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中国医学创新

    

2015年 12卷 26期

刊出日期 2016-09-15

苏立军①② 刘玉法① 高丽① 陈广新① 刘学伍②

目的:探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病的临床疗效。方法:将本科收治的87 例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组(n=42)及试验组(n=45),两组均接受高压氧、抗血小板聚集、改善微循环、促进脑代谢等常规治疗;试验组在此基础上加用神经节苷脂及依达拉奉治疗,观察两组患者的治疗效果,采用简易智力状态量表(MMSE)和改良Barthel 指数(MBI)量表评价两组患者治疗前、后的认知功能和日常生活活动能力。结果:对照组治疗总有效率为76.2%,试验组为93.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的MMSE 评分、MBI 评分均明显提高(P<0.05);与治疗后的对照组相比,试验组治疗后MMSE 评分、MBI 评分也有明显提高(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病,可明显改善患者的预后,并明显改善患者的认知能力和日常生活能力。

2015 Vol. 12 (26): 1-3 [摘要]( 634 HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 263 )

包萨日娜①

目的:探讨细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α 在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,TB)疾病发生发展过程中的作用和意义。方法:采用双抗体夹心ELISA 方法测定2011 年3 月-2013 年12 月本院呼吸内科收治入院治疗的COPD 合并TB 患者(n=152)、TB 患者(n=150)、COPD 患者(n=157)和正常健康人(n=50)的血清细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α 水平变化情况。应用SPSS 13.0 统计学软件对实验数据进行分析。结果:与健康对照组相比,COPD 合并TB 组以及TB 组患者的IL-6、TNF-α、IFN-γ 水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与COPD 组及TB组相比,COPD 合并TB 组患者IL-6、TNF-α、IFN-γ 水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而COPD 组与TB 组患者的IL-6、TNF-α、IFN-γ 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD 合并TB 患者血清细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α 水平存在不同程度的失衡,提示其在COPD 合并肺结核的发生发展中起着重要作用,为免疫干预治疗提供一定的理论依据。

2015 Vol. 12 (26): 4-7 [摘要]( 571 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 433 )

朱晓宏① 龚丽① 陆永嘉② 倪晓春① 陈吉① 孙臣忠①

目的:观察耳穴贴压治疗心肾不交型女性更年期综合征临床疗效。方法:将69 例女性更年期综合征患者按照随机数字表法分为单纯汤药组35 例和耳穴贴压组34 例。单纯汤药组采用黄连阿胶汤治疗,耳穴贴压组在汤药组的基础上予耳穴贴压治疗,治疗12 周,观察两组患者治疗前后中医症状评分、血清性激素水平(FSH、LH、E2)及中医症状改善临床疗效。结果:与治疗前相比,两组中医症状评分及性激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);且耳穴贴压组与单纯汤药组相比,在改善更年期主症、次症方面有明显优势,治疗后中医症状评分、性激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候疗效比较(秩和检验),其中有效、显效比较差异均有统计学意义(P<0.05),耳穴贴压组的中医证候改善总有效率94.12% 略高于单纯汤药组的88.57%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压治疗能明显改善心肾不交型女性更年期综合征患者临床症状及调节体内性激素水平,且耳穴贴压法操作简单、安全易行,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (26): 7-10 [摘要]( 658 HTML (1 KB)  PDF  (698 KB)  ( 484 )

何冰①

目的:探讨干预性急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆B 型钠尿肽的水平变化及其临床意义。方法:将本院2009 年3 月-2013 年3 月收治的316 例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组158 例。观察组患者于发病12 h 内行急诊PCI,对照组患者未行急诊PCI 只作常规治疗。比较分析两组患者入院时及入院后第1、7、30 天的血浆BNP 水平变化,测定患者入院时的血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、MYO 等心肌损伤指标,以及入院前、后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI),并随访6 个月,观察不良心血管事件发生情况。结果:两组患者入院时血清CK-MB、cTnI、MYO、血浆BNP、LVEDVI、LVESVI 及LVEF 等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院7 d 后,观察组患者BNP 浓度显著低于入院时(P<0.01),对照组患者BNP 浓度显著高于入院时(P<0.01);30 d 后,两组患者血浆BNP 浓度与入院时比较均显著降低(P<0.01)。同时,入院7、30 d 时,观察组的血浆BNP 浓度、LVEDVI、LVESVI 及LVEF 水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访6 个月后,观察组患者MACE 发生率18.35%(29/158)显著低于对照组的34.18%(54/158), 比较差异有统计学意义( χ2=10.2125,P<0.01); 血浆BNP 水平与血清CK-MB、cTnI、MYO、LVEDVI、LVESVI、MACE 呈正相关(P<0.01),与LVEF 呈负相关(P<0.01)。结论:血浆BNP 的表达水平可以有效评估急性心肌梗死患者经急诊PCI 术后的疗效及预后。

2015 Vol. 12 (26): 11-14 [摘要]( 670 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 282 )

张剑① 陈鹤① 康剑① 周利利①

目的:探讨血清S-100β 蛋白结合头颅核磁是否对重症手足口病具有早期识别、判断预后的临床意义。方法:收集2013 年5 月-2014 年5 月赣州市妇女儿童医院手足口病病区确诊为手足口病的病例,其中重症手足口病组25 例,普通手足口病组25 例,无神经系统感染的非手足口病组20 例。测定普通手足口病组、重症手足口病组急性期及恢复期血清S-100β 蛋白含量及阴性对照组急性期血清S-100β 蛋白含量,普通手足口病组、重症手足口病组均进行头颅核磁共振检查。结果:重症手足口病组急性期S-100β 蛋白高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。重症手足口病组急性期及恢复期S-100β 蛋白均高于普通手足口病组,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生头颅核磁共振检出异常,重症手足口患者组为72.0% 明显高于普通手足口病组的16.0%,两组比较差异有统计学意义( χ2=15.909,P<0.001)。重症手足口患者组发生后遗症为24.0%,普通手足口病组无后遗症发生,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.735,P=0.030)。头颅核磁共振检查异常组的患儿急性期及恢复期S-100β 蛋白高于头颅核磁共振无异常病例组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。头颅核磁共振检查异常组发生后遗症为27.3%,头颅核磁共振无异常组无后遗症发生,两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。结论:监测手足口病患儿S-100β 蛋白可用于早期判断患儿是否合并中枢神经感染,可早期客观识别是否发展为重症手足口病,血清S-100β 蛋白结合头颅核磁共振检查可评估手足口病患儿脑损伤程度及判断预后。

