讨枕大池切开引流对高血压病小脑出血破入脑室治疗中侧脑室外引流置管时间的影响。方法:选取2014 年7 月-2015 年1 月本院及东莞市人民医院自收治的高血压病小脑出血破入脑室的患者10 例,行后颅窝开颅血肿清除术,术中同时采用枕大池切开引流(治疗组),术后行侧脑室及枕大池尿激酶灌洗,记录侧脑室外引流置管时间;并选择原有行后颅窝开颅血肿清除寰枕减压术及侧脑室外引流术的患者为对照病例(对照组),比较两组观察指标的差异。结果:治疗组侧脑室外引流平均置管时间为(4.00±2.49)d,对照组为(7.30±2.00)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.270,P<0.05)。且治疗组未出现颅内感染。结论:枕大池切开引流可缩短高血压病小脑出血破入脑室治疗中侧脑室外引流平均置管时间,降低颅内感染率,提高疗效。

2015 Vol. 12 (12): 62-65 [摘要]( 518 HTML (1 KB)  PDF  (732 KB)  ( 273 )

李里①  邓映英① 欧海娟①

目的:探究经节苷脂在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿治疗中的作用。方法:选取2013 年6月-2014 年6 月在本院住院治疗的120 例HIE 患儿作为研究对象,随机数字表法均分为试验组和对照组,对照组患儿采取常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采用神经节苷脂进行治疗。观察两组治疗后的疗效、临床症状恢复正常的时间等指标。结果:试验组治疗后的总有效率明显提高,临床症状恢复时间缩短,DQ 得分提高,血浆NSE 水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂在治疗新生儿缺血缺氧性脑病上具有明显的临床效果,能提高临床治疗效果,值得进一步推广和使用。

2015 Vol. 12 (12): 65-67 [摘要]( 442 HTML (1 KB)  PDF  (676 KB)  ( 169 )

刘飞① 陈伟明① 陈桂全① 黄彬① 钟子敏①

目的:探讨拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复的方法及效果。方法:选取近2 年来本院接收的60 例拇指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组、研究组和对照组三组,每组20 例,观察组患者行游离皮瓣修复治疗,研究组患者行局部皮瓣修复治疗,对照组患者行带蒂修复治疗,比较三组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗优良率为80.0%,研究组为75.0%,对照组为85.0%,三组患者的治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拇指皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复治疗时,应以患者拇指缺损程度及医疗水平为依据选择最佳修复方法,尽可能恢复患者拇指功能及外观。

2015 Vol. 12 (12): 67-69 [摘要]( 474 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 240 )

崔丽娟① 范爱华② 练秀群②

目的:研究高压氧对脑梗死后患者微循环、红细胞变形及TCD 改变的影响。方法:随机选取2013 年本院收治的脑梗死患者60 例,依据治疗方法将患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。给予对照组患者单纯药物治疗,给予研究组患者药物治疗联合高压氧治疗。结果:与对照组相比,研究组患者的球结膜微循环总积分较高(P<0.05),患侧ACA、MCA、BA 均较低(P<0.05),ESS 评分较低(P<0.05),Barthel 指数较高(P<0.05),治疗总有效率为96.7%(29/30)显著高于对照组的53.3%(16/30)(P<0.05)。结论:高压氧对脑梗死后患者微循环、红细胞变形及TCD 改变具有一定的影响,但其联合药物治疗能够有效改善患者的神经功能缺损,提高患者的日常生活活动能力,疗效显著。

2015 Vol. 12 (12): 70-73 [摘要]( 558 HTML (1 KB)  PDF  (711 KB)  ( 193 )

刘勇① 罗慧贤① 陈万区① 苏训同① 汤庆双① 王刚①

目的:右美托咪定用于老年人髋关节置换术的效果观察。方法:随机选取2012 年3 月-2014 年6月在本院行髋关节置换术的老年患者60 例,并按入院的先后顺序分为A 组、B 组和C 组,每组20 例。A 组患者静脉泵注4 μg/mL 右美托咪定10 min 后,维持0.2 μg/(kg·h);B 组静脉泵注4 μg/mL 右美托咪定10 min后,维持0.4 μg/(kg·h);C 组静脉注射0.9% 氯化钠溶液。观察并记录三组患者在麻醉前后、手术中和手术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)水平。记录三组患者的丙泊酚用量和清醒时间。同时,采用视觉模拟评分系统(VAS)对患者清醒时和手术后1 h 的疼痛程度进行评分。观察患者手术后不良反应的发生率。结果:麻醉后,B 组患者的SpO2 水平显著低于A 组和C 组,差异有统计学意义(P<0.05);B 组患者的丙泊酚用量低于A 组和C 组(P<0.05);A 组患者的VAS 评分低于B 组和C 组(P<0.05);B 组患者的低氧血症发生率高于A 组和C 组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年人髋关节置换术,镇静效果显著,对呼吸抑制较轻,不良反应少。

