目的：探究程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果及相关因素分析。方法：回顾性分析2020年5月-2022年2月扬中市人民医院治疗的130例进展期胃癌患者，依据实体瘤临床疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumour，RECIST）将患者分为有效组共（n=97）和无效组（n=33）。记录两组临床疗效，并比较两组不同性别、年龄、胆汁酸水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方案、肿瘤直径、TNM分期、程序性死亡受体配体1（PD-L1）表达，进一步logistic回归分析其影响因素。结果：130例进展期胃癌患者接受PD-1抑制剂联合化疗，达到完全缓解（CR）共7例（5.38%）、部分缓解（PR）共90例（69.23%）、疾病稳定（SD）共27例（20.77%）、疾病进展（PD）共6例（4.62%），总有效率为74.62%。两组性别、年龄、PLR、肿瘤部位、分化程度、病理分期、PD-1抑制剂、化疗方案比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；有效组肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%的占比均显著高于无效组，总胆汁酸水平与NLR≥3.7比例均显著低于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素，胆汁酸水平、NLR≥3.7为临床疗效的危险因素（P<0.05）。结论：PD-1抑制剂联合化疗治疗进展期胃癌的近期效果较好，肿瘤直径<6 cm、TNM Ⅱ期、PD-L1表达≥1%为临床疗效的保护因素，临床医师应据此寻找临床治疗进展期胃癌的合理方案。

2023 Vol. 20　(18):　5-9 [摘要]（ 194 ） HTML (1 KB)  PDF  (963 KB)  ( 307 )

目的：分析益气固表活血方联合泼尼松片在儿童肾病综合征（NS）中的效果。方法：选取2020年7月-2022年4月于九江市中医医院诊治的80例NS患儿，依据随机数字表法分成对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组给予泼尼松片治疗，观察组在对照组基础上加以益气固表活血方治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、肾功能、免疫功能、不良反应。结果：观察组治疗总有效率95.00%（38/40）高于对照组的80.00%（32/40），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项炎症因子水平、各项肾功能指标及CD8+均低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未出现不良反应。结论：益气固表活血方联合泼尼松片治疗儿童NS效果显著，可有效控制患儿机体的炎症反应，促进肾功能、免疫功能改善，且无不良反应。

2023 Vol. 20　(18):　15-18 [摘要]（ 172 ） HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 104 )

目的：研究及分析立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法：选择2016年1月-2020年6月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组（予以小骨窗清除术治疗）和观察组（予以立体定向软通道引流治疗），每组50例。比较两组临床总有效率、治疗前后的神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]、创伤应激指标[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、Toll样受体4（TLR4）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及脑水肿指标（脑水肿体积及血肿侧扰动系数）。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3、7 d，观察组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效较好，且可有效控制创伤应激及脑水肿。

2023 Vol. 20　(18):　24-27 [摘要]（ 195 ） HTML (1 KB)  PDF  (1013 KB)  ( 170 )

目的：研究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年1月庐山市人民医院收治的100例四肢骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分组[观察组（n=50）、对照组（n=50）]。对照组行切开复位钢板内固定术治疗，观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组手术治疗效果、手术一般指标、术后疼痛程度、生活质量。结果：观察组优良率高于对照组（P<0.05）；观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组术后3、7 d的简式麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）各维度评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后6个月的生活质量综合评定量表（GQOLI-74）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：相较于切开复位钢板内固定术，微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折患者能显著提升患者手术治疗效果，并对患者术后疼痛缓解、促使骨折愈合、改善生活质量均有积极作用。