2015 Vol. 12 (26): 14-17 [摘要]( 575 HTML (1 KB)  PDF  (699 KB)  ( 360 )

周岳君① 陈玉翠②

目的:观察脂易消对实验性NAFLD 大鼠肝组织病理学及Visfatin 蛋白表达的影响,探讨脂易消治疗NAFLD 的作用机理。方法:采用高脂饮食制备NAFLD 大鼠模型,选取60 只大鼠,分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复阳性对照组、生理盐水阴性对照组、正常对照组,每组各10 只。检测大鼠肝组织匀浆TC、TG 水平;肝组织HE 染色观察肝细胞脂肪变性、炎症活动程度;ELISA 法检测大鼠肝组织Visfatin 蛋白的表达水平。结果:脂易消各剂量治疗组大鼠肝组织匀浆TC、TG 水平与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),肝细胞炎症活动度皆有明显改善,肝组织Visfatin 蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但与易善复组相比,各剂量治疗组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脂易消能抑制肝脏细胞内TC、TG 合成,改善肝细胞炎症活动度,减轻肝组织损伤,降低肝组织Visfatin 蛋白表达水平,其疗效与易善复相似,其治疗NAFLD 机理可能与脂易消降低肝组织Visfatin 蛋白表达水平有关。

2015 Vol. 12 (26): 18-21 [摘要]( 550 HTML (1 KB)  PDF  (797 KB)  ( 207 )

乔芬① 程桥① 凡浙录①

目的:研究地佐辛及地佐辛与罗哌卡因复合使用对粒细胞- 巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达及伤口愈合的影响。方法:将健康清洁雄性昆明小鼠100 只采用随机数字表法分为生理盐水浸润组(NS 组)、0.5% 罗哌卡因组(L 组)、地佐辛组(D 组)及0.5% 罗哌卡因复合地佐辛组(Y 组),每组25 只。L、D、Y组分别于切皮前10 min 皮下注射罗哌卡因1 mL/kg,腹腔注射地佐辛5 mg/kg,皮下注射罗哌卡因1 mL/kg 复合腹腔注射地佐辛5 mg/kg。L、D、NS 组不注射药物部分注射等剂量生理盐水。每组取5 只小鼠记录创面愈合时间,20 只小鼠于术后72 h 记录伤口面积(计算伤口愈合率)并取周围皮肤组织,检测GM-CSF 浓度。结果:L、D、Y 组切口愈合率、GM-CSF 浓度均高于NS 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D 组切口愈合率、GM-CSF 浓度与L 组比较差异无统计学意义(P>0.05);Y 组切口愈合率及GM-CSF 浓度均高于L 组和D 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。L、D、Y 组切口愈合时间均较NS 组短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D 组切口愈合时间与L 组比较差异无统计学意义(P>0.05);Y 组切口愈合时间短于D 组及L 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:0.5% 罗哌卡因与地佐辛均能促进GM-CSF 表达,进而促进伤口愈合,二者复合使用对GM-CSF 表达及伤口愈合作用更佳。

2015 Vol. 12 (26): 22-25 [摘要]( 748 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 302 )

陈洪芹①

目的:探讨凝血酶抑制剂nexin-1 对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用机制。方法:将90 只大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,采用尾状核注射自体动脉血的方法复制脑出血模型,在造模的过程中往干预组尾状核部位注射凝血酶抑制剂nexin-1,其余组注射生理盐水。在给药12、24 h 和36 h后,采用免疫组化法检测脑组织中的PAR-1,采用Western blotting 法检测脑组织中的Caspase-3、Claudin-5和ZO-1。结果:模型组脑组织中PAR-1 和Caspase-3 的表达程度高于对照组及干预组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);模型组脑组织中的Claudin-5 和ZO-1 的表达水平低于对照组(P<0.05),干预组脑组织中的Claudin-5 和ZO-1 的表达程度高于模型组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血酶抑制剂nexin-1 对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用可能是通过降低脑组织中PAR-1、Caspase-3 的表达以及升高脑组织中Claudin-5 和ZO-1 的表达来实现的。

2015 Vol. 12 (26): 25-28 [摘要]( 607 HTML (1 KB)  PDF  (715 KB)  ( 190 )

吴铁鹰① 李改兰① 黄玉胜① 冯燕国① 陈琳① 陈静① 韩小龙①

目的:分析体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效、生存质量及毒副作用。方法:回顾性分析2004 年10 月-2011 年3 月于本院接受体部伽玛刀立体定向放射治疗的58 例早期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:58 例全部按计划完成治疗,原发灶近期完全缓解率56.9%,部分缓解率20.7%,稳定率1.7%,总有效率79.3%;1、2、3 年总生存率分别为86.2%、75.9%、67.2%,治疗后3 年内肿瘤局部复发、转移共23 例,死亡19 例。因复发、转移而死亡12 例,非肿瘤死亡者7 例;放疗后焦虑、呼吸困难、咳嗽患者少于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);副反应较少,放射性肺炎占24.1%(14/58);放射性食管炎:中央型肺癌8 例占13.7%(8/58)。白细胞下降Ⅰ级占15.5%(9/58),结论:体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效及生存率好,能明显改善患者情绪功能及生活质量,副作用小,是非手术治疗早期非小细胞肺癌的一种疗效好的局部治疗手段。

2015 Vol. 12 (26): 29-32 [摘要]( 755 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 513 )

郭冀鲁① 李远① 牛俊波① 陈伟娟① 贾守艇① 刘学智① 冯勇① 张秀江① 

目的:探讨乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物学指标ER、PR、C-erbB-2 及Ki-67 之间的相关性。方法:收集本院2012 年1 月-2014 年6 月收治的107 例女性乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,对其超声资料及分子病理学指标进行分析。结果:有毛刺征患者的ER、PR 阳性表达率均高于无毛刺征患者,有微钙化征患者ER、C-erbB-2 及Ki-67 的阳性表达率均高于无微钙化患者,有可疑淋巴结患者的C-erbB-2 阳性表达率高于无可疑淋巴结患者,血流信号丰富患者的C-erbB-2 阳性表达率明显高于血流信号不丰富患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺浸润性导管癌超声表现与分子生物学指标之间存在一定的相关性,通过超声特征可预测此类乳腺癌细胞ER、PR、C-erbB-2 及Ki-67 的表达情况,为临床评估患者的生物学行为和预后、指导综合治疗方案提供参考。