2015 Vol. 12 (12): 73-76 [摘要]( 556 HTML (1 KB)  PDF  (696 KB)  ( 361 )

江志羔① 杨潜照① 马文学① 毕健成①

目的:研究原发性高血压合并糖尿病患者心血管自主神经功能与血压形态的关系。方法:入选原发性高血压患者70 例,其中合并糖尿病者35 例为试验组(EH-DM 组),血糖正常者35 例为对照组(EH 组)。两组患者均行标准心血管自主神经功能检查以及24 h 动态血压监测。结果:EH-DM 组自主神经功能评分显著高于EH 组(P<0.05),昼夜收缩压下降率(ΔSBP%)显著低于EH 组(P<0.05),具有更高的非杓型血压形态比例(P<0.05)。其中,昼夜收缩压下降率与自主神经病变评分呈负相关(r=-0.328,P<0.05)。结论:合并糖尿病的高血压病患者,心血管自主神经功能评分高,非杓型血压形态比例高,提示血糖可能通过损害心血管自主神经功能改变血压形态。

2015 Vol. 12 (12): 76-79 [摘要]( 457 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 374 )

杨烨① 唐林国① 陈桂兰① 屈艳霞① 江帆① 左连东①

目的:通过对育龄夫妇孕前影响优生风险因素暴露情况的分析,探讨孕前保健工作中健康教育的重要性。方法:2011 年6 月-2012 年7 月,抽取广州市郊区563 对育龄夫妇进行问卷调查和统计学分析,调查内容包括一般情况、家族史、疾病史、工作和生活环境风险因素暴露情况、生活方式和行为因素、社会心理因素等。结果:女性中暴露人数较多的风险因素分别是:经常使用手机、使用电吹风、染发烫发或焗油、使用电脑和看电视;男性中暴露人数较多的风险因素分别是:经常使用手机、吸烟和饮酒。结论:在城乡结合地带孕前保健知识尚未完全普及,广泛开展健康教育、指导育龄夫妇孕前及孕期尽量避免导致出生缺陷或其他不良妊娠结局的风险因素的暴露是十分必要的。

2015 Vol. 12 (12): 80-83 [摘要]( 391 HTML (1 KB)  PDF  (716 KB)  ( 288 )

彭海菁① 郭佳华① 钟育红① 周惠芬① 陈月馨①

目的:探讨临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2013 年3-12 月经抢救转运的53 例脑卒中患者的临床资料,均实施常规护理,设为对照组。2014 年1-11 月本院脑卒中患者53 例实施院前临床护理路径急救,设为观察组。采用洛杉矶院前卒中筛查量表筛查两组脑卒中患者,比较两组患者的接诊到抢救所需时间、抢救到接受专业治疗所需的时间、住院时间和死亡率。结果:观察组患者的平均接诊到抢救所需时间、抢救到接受专业治疗所需的时间和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生存47 例(88.68%),死亡6 例(11.32%);对照组生存39 例(73.58%),死亡14 例(26.41%),两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中是可行的,能指导院前急救,提高患者的生存率和有助预后。

2015 Vol. 12 (12): 84-86 [摘要]( 667 HTML (1 KB)  PDF  (689 KB)  ( 231 )

周慧珍① 黄利云① 蔡伟雄①

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗胫前骨外露的护理方法。方法:以40 例胫前骨外露患者为研究对象,所有患者均采用VSD 治疗,并接受心理干预、创面护理、引流管护理等综合护理,观察患者术后创面修复及骨折愈合情况,统计护理满意度。结果:40 例患者经VSD 治疗及综合护理后,均达到创面修复及骨性愈合。患者对护理技能和护理态度满意率分别为97.5%、95.0%。结论:VSD 配合综合护理治疗胫前骨外露,效果显著而且护理满意度高,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (12): 87-89 [摘要]( 557 HTML (1 KB)  PDF  (661 KB)  ( 169 )