2023 Vol. 20　(18):　32-36 [摘要]（ 152 ） HTML (1 KB)  PDF  (1067 KB)  ( 101 )

目的：探讨经尿道前列腺双极等离子电切术（TUPKP）在前列腺增生症治疗中的应用效果。方法：回顾性分析中国融通医疗健康集团有限公司鹰潭一八四医院2020年1月-2022年3月收治的60例良性前列腺增生患者临床资料。按照不同术式将60例患者分为TUPKP组（n=32）和经尿道前列腺电切术（TURP）组（n=28）。比较两组患者围手术期指标、住院时间、临床并发症、术前及术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）改善情况，以及术前及术后6个月膀胱残余尿量、最大尿流率变化。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TUPKP组患者术中出血量少于TURP组，导尿管留置时间及住院时间均短于TURP组，差异均有统计学意义（P<0.05）；TUPKP组尿道狭窄、尿失禁、电切综合征、水中毒、勃起障碍等并发症总发生率（6.25%）低于TURP组（35.71%），差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月，两组IPSS评分、膀胱残余尿量均显著降低，最大尿流率均显著升高（P<0.05）；TUPKP组患者术后6个月IPSS评分、膀胱残余尿量均低于TURP组，最大尿流率高于TURP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于常规TURP手术，TUPKP术中出血量少，患者术后恢复快，并发症少，同时在改善前列腺增生症前列腺功能方面更具优势，值得临床推广和应用。

2023 Vol. 20　(18):　40-43 [摘要]（ 141 ） HTML (1 KB)  PDF  (1025 KB)  ( 158 )

目的：分析阿托西班+盐酸利托君治疗先兆早产的效果及对基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）影响。方法：将2021年3月-2022年8月景德镇市妇幼保健院妇产科收治的先兆早产患者120例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组。单一组（n=60）给予盐酸利托君治疗，联合组（n=60）采用盐酸利托君联合阿托西班治疗，对比两组患者的治疗效果、母婴结局、血清相关指标水平的变化及不良反应发生情况。结果：联合组患者的总有效率（96.67%）明显优于单一组（81.67%）（P<0.05）；联合组早产率明显低于单一组，新生儿的体重及Apgar评分明显优于单一组（P<0.05）；联合组治疗后的TIMP-1、CRH、hCG、IL-8水平均明显低于单一组（P<0.05）；联合组不良反应发生发生率（6.67%）明显低于单一组（21.67%）（P<0.05）。结论：较单纯使用盐酸利托君治疗先兆早产，联合阿托西班可增强疗效，降低早产率，改善母婴结局及血清学相关指标水平，安全性较高，具有较高的临床应用价值，值得推广。

2023 Vol. 20　(18):　48-51 [摘要]（ 147 ） HTML (1 KB)  PDF  (1012 KB)  ( 283 )

目的：研究FAM136A（family with sequence similarity 136，member A gene）在胃癌进展中的调控作用。方法：通过生信分析筛选出FAM136A在胃癌中转录水平，通过免疫组织化学染色技术分析FAM136A在胃癌组织中表达特点及临床病理意义，通过侵袭实验（Transwell实验）、细胞活力检测实验（MTT实验）检测FAM136A对胃癌细胞迁移、侵袭、增殖能力的影响。结果：FAM136A在胃癌中转录水平明显高于癌旁组织，FAM136A在胃癌组织中高表达，主要定位于细胞质，病理分期Ⅱ、Ⅲ期、T分期T2~4、N分期1~3期的高表达比例高于病理分期Ⅰ期、T分期T1及N分期0期（P<0.01）。FAM136A增强胃癌细胞迁移、侵袭和增殖能力。FAM136A增强胃癌细胞中上皮间质转化（EMT）和细胞周期相关蛋白的表达。结论：FAM136A可通过调控EMT增强胃癌细胞迁移和侵袭能力。FAM136A可通过调节细胞周期促进胃癌增殖能力。

2023 Vol. 20　(18):　56-61 [摘要]（ 246 ） HTML (1 KB)  PDF  (2497 KB)  ( 94 )

目的：探讨血液透析滤过治疗和血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者矿物质和骨代谢的影响。方法：选取2020年5月-2021年10月抚州市第一人民医院收治的90例行维持性血液透析治疗的患者作为研究对象。采用数字双盲分组法将患者分为试验组（n=48）和对照组（n=42）。试验组行血液灌流联合血液透析治疗，对照组行血液透析滤过治疗，两组均持续治疗6个月，比较两组预后。结果：试验组透析6个月后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。透析6个月后，试验组血钙和血磷水平均低于对照组，仅血磷水平差异有统计学意义（P<0.05）。试验组透析6个月后的甲状旁腺激素水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组透析6个月后的血清骨保护素（OPG）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、骨碱性磷酸酶（BALP）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血液灌流联合血液透析模式能够更好地改善维持性血液透析患者的矿物质和骨代谢异常情况。