2015 Vol. 12 (26): 32-35 [摘要]( 798 HTML (1 KB)  PDF  (785 KB)  ( 1131 )

李勍① 杨雪荣① 王姗姗① 仲婷① 李江① 杨丽娟① 李红燕① 朱沂①

目的:了解他汀类药物在缺血性脑血管病患者出院后二级预防中的依从性情况,分析影响他汀类药物依从性的因素。方法:前瞻性登记连续入院的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者199 例,随访发病后3、6 个月,1、2、3 年时他汀类药物的应用情况,使用Logistic 回归进行统计学分析。结果:在3 个月和3 年,分别有57.7% 和41.9% 的患者应用他汀类药物。Logistic 回归分析发现,汉族(OR=2.15,95% CI:1.10-4.20)、职工医保或公费(OR=3.43,95% CI:1.21-9.69)、缺血性卒中(OR=4.47,95% CI:1.24-16.05)患者与3 年依从性良好相关。结论:在新疆少数民族地区,汉族、职工医保或公费医疗和缺血性卒中患者有更好的他汀类药物依从性。

2015 Vol. 12 (26): 36-38 [摘要]( 688 HTML (1 KB)  PDF  (695 KB)  ( 348 )

杨瑞① 陈祥云① 颉朝阳① 韩晓军① 刘志鹏① 宋矿朋①

目的:评估缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法:2007 年1 月-2012 年1 月,对本院收治的21 例肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂患者采用缝线锚钉行股四头肌腱髌骨止点修补缝合。术前常规实验室检查,拍摄患侧膝关节X 线片及MRI;术后6 周内支具保护,6 周后行屈膝练习,术后2 年测量患者屈膝角度。结果:21 例患者均获得随访。随访结束,均未发生锚钉松动及脱出。术前术后均采用Lysholm 和Kujala 膝关节评分标准,评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择适当的病例,应用缝线锚钉是修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的有效方法。

2015 Vol. 12 (26): 39-42 [摘要]( 558 HTML (1 KB)  PDF  (765 KB)  ( 264 )

纪娜① 赵莉① 冯忻① 罗立梅① 梁婷① 庄晨玉① 张丽华①

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床治疗效果。方法:选取本院2012 年12 月-2014 年12 月接收的行实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的患者35 例作为观察组,另选择本院往期实施开腹手术治疗的子宫肌瘤患者36 例作为对照组,比较两组患者的手术情况及手术后并发症的发生情况。结果:观察组例患者均顺利完成腹腔镜子宫肌瘤剔除术,无一例中转开腹。术中患者均未出现副损伤、大出血等并发症。对照组患者手术过程均顺利,剔除肌瘤个数最多7 个,最大直径20 cm,但20 cm 肌瘤剔除术中失血量较多,输注红细胞悬液2 U。无术中损伤,1 例术后不全肠梗阻,经保守治疗后痊愈。观察组患者的手术时间明显长于对照组,手术出血量及住院费用均明显少于对照组,肛门排气时间及住院天数均明显短于对照组,手术切口明显短于对照组,术后镇痛药物使用率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重的并发症发生,观察组患者的切口全部甲级愈合,愈合率为100%,对照组患者有3 例患者出现切口感染,经过相关处理后,均恢复正常。观察组患者出现并发症2 例,对照组患者出现并发症5 例,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理回报均为子宫平滑肌瘤。术后随访患者术后1 个月复查,此后每6 个月随访一次。所有患者均在术后1~3 个月恢复正常月经周期,B 超检查子宫恢复正常大小。结论:在针对子宫肌瘤患者实施手术时,采用腹腔镜手术,对患者造成的创伤小,大大地减少了患者的痛苦,降低手术后并发症发生的概率,患者恢复更快,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (26): 42-45 [摘要]( 593 HTML (1 KB)  PDF  (698 KB)  ( 399 )

白颖① 卢群① 李巧平①

目的:探讨脂质运载蛋白2 与子痫前期孕妇发病的关系。方法:选取本院2012 年1 月-2014 年1 月收治的82 例子痫前期孕妇作为研究对象,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组32 例和重度子痫前期组50 例。选择同期正常孕妇30 例作为对照组,检测三组孕妇脂质运载蛋白2 水平及内皮素水平。结果:重度子痫前期组的脂质运载蛋白2 浓度为(73.98±15.68)ng/mL,明显高于轻度子痫前期组的(52.01±13.26)ng/mL,轻、重度子痫前期的脂质运载蛋白2 浓度均明显高于对照组的(23.11±7.27)ng/mL,且两组的内皮素水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、重度子痫前期的脂质运载蛋白2 和内皮素均呈正相关(r=0.587、0.417,P<0.05),对照组的脂质运载蛋白2 和内皮素不相关(r=0.178,P>0.05)。结论:脂质运载蛋白2 与子痫前期的发病有密切关系,并随病情加重而增高。

2015 Vol. 12 (26): 46-47 [摘要]( 580 HTML (1 KB)  PDF  (657 KB)  ( 282 )

李国泉① 邓盈军① 邓自享①

目的:分析得宝松皮损内注射联合化学剥脱治疗囊肿性痤疮的效果。方法:选取本院2012 年10 月-2014 年10 月收治的158 例囊肿性痤疮患者作为研究对象,按照随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组79 例。对照组患者主要采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用得宝松皮损内注射联合化学剥脱治疗,观察比较两组患者的治疗效果、复发情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率100% 明显高于对照组的67.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组的复发率为2.53%,不良反应发生率为12.66%;对照组的复发率为6.33%,不良反应发生率为11.39%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:得宝松皮损内注射联合化学剥脱治疗囊肿性痤疮的效果显著,安全性和可行性高,值得临床推广使用。