申敏① 万立新①

目的:分析并研究社区干预在糖尿病合并高血压患者中的临床应用效果。方法:将2012 年3月-2014 年6 月本院所管辖10 个社区内的老年糖尿病合并高血压患者300 例作为研究对象,将其分成两组,每组150 例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予社区干预,观察两组患者临床效果。结果:观察组患者的治疗总有效率、疾病认知率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医行为、自我控制饮食、控制体重、戒烟酒、定期检查等发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者干预后血糖水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予糖尿病合并高血压患者社区干预,可提高患者临床治愈率和生活质量,减少并发症发生率,值得推广使用。

2015 Vol. 12 (12): 90-92 [摘要]( 643 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 326 )

谢博① 陈思韩① 范北方① 赵巍峰① 韩雪① 李泽辉①

目的:编制一个反映儿童应对牙科诊疗情绪与效能的量表。方法:在理论分析和访谈的基础上,收集描述牙科就诊情绪及应对方法的描述,并参考牙科应对策略问卷,结合中国文化与语言习惯,组成初步问卷;通过对在校小学生人群的施测和数据的因素分析,得到反映儿童牙科诊疗应对的量表,并对该量表的信度、效度进行检验。结果:儿童牙科诊疗应对指数量表由11 项组成,项目分与总分具有显著相关,相关系数为0.38-0.61;高分27% 组与低分27% 组比较,11 个项目均有显著差异(P<0.05);结构效度分析方面,根据因素分析结果,量表由3 个维度构成,分别为情绪应对、效能应对及失用应对,3 个因子的累积贡献率为51.07%;准则效度分析显示艾森克N 维度得分与量表总得分及各因子得分显著相关,情绪应对因子与现有牙科畏惧量表得分呈显著相关;量表内部一致性系数为0.74,3 个维度内部一致性系数为0.62-0.68。结论:本研究初步编制的儿童牙科畏惧情绪及应对效能量表项目简单,区分度高,并有良好的信度和效度,值得进一步建立常模运用于临床。

2015 Vol. 12 (12): 93-96 [摘要]( 584 HTML (1 KB)  PDF  (708 KB)  ( 301 )

刘育琼① 魏桂菊① 何秋娴①

目的:研究抗核抗体(ANA)、自身免疫性肝病抗体(LSA)与慢性乙型肝炎的关系及护理对策。方法:选择2013 年3 月-2014 年3 月在本院接受治疗的慢性乙肝患者100 例作为研究对象(慢性乙肝组),另选92 例在本院接受健康体检的正常人员作为对照组。对比两组相关抗体情况,CHB 自抗阳性、阴性组相关指标情况,护理前后患者的治疗依从性情况。结果:慢性乙肝组的ANA 阳性率为24.00%(24/100),显著高于对照组的4.35%(4/92),差异有统计学意义(P<0.05)。CHB 自抗阳性组的层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA),以及Ⅳ型胶原水平均显著高于自抗阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在ALT、AST、HBV定量以及HBV 分型等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后慢性乙肝患者的治疗依从性显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙肝患者血清中存在较多抗体,但ANA 及肝病相关抗体测定对于预测患者预后和转归具有较大的意义,其可能是导致乙肝后肝硬化的一种病因。同时,为患者制定护理对策并施以护理能增加治疗依从性,值得临床重视。

2015 Vol. 12 (12): 97-100 [摘要]( 502 HTML (1 KB)  PDF  (722 KB)  ( 165 )

吕双丛① 曹瑞丽① 赵喜荣①

目的:分析本院住院药房退药情况,探讨降低退药率的对策。方法:整理2014 年1-6 月临床科室退药申请单,根据退药原因、退药科室、退药药品种类进行分析。结果:患者拒绝使用是导致退药的主要原因,退药频次内科高于外科,抗微生物药物由于使用频率较高及不良反应较多居于退药药品的首位。结论:严格住院药房退药管理制度,加强医护人员与患者的沟通,提高患者用药的依从性。