2023 Vol. 20　(18):　66-70 [摘要]（ 158 ） HTML (1 KB)  PDF  (1120 KB)  ( 148 )

目的：探究自拟消食止咳方对食滞胃脘型咳嗽患者咳嗽和临床疗效的影响。方法：选取2020年1月-2022年9月于九江市中医医院门诊就真的80例食滞胃脘型咳嗽患者，按照随机数字表法分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）。对照组予保和丸联合肺力咳治疗，治疗组给予自拟消食止咳方治疗。比较1个疗程后两组患者的临床有效率、治疗组不同年龄段及不同病程的临床疗效、中医症状积分及炎症指标[C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、嗜酸性粒细胞（EOS）]变化情况，记录治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组临床总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，青中年组临床效果虽高于老年组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，急性组、亚急性组、慢性组临床有效率两两相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组中医症状积分（咳嗽、咳痰、脘腹胀满、纳呆呃逆、恶心呕吐、嗳腐吞酸）均显著降低（P<0.05），且治疗组治疗后积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血清CRP、ESR、EOS水平均下降（P<0.05），且治疗组治疗后上述指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：自拟消食止咳方治疗食滞胃脘型咳嗽临床效果更佳，能明显减轻患者症状及炎症反应。

2023 Vol. 20　(18):　75-79 [摘要]（ 152 ） HTML (1 KB)  PDF  (1210 KB)  ( 110 )

目的：研究升陷汤联合生脉散加味对气阴两虚型慢性心力衰竭患者心功能、血浆氨基末端-B型利钠肽前体（NT-proBNP）及6分钟步行试验（6MWT）距离的影响。方法：选取2021年4月-2022年4月就诊于北京王府中西医结合医院心内科，符合入组标准的患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组常规治疗心力衰竭，观察组在常规治疗基础上加用升陷汤联合生脉散加味，均连续治疗12周，观察两组心功能、NT-proBNP指标、6MWT及中医症候改善情况。结果：治疗后，观察组NT-proBNP、LVESD均较对照组低，LVEF值和6MWT均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：升陷汤联合生脉散加味在常规治疗基础上对治疗气阴两虚型的慢性心力衰竭是有效的。

2023 Vol. 20　(18):　85-89 [摘要]（ 148 ） HTML (1 KB)  PDF  (1226 KB)  ( 104 )

目的：探讨大黄牡丹汤加减在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果及对胃肠功能恢复的影响。方法：选取100例漳州市中医院2020年5月-2022年5月收治的急性阑尾炎患者，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组予以腹腔镜阑尾切除术治疗，观察组在术后口服大黄牡丹汤加减，持续用药3 d。比较两组胃肠功能恢复情况，术后下腹压痛持续、抗生素使用及住院时间，炎症因子水平、疼痛评分及并发症情况。结果：观察组肠鸣音恢复、术后排气及首次排便时间分别为（12.65±1.34）、（15.89±2.13）、（20.41±2.25）h，均短于对照组的（15.14±1.87）、（18.96±2.24）、（24.36±3.14）h，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后下腹压痛持续、抗生素使用及住院时间分别为（2.86±0.43）、（3.12±0.42）、（3.89±0.45）d，均短于对照组的（3.97±0.53）、（4.18±0.59）、（4.57±0.62）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及白介素-6（IL-6）水平分别为（15.16±1.52）mg/L、（14.35±1.48）×109/L、（89.14±7.38）pg/mL，均低于对照组的（20.87±2.15）mg/L、（17.89±1.57）×109/L、（96.43±7.52）pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（1.53±0.25）、（1.05±0.19）分，均低于对照组的（2.08±0.39）、（1.47±0.23）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大黄牡丹汤加减可提高腹腔镜阑尾切除术的治疗效果，加快患者术后胃肠功能恢复，减轻机体炎症反应与疼痛，降低并发症风险，缩短住院时间。