2015 Vol. 12 (26): 48-51 [摘要]( 645 HTML (1 KB)  PDF  (699 KB)  ( 291 )

郭建军① 倪晓俊① 史丽① 刘就娣① 吴小燕① 魏伟民①

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死发生、发展的相关性。方法:选取2013 年9 月-2014 年9 月期间本院诊治的120 例急性脑梗死患者,根据空腹血清尿酸水平,将其分为高尿酸血症组(急性脑梗死伴高尿酸血症患者,40 例)和正常尿酸组(血清尿酸水平正常的急性脑梗死患者,80 例),根据1995 年脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准,观察和比较治疗前两组中重型、轻型神经功能缺损程度比率、伴发疾病发生率以及治疗后两组临床疗效。结果:治疗前高尿酸血症组中重型神经功能缺损发生率明显高于正常尿酸组,轻型神经功能缺损发生率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前高尿酸血症组患者伴发疾病(肥胖、高血压、糖耐量异常、高脂血症)的发生率高于正常尿酸组,高尿酸血症组治疗后的总有效率低于正常尿酸组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与急性脑梗死患者的病情进展呈相关性,是预后不良的重要预测因素。

2015 Vol. 12 (26): 51-53 [摘要]( 773 HTML (1 KB)  PDF  (677 KB)  ( 317 )

孙金磊① 王振常②

目的:探讨上颌窦占位病变的影像学特征,提高诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析89 例经病理证实的上颌窦肿块的CT 及MRI 表现。结果:内翻乳头状瘤25 例均与鼻腔内肿块相连。CT:72.7%表现为中等软组织密度,13.6% 可见钙化,邻近骨质72.7% 受压变形,45.5% 骨质吸收,18.2% 骨质破坏。MRI:T1WI为等或略低信号,T2WI 为等或高信号,信号较混杂,增强后不均匀强化,83.3% 呈“脑回状”强化。出血坏死性息肉6 例,均位于上颌窦囟门部,呈分叶状。CT:密度不均匀。MRI:T1WI 呈略低信号,T2WI 中央区呈高信号,周围呈环形低信号影。增强后明显不均匀强化。鳞状细胞癌23 例,表现为上颌窦内肿块沿窦壁向外浸润性增厚或形成不规则肿块。CT:52.4% 密度不均匀,4.8% 可见钙化,均伴有窦壁骨质破坏,其中82.4% 可见内壁骨质破坏。MRI:T1WI 等信号,T2WI 等信号或低信号,增强后多不均匀强化。腺样囊性癌9 例,CT:57.1% 密度不均匀,MRI:T1WI 呈低、等或稍高信号,T2WI 表现为高或高低混杂信号,增强后不均匀强化。其他少见肿块亦各有特点。结论:CT 能够显示骨质改变,对判断良恶性有重要价值;MRI 能够显示肿块的病理特征及其周围受累结构的改变,对其定性诊断及临床分期具有指导意义;二者结合可以提供更全面的影像信息。

2015 Vol. 12 (26): 54-58 [摘要]( 884 HTML (1 KB)  PDF  (826 KB)  ( 736 )

刘伟①

目的:探讨苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘患者的疗效及免疫因子的影响。方法:选取2010 年10 月-2014 年10 月在本院进行治疗的102 例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51 例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊,共治疗4 周。治疗前后测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力吸气肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17),并对两组患者的临床疗效进行对比。结果:经治疗后,观察组的总有效率96.1% 明显高于对照组的82.4%,比较差异有统计学意义( 字2=4.9930,P=0.0255)。两组治疗后FEV1、FVC、PEF 均明显高于治疗前(P<0.05 或P<0.01),且观察组治疗后以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清IL-4、IFN-γ、IL-17 均无明显差异(P>0.05);两组治疗后血清IL-4、IL-17 均明显降低,且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更显著(P<0.05);两组治疗后血清IFN-γ 均明显升高,并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更显著(P<0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘患者加用苏黄止咳胶囊不仅可以明显提高疗效,并且可以改善免疫因子的表达。

2015 Vol. 12 (26): 59-62 [摘要]( 768 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 565 )

曾繁增① 钟志强① 朱蔷②

目的:评价腹腔镜手术在老年急腹症患者早期治疗中的应用效果。方法:选取本院2013 年5 月-2014 年3 月收治的120 例急腹症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60 例。两组患者均给予基础药物治疗,对照组在此基础上采用传统手术方法治疗,观察组在此基础上实施腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的手术治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率96.7% 明显高于对照组的80.0%,体温恢复、腹痛消失、肛门排便、腹胀消失时间、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,护理满意率88.3% 明显高于对照组的71.7%,并发症发生率5.0% 明显低于对照组的30.0%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术用于治疗老年急腹症患者,微创且安全,确诊率高,治疗效果显著,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (26): 62-65 [摘要]( 637 HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 265 )

童建林① 饶常红① 黄渤①

目的:对FQ-PCR 检测BALF 中结核杆菌-DNA 对肺结核诊断的应用进行研究。方法:随机选取2013 年12 月-2014 年11 月期间本院收治的肺结核患者110 例作为本次研究的对象,所有患者实施纤支镜检查、活检、刷检,BALF 中结核杆菌-DNA 行FQ-PCR 检测,对检查结果进行分析研究。结果:在本次研究中,确诊为肺结核的患者有40.00%(44/110);FQ-PC 检测的敏感性明显高于常规涂片镜检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺结核的诊断中,FQ-PCR 检测的敏感度高,操作简单方便,检测速度较快,是BALF中结核杆菌-DNA 检查的重要方法,在肺结核的诊断中有重要的应用价值。

2015 Vol. 12 (26): 66-67 [摘要]( 882 HTML (1 KB)  PDF  (658 KB)  ( 355 )

赵庆卫① 吕道仙①

目的:观察痛泻宁颗粒与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)联用治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:采用随机、平行对照研究方法,将75 例符合入选标准的IBS-D 患者分为A 组(痛泻宁加金双歧试验组)及B 组(单用痛泻宁组)、C 组(单用金双歧组),每组各25 例,对患者的腹痛、腹泻、总体症状进行评分,根据症状积分变化判断疗效。结果:治疗4 周后三组患者治疗前后腹痛评分、腹泻评分和症状总评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束时三组患者症状评分比较,A 组与其他两组的腹痛评分、腹泻评分及症状总评分比较差异有统计学意义(P<0.01),B、C 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗效比较,A 组与B 组、A 组与C 组间腹痛、腹泻症状疗效及总体疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),B 组与C 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻宁颗粒与金双歧联用治疗IBS-D 可明显改善患者的核心症状,疗效更佳,无不良反应。