2015 Vol. 12 (12): 101-103 [摘要]( 581 HTML (1 KB)  PDF  (660 KB)  ( 199 )

杨忠萍① 赖悦丰① 黄师钱① 王晓凤① 张宇① 张榕江① 张水秀①

目的:为提高社区卫生综合实力促进可持续发展,增加合理经济收入,着重解决社区卫生服务中心(以下称社卫中心)站点开展检验难、群众不便、医疗质量提高受限等问题。方法:收集站点分散的医学检验资源,成立自身中心检验室集中检测,建立站点标本采集、查对、保管、运输、集中检验、结果反馈等完整配套运作系统,探索固定模式。2013 年11 月-2014 年10 月站点检验资源整合后的检测数量及经济收入为研究组;2011 年11 月-2012 年10 月整合前的检测数量和经济收入为对照组,观察两组差异。另外,调查整合后患者及医务人员满意度,研究满意度调查、医疗质量及社卫中心综合实力提高的评估方法。结果:整合站点医学检验资源的创新模式增加合理经济收入,医疗质量、群众和医生满意度得到大幅提高。两组满意度分别为89.0% 和72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组经济收入高于对照组,单个项目检验时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社卫中心整合站点分散医学检验资源可提高社区卫生综合实力促进可持续发展,这种新型的运作模式能增加经济收入,减少单项检验成本,显著提高满意度及医疗质量,具有较好的推广应用价值。

2015 Vol. 12 (12): 104-106 [摘要]( 566 HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 203 )

李欣影① 严彩丽① 钟慧婷①

目的:分析并研究常用医疗物品(湿化瓶、治疗盘、止血带)集中式消毒供应模式在控制医院感染中的效果,从而为提高管理质量提供科学性的指导。方法:回顾2014 年1-6 月本院采取常用医疗物品集中式消毒供应模式(试验组)与2013 年7-12 月未采取常用医疗物品集中式消毒管理模式(对照组)的数据信息,对比并分析采取前后清洗的合格率及成本效益的差异。结果:对照组常用医疗物品清洗的合格率为94.2%,试验组为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组医疗用品成本核算为(22.0±2.0)万元,试验组为(15.0±1.0)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院采取常用医疗物品集中式消毒供应模式能够有效的控制医院的感染率,提升了医院的医疗质量,降低了医疗用品花费,值得推广应用。

2015 Vol. 12 (12): 107-109 [摘要]( 559 HTML (1 KB)  PDF  (686 KB)  ( 150 )

黄穗华① 蒋玲① 邓杰方①

目的:探讨抗真菌治疗药物对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预防性治疗效果。方法:采用随机数字表法将本院的140 例COPD 患者分为两组,对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗基础上加用氟康唑治疗,对比两组不同年龄层、不同临床分级患者住院期间肺部真菌感染率以及不良反应。结果:70~80 年龄段患者中,治疗组和对照组真菌感染率分别是0(0/40)和15.00%(6/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在极重度COPD 级别中,治疗组和对照组真菌感染率分别是0(0/36)和15.38%(6/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。60~70 年龄段患者中两组真菌感染率比较(0 vs 2.50%)及重度级别COPD 中两组真菌感染率比较(0 vs 2.44%),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间不良反应发生率无明显差异。结论:早期应用抗真菌药治疗对70~80 年龄段或极重度COPD 患者的肺部真菌感染有预防作用,且无明显不良反应。

2015 Vol. 12 (12): 110-112 [摘要]( 525 HTML (1 KB)  PDF  (674 KB)  ( 212 )

魏澎涛① 韩兴涛① 张寒① 霍庆祥① 孙建涛①

目的:总结经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)在治疗复杂肾结石中的应用。方法:分析2006 年10 月-2014 年8 月本院经皮肾镜治疗253 例复杂性肾结石患者的临床资料,对手术技巧、手术并发症以及相应的处理措施进行总结。结果:患者均治愈,术后发热55 例,经抗感染治愈;输血10 例,其中大出血2 例;胸膜损伤14 例,腹腔积液4 例。结论:PCNL 是治疗复杂肾结石的有效方法,当通过已建立的通道进行碎石有难度时,同期采用多通道技术不增加大出血和感染发生率,值得临床采用。

2015 Vol. 12 (12): 113-116 [摘要]( 568 HTML (1 KB)  PDF  (696 KB)  ( 233 )

冯文杰① 王晓愉①

目的:探讨本院安氏Ⅲ类错畸形的临床特点。方法:选取2013 年5 月-2014 年5 月本院收治的100 例安氏Ⅲ类错畸形患者,分析其临床特点。结果:患者中男占45%,女占55%,男女性别比无差异(P>0.05)。个别牙错位占28%,前牙拥挤占22%,深覆占17%,深超占15%,反占13%,对刃占3%,开占1%;其他占1%。结论:对本院安氏Ⅲ类错畸形的临床特点展开研究,可为临床防治提供准确的参考依据,以保障口腔整体健康水平。