2023 Vol. 20　(18):　95-98 [摘要]（ 214 ） HTML (1 KB)  PDF  (1175 KB)  ( 86 )

目的：探讨眼周中药膏摩配合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗眼部视频终端综合征的效果与安全性。方法：选取2019年2月-2022年2月北京市二龙路医院眼科接收的80例眼部视频终端综合征患者，按随机数字表法分为两组。对照组（n=40）予以羧甲基纤维素钠滴眼液治疗，研究组（n=40）予以眼周中药膏摩配合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗。对比两组症状缓解情况、总有效率、结膜与角膜恢复情况、泪液分泌情况及不良事件发生情况。结果：研究组治疗后不耐久视、眼酸胀痛、干涩灼热、畏光评分均比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组总有效率为95.00%，比对照组的77.50%高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的结膜充血、角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining，CFS）评分均比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的泪膜破裂时间（breakup time of tear film，BUT）、基础泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test，SⅠT）均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未出现不良事件。结论：眼周中药膏摩配合羧甲基纤维素钠滴眼液治疗眼部视频终端综合征可有效缓解患者症状，提高疗效，并进一步促进结膜与角膜恢复，改善泪液分泌功能，且安全性较高。

2023 Vol. 20　(18):　103-107 [摘要]（ 217 ） HTML (1 KB)  PDF  (1356 KB)  ( 77 )

目的：探究基于子午流注理论的择时五音疗法配合穴位贴敷对更年期抑郁症的影响。方法：选取2021年6月-2022年7月赣州市第三人民医院收治的86例女性更年期抑郁症患者，按随机数字表法分为两组，各43例。在常规西药治疗基础上，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取基于子午流注理论的择时五音疗法与穴位贴敷干预。比较两组干预前、干预8周后的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、雌激素水平[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）]、生活质量[健康状况调查简表（SF-36）]。结果：干预8周后，两组HAMD评分、PSQI评分均较干预前降低，且观察组均较对照组低，SF-36各维度评分均较干预前升高，且观察组较对照组高（P<0.05）。两组干预8周后的FSH、LH均较干预前降低，观察组均较对照组低，两组E2均较干预前升高，观察组较对照组高（P<0.05）。结论：基于子午流注理论的择时五音疗法与穴位贴敷干预可缓解更年期抑郁症患者的抑郁程度，改善雌激素水平，提高其睡眠质量及生活质量。

2023 Vol. 20　(18):　112-116 [摘要]（ 264 ） HTML (1 KB)  PDF  (1333 KB)  ( 225 )

目的：探讨基于知信行模式的护理干预对激光术后色素沉淀患者不良情绪及应对方式的影响。方法：选取2018年1月-2020年12月在武汉市第三医院首义院区门诊皮肤科激光术后色素沉淀患者250例，根据护理方法将患者分为观察组（n=125）及对照组（n=125），对照组行皮肤科常见护理，观察组在对照组基础上应用知信行模式实施护理干预，比较两组患者不良情绪、疾病认知、应对方式及治疗依从性。结果：干预后，两组HAMA评分[（18.69±3.89）分vs.（30.58±3.77）分]、HAMD评分[（31.10±3.92）分vs.（48.56±4.23）分]、屈服评分[（10.08±2.12）分vs.（13.96±2.36）分]、回避评分[（13.26±2.36）分vs.（16.98±3.41）分]比较，观察组均显著更低（P<0.05），而两组面对评分[（25.25±4.69）分vs.（22.36±3.89）分]、疾病认知评分[（81.02±5.78）分vs.（68.89±4.52）分]及治疗依从性评分[（12.98±2.02）分vs.（8.69±1.36）分]比较，观察组均显著更高（P<0.05）。结论：以知信行模式为指导的护理干预有助于激光术后色素沉淀患者更好地认知疾病，消除患者围手术期不良情绪，有利于患者更好地应对疾病，提升患者遵医行为依从性。