2015 Vol. 12 (26): 68-71 [摘要]( 987 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 588 )

冯新环①

目的:探讨基于模型的迭代重建技术(MBIR)优化腹部薄层CT 静脉成像质量及降低辐射剂量的临床效果,旨在提高MBIR 的成像质量及保障患者安全。方法:选取行腹部CT 检查的患者30 例,采用GEHD750 型CT 机行腹部平扫及增强扫描,再使用GE AW4.5 工作站分别以FBP、ASiR、MBIR 进行重建图像。比较三组图像的主观图像质量评分、噪声值(SD)及对比噪声比(CNR)。结果:FBP 组、ASiR 组及MBIR 组重建图像均能够符合诊断要求,主观评分分别为(3.20±0.55)分、(3.72±0.49)分、(4.65±0.27)分,三组比较差异均有统计学意义(F=6.10,P<0.05)。FBP、ASiR、MBIR 组的背部肌肉及肝、肾、脾实质SD 值依次降低,门静脉、胰静脉、脾静脉、下腔静脉CNR 值依次增加,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与FBP 组比较,ASiR 组、MBIR 组噪声降低率分别为27.86%~32.17%、56.61%~64.05%,CNR 增加率分别为26.57%~53.66%、140.85%~183.25%。结论:MBIR 能进一步降低腹部薄层CT 的图像噪声,使辐射剂量降低约60.0% 而仍可获得较好的图像质量,显示静脉血管更为清晰细致,具有更好的对比增强效果,显著优于FBP、ASiR。

2015 Vol. 12 (26): 71-74 [摘要]( 687 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 417 )

姚闯① 李光晨② 徐建国③

目的:探讨内蒙古通辽市科尔沁区沙尘天气对呼吸道传染病的影响。方法:选择内蒙古通辽市科尔沁区作为研究地点,通过通辽市气象部门获得该地区2011-2014 年气象资料,通过通辽市传染病医院及两所大、中型医院呼吸科获得同期该市呼吸道传染病发病资料。对气象因素与呼吸道传染病发病率的关系进行分析。结果:沙尘天气过后,呼吸道传染病门诊量明显升高,流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、肺结核等的发病率与沙尘天气的发生呈正相关性。结论:沙尘天气高发地区对呼吸道传染病具有较高的拟合和预测能力,对进一步认识、预防和控制传染病的爆发流行具有重要意义。

2015 Vol. 12 (26): 75-77 [摘要]( 639 HTML (1 KB)  PDF  (665 KB)  ( 261 )

孔春妍① 王春香①

目的:分析济南市市中区初中学生青少年代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发病情况,为其防治提供依据。方法:对2008-2013 年济南市市中区多所初级中学6862 名初中生进行健康查体。统计比较MetS 及其相关症状检出情况。结果:MetS 检出率为1.4%,MetS 男女检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),男生高血压人数多于女生,低HDL 人数少于女生,比较差异均有统计学意义(P<0.01);各年龄组MetS 检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),各年龄段中心性肥胖、高TG、低HDL 及高血压检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01),中心性肥胖检出率15 岁年龄组最高;中心性肥胖初中生MetS 相关症状高TG、低HDL、高血压、高血糖检出率均明显高于非中心性肥胖者,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应采取措施控制青少年肥胖以减少青少年代谢综合征的发生。

2015 Vol. 12 (26): 78-80 [摘要]( 483 HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 361 )

刘丽①

目的:了解情景模拟法在高职护生急诊分诊教学中的应用现状,分析其存在问题,找出提高情景模拟教学效果的对策。方法:通过发放自制问卷,对本院240 名高职护生进行情景模拟教学的作用、效果和可能影响因素的调查。结果:90% 以上的护生认为情景模拟法应用在急诊分诊教学中能够激发护生的学习兴趣,提高护生的评判性思维能力,同时可以培养护生的沟通能力和团队精神。影响情景模拟法在急诊分诊的教学效果的因素调查中,79.17% 的护生认为是情景模拟的内容对护生的吸引力不够;87.50% 的护生认为情景模拟中的教学病例太典型;69.58% 的护生认为教师没有作出及时评价等。结论:通过将情景模拟应用在急诊分诊教学中,改变了传统的授课方式,同时培养了护生的学习能力,取得了较好的教学效果。

2015 Vol. 12 (26): 81-83 [摘要]( 586 HTML (1 KB)  PDF  (665 KB)  ( 257 )

刘璐① 康凤英② 薛宁宁① 呼亚丽①

目的:探讨有效降低住院患者跌倒风险因素的方法。方法:按照失效模式与效应分析(FMEA)的方法,分析预防跌倒管理流程、失效模式/ 潜在风险原因及风险危急值,针对分析结果改善预防跌倒管理流程,并进行跌倒预防质量控制。结果:实施干预措施和改进流程后,6 项关键失效模式的RPN 值均较实施前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且实施后高风险患者跌倒发生率为0.57%(4/696),明显低于实施前的3.41%(10/293),差异有统计学意义( χ2=9.956,P=0.002)。结论:结合FMEA 和“5E”伤害预防策略改进的跌倒预防管理流程的实施有助于降低住院患者跌倒风险,为解决风险因素、有效降低跌倒发生率提供管理借鉴。

2015 Vol. 12 (26): 84-88 [摘要]( 773 HTML (1 KB)  PDF  (714 KB)  ( 377 )

李顺英①

目的:探讨股骨颈骨折患者实施舒适护理的影响以及预后效果。方法:选取本院2012-2014 年治疗的60 例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30 例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果:经护理后,试验组的护理满意度96.67% 明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义( χ2=4.7059,P=0.0301);试验组的并发症发生率6.67% 明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义( χ2=4.3200,P=0.0377)。结论:舒适护理用于股骨颈骨折护理能够显著提高患者预后疗效及护理满意度,值得临床应用推广。