2015 Vol. 12 (12): 116-118 [摘要]( 591 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 201 )

薛玉华① 李连② 欧阳贵平①

目的:探讨血清β- 人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)雌二醇(E2)和孕酮(P)测定对异位妊娠早期诊断,异位妊娠保守治疗方法选择及疗效的价值。方法:选择异位妊娠患者150 例(A 组),正常宫内早孕者100 例(B 组)。采用化学发光法测定并比较两组血清β-hCG、E2 和P 的含量;根据血中β-hCG、E2、P的含量,给予药物保守治疗,判断β-hCG、E2、P 对异位妊娠治疗方案选择的意义;比较药物保守治疗成功患者血清β-hCG 和P 水平下降至正常范围内分别需要的时间;分析治疗前不同血清β-hCG、E2 和P 水平与治疗结局的关系。结果:A 组血清β-hCG、E2 和P 水平均低于B 组,差异均有统计学意义(P<0.05);药物保守治疗成功患者的血清P 水平下降至正常所需要时间少于β-hCG 下降至正常值所需的时间,E2、P 水平越低,成功率越高。结论:血清β-hCG、E2 和P 水平有助于异位妊娠早期诊断。动态测定血清P 是一种优于血清β-hCG 的评估异位妊娠保守治疗效果的检测。根据血中β-hCG、E2、P 的含量为早期异位妊娠的治疗方案的选择提供量化指标。

2015 Vol. 12 (12): 119-122 [摘要]( 764 HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 553 )

高雁① 郑惊雷① 刘玉生① 牛占国① 刘小容① 陈可琼① 黄伟龙①

目的:探讨在瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗胸前瘢痕疙瘩的临床效果。方法:将29 例胸前瘢痕疙瘩患者随机分成两组:A 组于瘢痕疙瘩下方埋置皮肤扩张器,B 组于瘢痕疙瘩旁埋置皮肤扩张器,两组定期扩张注水治疗,二期手术取出扩张器切除瘢痕,配合电子线连续照射5 d,分别测量二期手术后瘢痕的总长度,随访6 个月~2 年,统计并发症例数及复发病例数,比较两组差异。结果:A 组患者术后瘢痕总长度(7.68±1.30)cm,B 组患者术后瘢痕长度(10.25±2.05)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗对于中小面积胸前瘢痕疙瘩是较好的手术方法,提高手术效果。

2015 Vol. 12 (12): 122-125 [摘要]( 443 HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 342 )

张自刚① 刘铁柱① 奚晓龙①

目的:研究腹腔镜下微波消融(MWA)辅助治疗小肾癌的临床疗效。方法:选取2012 年5月-2014 年10 月应用腹腔镜下微波消融辅助治疗的小肾癌患者15 例,其中不阻断肾蒂,肿瘤小于3 cm 者直接行微波消融;肿瘤大于3 cm 者于肿瘤周围行微波消融,形成无血供平面,再行肾部分切除术,记录手术时间、出血量、围术期Hb、SCr 及患侧肾GFR 变化,统计住院时间、术后并发症率,观察肿瘤预后。结果:所有患者均成功手术,无中转开放者。围术期Hb、SCr、患侧肾GFR与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间(103±15)min,手术出血量(72±25)mL,术后住院时间(5±2)d。术后并发症率13.3%(2/15),其中1 例发热,1 例患侧疼痛不适,休息后自行缓解,无术后漏尿患者。所有患者术后随访平均18.7(6~32)个月,分别于术后1、3、6 个月行增强CT,无肿瘤复发及死亡病例。结论:腹腔镜下微波消融辅助治疗小肾癌安全有效,出血少,术后恢复快,并发症少,有望成为T1 期肾癌的有效治疗方式之一。

2015 Vol. 12 (12): 125-128 [摘要]( 350 HTML (1 KB)  PDF  (710 KB)  ( 374 )

吕慧娟① 朱路文② 唐强②

多发性硬化是中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,炎症介质及炎症细胞浸润导致大脑损伤,进而引起神经功能障碍。炎症反应的过度表达往往会形成局部的脱髓鞘斑块,导致大脑损伤,引起不同程度的神经功能障碍。本文就炎症反应在多发性硬化中的作用机制的研究进展作一综述。