2023 Vol. 20　(18):　120-124 [摘要]（ 182 ） HTML (1 KB)  PDF  (1264 KB)  ( 94 )

目的：探究区段切除术治疗乳腺癌的作用。方法：本研究以2021年1月-2023年1月宜春新建医院收治的106例乳腺癌患者作为研究对象，按照随机分组原则，分为研究组及对照组，研究组采取区段切除术，对照组采取改良根治术。比较两组围手术期指标、乳腺美学指标、肿瘤标志物、多肽特异性抗原水平及生活质量的差异。结果：研究组术中出血量、手术时间、手术切口长度及住院时间均优于对照组（t=23.362、9.445、6.511、4.001；P=0.000、0.000、0.000、0.000）；治疗6周后，研究组乳腺美学指标优良率显著高于对照组（字2=5.271，P=0.000）；两组肿瘤异常蛋白（TAP）、唾液酸（SA）及多肽特异性抗原（TPS）均显著降低，且研究组TAP、SA、TPS均显著低于对照组（t=18.463、59.495、5.744；P=0.000、0.000、0.000）；两组生理状况、附加关注程度、情感状况、社会/家庭状况及功能状况显著改善，且研究组生理状况、附加关注程度、情感状况、社会/家庭状况及功能状况评分均显著高于对照组（t=11.428、12.482、13.910、10.656、8.704；P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。结论：乳腺癌患者采取区段切除术进行治疗，显著降低肿瘤标志物、多肽特异性抗原水平，显著改善美学指标。

2023 Vol. 20　(18):　129-133 [摘要]（ 192 ） HTML (1 KB)  PDF  (1326 KB)  ( 199 )

目的：探究分析化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：回顾性分析盐城市大丰人民医院2020年1月-2022年8月收治的接受腹腔镜阑尾切除术治疗的化脓性阑尾炎患者88例。所有患者均在手术前采取抗生素治疗，根据不同的手术时机分为两组。患者抗生素治疗开始到接受手术的时间≤72 h设为试验组（n=42），患者抗生素治疗开始到接受手术的时间>72 h设为对照组（n=46）。对比两组炎症因子、围手术期相关指标、术后并发症发生率。结果：术前，两组白细胞计数、中性粒细胞、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，试验组白细胞计数、中性粒细胞、TNF-α、IL-8均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组手术时间、术后抗生素治疗时间及住院时间均明显短于对照组，术中出血量及医疗费用均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组胃肠功能恢复时间及引流管留置时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术后并发症发生率为2.38%，对照组术后并发症发生率为6.52%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗生素治疗开始到接受手术治疗的时间≤72 h可以减轻化脓性阑尾炎患者炎症反应，减少住院时间和治疗成本。所以选择手术时机的时候，如果条件允许，应该尽可能快得让患者接受治疗，以免影响患者预后，增加不必要的医疗费用。