2015 Vol. 12 (26): 89-92 [摘要]( 666 HTML (1 KB)  PDF  (696 KB)  ( 323 )

王乐乐① 杨辉②

目的:研制适合我国住院肿瘤患者家庭状态的评估量表,为评估我国住院肿瘤患者的家庭状态提供良好的测量工具。方法:以第3 版《护理结局分类》为框架,通过文献查阅和专家访谈,确定备选指标,经课题小组讨论形成专家咨询问卷,采用德尔菲法(Delphi Method)对全国22 位专家进行两轮函询。结果:通过2 轮专家咨询,最终形成了包含家庭正常化、家庭功能、家庭经济与健康状况、家庭参与专业护理和治疗过程中的家庭支持5 个维度,53 个条目的测量工具,两轮专家咨询的积极系数分别为96% 和100%,专家权威系数为0.84,协调指数分别为0.305 和0.437。结论:采用德尔菲法形成的住院肿瘤患者家庭状态评估量表,具有较高的可靠性,能提高肿瘤患者的生存质量,可在临床上推广应用。

2015 Vol. 12 (26): 92-95 [摘要]( 597 HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 303 )

孙华伟①

目的:探讨早期肠内外营养护理对急性重症脑血管病保守治疗患者短期预后的影响。方法:选取2012 年1 月-2014 年6 月本院收治的150 例急性重症脑血管病保守治疗患者,按照随机数字表法将其分为观察组、对照组A 和对照组B,每组各50 例。其中观察组给予早期肠内外营养护理,对照组A 给予早期肠内营养,对照组B 给予常规家庭喂养,观察时间为21 d。观察并对比三组治疗前及治疗后的营养状况:肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、甘油三酯(TG)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb);记录感染发生率,评价并对比治疗前后神经功能缺损(NIHSS 评分)、日常生活能力(BI)。结果:三组治疗前的营养指标、NIHSS 评分、BI 指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后的各营养指标较治疗前均明显下降,对照组B 下降最明显,对照组A 次之,观察组下降幅度最小,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的感染发生率分别为12.00%、26.00%、36.00%,差异有统计学意义( χ2=8.726,P=0.007);三组NIHSS 治疗后评分分别为(11.51±2.68)分、(13.22±2.71)分、(14.48±2.55)分,差异有统计学意义(F=7.934,P=0.009);而三组BI 指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肠内外营养护理能够明显改善急性重症脑血管病保守治疗患者的营养状况,降低感染发生率,改善患者的短期预后。

2015 Vol. 12 (26): 96-99 [摘要]( 557 HTML (1 KB)  PDF  (698 KB)  ( 209 )

汪桂琴① 梁佳芝① 田晓娜①

目的:探讨优质护理方法在VSD 负压引流技术中的应用效果,提升VSD 术护士护理能力。方法:对本院2013 年1 月-2014 年11 月收治的25 例开放性骨折合并皮肤软组织缺损实施VSD 负压引流治疗的患者,结合优质护理服务要求,运用护理程序的方法,通过责任护士负责,实施评估- 计划- 实施- 评价- 优化的护理路径,运用术前“针对性护理”、术后“八个关键环节护理”的具体方法;采用统计学方法统计近2 年的病例,检查术前、术后问题,统计实施问题护理结果、患者满意率、平均住院时间,验证护理方法的科学与有效性。结果:25 例VSD 术前问题涉及5 个方面;术后问题涉及8 个方面,经护理后解决率为100%。数据显示有形资产:患者满意度99.98%;患者住院时间缩短平均9.97 d,均较本组统计数据前结果优化。无形资产:护士责任意识与护理能力及方法提高。结论:VSD 术护理结合优质护理服务,运用护理程序的方法,采取术前针对护理、术后关键环节护理是一种有效的值得业内借鉴的护理方法。

2015 Vol. 12 (26): 100-102 [摘要]( 537 HTML (1 KB)  PDF  (664 KB)  ( 254 )

陈素霞①

目的:探讨脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响。方法:选取2013 年1-12 月在本院接受治疗的100 例脑卒中患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组50 例。两组患者均进行对症治疗,对照组患者在此基础上进行常规护理,观察组患者按照社区护理流程进行护理。对两组患者的病症知识知晓程度、社区护理服务满意情况及护理前后的日常生活活动能力评分(ADL 评分)等指标进行对比。结果:经护理后,观察组患者对病症知识的总了解率80.0% 明显高于对照组的44.0%,社区护理服务满意度90.0% 明显高于对照组的72.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前ADL 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);经护理后,观察组患者的ADL 评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者以社区护理流程管理进行护理,可有效提高患者的护理质量,促进患者的身心康复。该种护理模式具有可行性及有效性,值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

2015 Vol. 12 (26): 103-107 [摘要]( 630 HTML (1 KB)  PDF  (718 KB)  ( 246 )

张理霞①

目的:评价分析在手术室实施无缝隙护理对临床护理质量的影响作用。方法:将本院普外科2013 年12 月-2014 年12 月收治的210 例患者纳入研究,按随机数字表法,将全部患者均分为研究组和对照组,每组105 例。对照组给予常规的手术室护理,研究组则采用手术室全程无缝隙护理办法,比较两组患者心理舒适度、心率、血压、皮质醇、术后疼痛等护理指标的变化及护理满意度等情况。结果:研究组麻醉前的SAS 评分、SDS 评分、心率、血压、皮质醇指标均比对照组低;研究组术后疼痛评分显著更低于对照组;另外,研究组医生、患者对护理满意度评分高于对照组,无缝隙护理模式获得的认同程度更高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对外科手术患者实施手术室全程无缝隙护理,对改善其术前负性情绪、手术应激反应等有积极影响,且能减轻术后疼痛程度,提高护理的满意率。

2015 Vol. 12 (26): 107-110 [摘要]( 625 HTML (1 KB)  PDF  (696 KB)  ( 203 )

陈晓玲① 谢娟① 付华静①

目的:探讨多排螺旋CT 冠状动脉血管成像检查对于老年患者特殊护理的临床意义。方法:选取2014 年1 月-2015 年3 月来本院做体检的1282 例老年患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组641 例。对照组采用常规护理,观察组采用特殊护理,观察两组老年患者多排螺旋CT 冠状动脉血管成像检查的结果,分析其临床意义。结果:经护理后,观察组多排螺旋CT 冠状动脉血管成像检查前后老年患者心率变化显著率、屏气情况不佳率、图像质量情况较差率分别为10.1%、6.7% 和8.4%,均明显低于对照组的45.4%、31.7% 和30.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年患者采用特殊护理后,可以减少老年患者的检查前后心率变化显著、屏气不佳以及图像质量较差现象,确保多排螺旋CT 冠状动脉血管成像检查临床诊断效果的发挥,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (26): 111-112 [摘要]( 663 HTML (1 KB)  PDF  (656 KB)  ( 230 )