2015 Vol. 12 (12): 129-131 [摘要]( 513 HTML (1 KB)  PDF  (663 KB)  ( 366 )

沈珂① 吴群英① 蒋晓山①

双分子荧光互补技术(BiFC)是基于两个不发光的荧光蛋白互补片段在借助其融合蛋白的驱动下重新形成活性荧光蛋白,直接作为报告基因的可视化关键性技术,在探究各种模式生物体内蛋白质与蛋白质间相互作用(PPI)技术中日益受到重视。本文对BiFC 技术原理、发展过程、应用现状、技术改进、及未来展望进行概述。

2015 Vol. 12 (12): 132-135 [摘要]( 798 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 1117 )

滕丹丽① 梁文红②

调节性T 细胞(Treg 细胞)属于CD4+T 细胞亚群,主要分泌IL-10、TGF-β,可通过抑制效应T细胞的增殖分化来发挥免疫抑制作用,维持机体的免疫耐受。目前研究发现Treg 细胞与多种疾病有关,包括自身免疫性疾病、炎症性疾病、移植耐受及肿瘤等,同时在口腔疾病中的研究也在逐步深入。本文就Treg 细胞及其相关因子在口腔疾病中的研究进展作一综述。

2015 Vol. 12 (12): 136-139 [摘要]( 407 HTML (1 KB)  PDF  (703 KB)  ( 232 )

王丽佳① 程瑞迎② 柳洁①

在过去的30 年中,我国糖尿病患病率明显增长,2 型糖尿病患者常伴随高血糖、肥胖和血脂异常等其他多种心血管危险要素,这些因素综合作用可直接促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发生、发展,严重影响患者身心健康,是糖尿病患者死亡的主要原因。超重和肥胖人群明显增加,已成为中国糖尿病患病原因之一。肥胖和糖尿病大血管病变的发生有密切的关系,其中脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子有可能是连接二者的纽带。近年来发现的脂肪细胞因子Chemerin,可通过多种途径参与糖脂代谢途径。因此,本文旨在分析Chemerin 与糖尿病大血管病变的关系,为早期发现,早期诊断,早期治疗糖尿病大血管病变提供思路。

2015 Vol. 12 (12): 139-142 [摘要]( 487 HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 346 )

王娇① 孙立元①

远程缺血处理(RIC)是一种内源性保护措施,包括预处理和后处理两种处理方式。根据RIC 的安全性、无创性、简易性和经济性的特点,RIC 具有广泛的临床应用价值。研究显示,RIC 对心脑血管疾病、心血管手术及器官移植术等具有明显保护作用,文章就RIC 在脑血管疾病的临床研究作一综述。

2015 Vol. 12 (12): 143-146 [摘要]( 769 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 205 )

罗焰然① 周卓宁②

2015 Vol. 12 (12): 146-149 [摘要]( 500 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 574 )

丁云飞① 孙曙光① 刘肖梅①

糖尿病是慢性高血糖为特征的代谢性疾病。随着人民生活水平的提高、人口老化,发病率呈逐渐升高的流行趋势。糖尿病发病机制到目前仍不十分明确,糖尿病发病机制是现在的热点话题。白细胞介素-4(IL-4)(10 kb)位于染色体5q31.1 上,有4 个多态性的等位基因,它们具有很强的连锁不平衡。本文就白细胞介素-4(IL-4)基因多态性与1 型糖尿病、2 型糖尿病、糖尿病并发症的相关性进展展开论述。

2015 Vol. 12 (12): 150-153 [摘要]( 589 HTML (1 KB)  PDF  (699 KB)  ( 243 )

梁媚珍① 唐莉② 文思敏② 王妙娜②

凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史,再次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,容易伴有胎盘植入,在临床上可见产前、产时、产后严重出血,甚至并发休克或DIC,危及母胎生命。孕期通过超声、MRI 以及生化检验筛查凶险型前置胎盘并分析预后,术中通过各种有效的止血方法,减少产后出血量,降低子宫切除率,从而改善孕产妇生活质量,降低孕产妇死亡率,改善围生儿结局。

2015 Vol. 12 (12): 153-156 [摘要]( 677 HTML (1 KB)  PDF  (698 KB)  ( 957 )

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