2023 Vol. 20　(18):　138-141 [摘要]（ 202 ） HTML (1 KB)  PDF  (1195 KB)  ( 121 )

目的：探讨不同宫腔灌注方案在反复胚胎种植失败患者冻融胚胎移植中的应用价值，以期明确最佳的宫腔灌注方案，为改善患者妊娠结局提供依据。方法：纳入2020年1月-2021年12月南昌市生殖医院收治的300例胚胎种植反复失败且要行冻融胚胎移植患者为研究对象，以随机数字表法分为五组，每组60例，前三组设为试验组，均于冻融胚胎移植前3 d行宫腔灌注治疗，宫腔内灌注方案选用三种，分别为宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素（hCG）、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、宫腔灌注外周血单核细胞（PBMCs），依据宫腔灌注药物的不同将试验组分为hCG组、G-CSF组、PBMCs组。第四组同期宫腔灌注生理盐水，为安慰剂组，第五组不开展宫腔灌注治疗，为空白对照组。统计各组治疗后子宫内膜血流分型及参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]；开展随访统计，比较各组妊娠情况（胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率）。结果：五组患者年龄、BMI、不孕年限、移植失败次数等一般基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。hCG组、G-CSF组、PBMCs组及安慰剂组胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率均高于空白对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后hCG组、G-CSF组、PBMCs组及安慰剂组PI、RI均低于空白对照组；子宫内膜血流灌注Ⅰ型占比均低于空白对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。hCG组、G-CSF组、PBMCs组的胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率互相比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：胚胎种植失败患者应用不同宫腔灌注方案均可达到改善子宫内膜容受性，以及提高胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率的目的。

2023 Vol. 20　(18):　146-151 [摘要]（ 141 ） HTML (1 KB)  PDF  (1472 KB)  ( 122 )

目的：探讨A型主动脉夹层术后急性肾损伤（AKI）需连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危险因素。方法：选取2020年6月-2022年1月赣南医学院第一附属医院收治的A型主动脉夹层患者210例，所有患者均接受孙氏手术治疗，统计两组术后AKI需CRRT情况，根据术后AKI需CRRT情况分为观察组（术后AKI需CRRT）与对照组（非术后AKI需CRRT），设计基线资料调查表，详细统计并比较两组基线资料，重点分析A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素。结果：经评估，210例A型主动脉夹层术后AKI需CRRT有20例，占比9.52%（20/210）；观察组体外循环（CPB）时间、主动脉阻断时间均长于对照组，观察组冠脉旁路移植术（CABG）、术前肝功能不全及术前心包压塞比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），组间其他资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；经回归分析，结果显示，CPB时间长、CABG、术前肝功能不全、主动脉阻断时间长及术前心包压塞均是A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：A型主动脉夹层术后AKI需CRRT发生率较高，CPB时间长、CABG、术前肝功能不全、主动脉阻断时间长及术前心包压塞均是A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素。

2023 Vol. 20　(18):　156-159 [摘要]（ 185 ） HTML (1 KB)  PDF  (1361 KB)  ( 150 )

随着部分恶性肿瘤发病率的增长，使化疗药物被频繁使用，但化疗相关性肝损伤（CALI）却常常不受重视。化疗后药物性肝损伤的发生常常影响肿瘤治疗的效果，甚至使病情进展恶化。由于其诊断尚无统一、公认的标准，给损伤的早期诊断、早期治疗带来很大的难题。本文主要对化疗后药物性肝损伤的分型、损伤模式、临床表现、影响因素进行综述。

2023 Vol. 20　(18):　166-169 [摘要]（ 228 ） HTML (1 KB)  PDF  (1333 KB)  ( 289 )

学龄期近视已成为危害青少年近视的主要原因，随着学龄期学业生活方式的改变，学龄期近视患病率日趋加重。近视的影响因素复杂多样，包括遗传、学业情况、近距离阅读、电子产品使用、叶黄素、维生素D、藏红花素、户外活动时间、光照强度、空气质量、父母行为等。本文对学龄期近视影响因素进行综述，以期为学龄期近视防控提供新思路。

2023 Vol. 20　(18):　174-178 [摘要]（ 183 ） HTML (1 KB)  PDF  (1519 KB)  ( 451 )

电风暴（electrical storm，ES）是一种短期内反复发作的室性心律失常（ventricular arrhythmia，VA），是危及生命的医学急症，它的发生严重影响着患者的短期和长期生存预后。目前的研究表明，应考虑多管齐下的方法来管理电风暴，包括识别和纠正可逆性诱因、植入型心律转复除颤器（ICD）设备编程、药物治疗（β受体阻滞剂、其他抗心律失常药）和非药物治疗（导管消融、神经轴调节技术）。

2023 Vol. 20　(18):　184-188 [摘要]（ 212 ） HTML (1 KB)  PDF  (1430 KB)  ( 87 )