李洁①

目的:对老年慢性胃炎的患者给予胃苏颗粒联合西药治疗后的临床效果及对生存质量的影响进行分析与探究。方法:选取98 例在本院接受治疗的老年慢性胃炎的患者,并按照其入院的先后顺序将他们分为对照组与试验组两组,每组各49 例患者。试验组的患者给予胃苏颗粒联合西药(奥美拉唑+ 阿莫西林)的治疗方案;对照组的患者则仅使用西药(奥美拉唑+ 阿莫西林)进行治疗,比较两组患者经过治疗后的效果及生存质量情况。结果:经过治疗后,试验组患者的临床总有效率、躯体功能、社交功能、躯体疼痛、心理健康、躯体职能、情感职能、总体的健康、生命活力评分均明显优于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性胃炎的患者采用胃苏颗粒联合西药进行治疗后,临床效果显著,明显提高了患者的生存质量,在临床上应予以推广使用。

2015 Vol. 12 (26): 113-116 [摘要]( 612 HTML (1 KB)  PDF  (698 KB)  ( 204 )

张海燕① 赵振涛① 郜建娇①

目的:观察中药联合针灸治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:选取本科2012 年10 月-2015 年1 月接收的门诊及住院CN 患者157 例作为研究对象,所有患者均接受心理干预治疗,将其随机分为对照组(黛力新组)68 例和治疗组(中医组)89 例,治疗组采用中药联合针灸治疗,对照组采用口服黛力新治疗,疗程均为8 周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分及心理情绪,包括汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:经治疗后,治疗组的治疗总有效率50.56% 明显高于对照组的29.41%,比较差异有统计学意义( χ2=7.1075,P=0.0077)。两组治疗后的中医症状积分均明显低于治疗前(P<0.001),且治疗组中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后的HAMD、HAMA 评分均明显降低,且治疗组较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.001)。结论:中药联合针灸对心脏神经官能症有较好的临床疗效,值得推广使用。

2015 Vol. 12 (26): 116-120 [摘要]( 727 HTML (1 KB)  PDF  (718 KB)  ( 553 )

万锐① 潘晓波① 王芳②

目的:探讨经颅多普勒检查(TCD)对颅内动脉狭窄的筛查与诊断中的作用,是否可作为飞行员体检时对脑血管狭窄的筛查手段。方法:经颅多普勒超声仪对97 例患者探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、及大脑后动脉(PCA),观察上述动脉的收缩期血流速(Vs)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI)及各动脉的血流方向和多普勒频谱形态;同时进行核磁共振血管成像(MRA)检查。结果:结果表明,经颅多普勒检测和核磁共振检查结果有极其显著的符合性(P<0.001),两种检查方法结果的ACA 检测符合性为82.47%,MCA 检测符合性为83.51%,PCA 检测符合性为80.92%,总符合性为82.31%,TCD 检测特异性为86%,敏感性为77%。结论:TCD 与头部MRA 对颅内动脉的狭窄评估结果的相符性良好。TCD 检查简便易行成本低,可作为诊断颅内动脉狭窄的筛选手段。在飞行员体检中,若TCD 检查正常,可不需要再行MRA 检查;TCD 提示血管狭窄时,可再进行MRA 检查。

2015 Vol. 12 (26): 121-123 [摘要]( 653 HTML (1 KB)  PDF  (677 KB)  ( 278 )

姚祺①

目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃及十二指肠穿孔的临床效果。方法:收集2012 年4 月-2015 年3 月本院收治的128 例胃及十二指肠穿孔患者的临床资料。按照临床治疗方法将患者分为试验组和对照组,每组各64 例。对照组采取传统开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜修补术治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生情况、术后复发情况、术后体温异常情况。结果:试验组的手术时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的28.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后体温异常率、复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜修补术治疗胃及十二指肠穿孔的临床效果较好,可有效缩短患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症,但手术时间较长。

2015 Vol. 12 (26): 124-126 [摘要]( 691 HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 297 )

徐茂星①

目的:分析本院抗感染药物不良反应(ADR)的特点,并进行针对性分析。方法:本院门诊收集的抗感染ADR 报告162 例,按患者性别年龄比例、给药方式、药物种类、临床表现及结果等进行分析。结果:在162 例ADR 患者中,静脉输液给药引起ADR 124 例(76.54%)居首位,头孢菌素类引起的ADR 106 例(65.43%)居首位,在临床表现中,以皮肤及其附件的损害63 例(38.89%)为主。治愈145 例(89.51%),好转17 例(10.49%)。未出现后遗症和死亡病例。因果关联性评价:肯定7 例(4.32%),很有可能115 例(70.99%),可能的为40 例(24.69%)。结论:在临床上对一定要谨慎使用抗感染药物,以避免和减少ADR 对于严重的抗感染药物不良反应,要随时做好急救准备。

2015 Vol. 12 (26): 127-130 [摘要]( 685 HTML (1 KB)  PDF  (697 KB)  ( 227 )

拾景梅①

目的:探讨儿泻停颗粒在肺炎抗生素相关性腹泻方面的预防作用。方法:选择2013 年6-12 月本院小儿肺炎患者230 例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,预防组118 例抗生素及对症治疗同时服用儿泻停,对照组112 例进行抗生素及对症治疗,出现腹泻后加服儿泻停,比较两组腹泻发生率、严重程度、疗效、腹泻持续时间、治疗腹泻疗程及不同住院时间腹泻发生率。结果:预防组腹泻发生率及严重程度均低于对照组,疗效优于对照组,腹泻持续时间以及治疗腹泻疗程均短于对照组,不同住院时间腹泻发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应发生。结论:儿泻停能降低肺炎抗生素相关性腹泻的发生率,早期应用可缩短腹泻持续时间和疗程,利于患儿早日康复。

2015 Vol. 12 (26): 130-132 [摘要]( 481 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 329 )

徐韦① 占胜福①

目的:探究老年患者无痛胃镜术中应用地佐辛与丙泊酚的疗效。方法:选取2012 年6 月-2014 年6 月在本院接受治疗的95 例行无痛胃镜术的老年患者作为本次研究试验对象,观察组采用地佐辛和丙泊酚进行麻醉,对照组采用盐酸瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果、各项体征指标和不良反应发生情况。结果:T2 时,观察组患者的MAP 和HR 较T1 时均明显降低,观察组的MAP 明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时期对照组患者的MAP和SpO2 较T1 时均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T3 时,观察组患者的HR 明显低于观察组,而SpO2 值稍高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均麻醉起效、清醒时间均明显短于对照组,VAS 评分明显低于对照组,总不良反应发生率10.42% 明显低于对照组的38.30%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年行无痛胃镜手术患者使用地佐辛联合丙泊酚的麻醉疗效较好,术中麻醉起效快,疼痛小,有利于胃镜手术的实施,麻醉清醒时间短,术后患者不良反应少,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中。

2015 Vol. 12 (26): 133-135 [摘要]( 658 HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 288 )

何伟璇① 庞大①

目的:探讨二维和三维超声联合应用对中孕胎儿畸形的产前诊断价值。方法:对2009 年1 月-2014 年12 月联合应用二维和三维超声进行产前检查发现的445 例22~28 周胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。结果:颅脑发育异常71 例(16%)、颜面部畸形44 例(10%)、心脏畸形82 例(18%)、胸部发育异常17 例(4%)、泌尿系统发育异常52 例(12%)、消化道与腹壁异常53 例(12%)、骨骼系统发育异常45 例(10%)、多发畸形40 例(9%)、水肿胎41 例(9%);另胎儿附属结构异常52 例。均与省级妇幼保健院诊断一致或与本院临床产出胎儿所见畸形特征一致。结论:二维和三维超声联合应用诊断中孕胎儿畸形的准确率高,在诊断胎儿畸形中明显优于单一检查方式。合理采用两种检查方法对于提高产前诊断的准确率有重要的临床价值,是有效的产前筛查方法。

2015 Vol. 12 (26): 136-139 [摘要]( 550 HTML (1 KB)  PDF  (768 KB)  ( 237 )

王其瑞① 邢长伟① 刘营①

目的:探讨显微镜下小骨窗联合侧裂- 岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血的手术要点及疗效。方法:选取本院神经外科2011 年1 月-2014 年1 月收治的48 例基底节区高血压性脑出血患者,所有患者早期均行显微镜下小骨窗联合侧裂- 岛叶入路清除血肿治疗,分析其临床疗效。结果:所有患者术后即刻复查CT示:43 例血肿基本清除,5 例清除约80%。术后死亡4 例,存活44 例随访6~18 个月,根据GOS 评价,良好30 例,中残10 例,重残3 例,死亡1 例。结论:显微镜下小骨窗联合侧裂- 岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血具有微创的优点,术中显露满意,血肿清除较彻底,止血效果好,能够有效降低患者颅内压,同时减少颞叶皮层及血管损伤,术后致死、致残率低,值得在基层推广。

2015 Vol. 12 (26): 139-142 [摘要]( 621 HTML (1 KB)  PDF  (685 KB)  ( 352 )

赵惠娅①

目的:探讨新生儿母乳性黄疸(BMJ)的临床治疗方法与效果。方法:选取本院2012 年2 月-2015 年2 月接诊的50 例新生儿母乳性黄疸患者进行研究,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式的不同将其随机分为对照组和研究组,每组各25 例。对照组采用常规治疗,研究组在此基础上加用蓝光照射治疗,观察比较两组患儿的临床疗效、治疗前后总血清胆红素、治愈时间及住院时间。结果:研究组的治疗总有效率96.00% 明显高于对照组的68.00%,且治愈时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清总胆红素均有明显下降(P<0.05),但研究组下降更显著(P<0.05)。结论:新生儿母乳性黄疸在常规治疗基础上加用蓝光照射效果明显,能够缩短住院时间,促进患者早日康复,值得临床推广借鉴。

2015 Vol. 12 (26): 143-144 [摘要]( 568 HTML (1 KB)  PDF  (658 KB)  ( 211 )

李骏飞① 李清林①

“血清药物化学”是现阶段研究中药药效物质基础的最有效方法之一。药效物质基础是准确评价中药质量的首要依据,对中医药的现代化发展有重大意义。本文对当前应用“血清药物化学”进行中药质量控制研究的相关报道进行综述,以期能为建立更准确合理的中药质量控制模式和方法提供参考。

2015 Vol. 12 (26): 145-147 [摘要]( 792 HTML (1 KB)  PDF  (666 KB)  ( 490 )

徐晶① 蔡增林①

α-synuclein 是路易小体的重要组成部分,与帕金森病(PD)有密切的关系。然而,α-synuclein在神经元内的降解方式仍然有争议,本文主要研究α-synuclein 的主要降解通路及其对蛋白降解系统的影响,以期为治疗帕金森提供新的治疗策略。

2015 Vol. 12 (26): 148-151 [摘要]( 566 HTML (1 KB)  PDF  (688 KB)  ( 358 )

吕永革① 陈智毅②

半月板损伤是膝关节功能紊乱的最常见的原因之一,并会继发骨关节病而致残,因此半月板损伤的早期诊断很重要。半月板损伤的影像检查手段有X 线平片及碘水造影、CT 扫描及空气造影、超声、MR 扫描、关节镜等,本文综述上述检查方法对半月板损伤的诊断价值及相关研究进展。

2015 Vol. 12 (26): 151-153 [摘要]( 466 HTML (1 KB)  PDF  (666 KB)  ( 335 )

张青春① 李仁宏①

H 型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关,可能是一个重要的、独立的危险因素。对H 型高血压的危害及防治,目前,人们的认知度还不够高。本文结合文献,分析其高发病率和危害,提出正确的防治策略。现有的循证医学证据支持在治疗H 型高血压中应用依那普利叶酸片,但其有效性及安全性仍需大规模、前瞻性、多中心、随机研究进一步分析。

2015 Vol. 12 (26): 154-156 [摘要]( 620 HTML (1 KB)  PDF  (678 KB)  ( 303 )

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