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郝静宇① 张文江②
目的：探讨伊伐布雷定联合左西孟旦应用于急性左心衰竭患者中的价值。方法：选取北京市昌平区中西医结合医院2020年1月—2021年12月收治的急性左心衰竭患者122例，按随机数字表法将其分为两组，对照组（给予左西孟旦进行治疗）及研究组（给予伊伐布雷定联合左西孟旦进行治疗），每组61例。观察比较两组临床疗效、血流动力学指标、心脏生物标志物及细胞因子、心肌纤维化指标和不良反应发生率。结果：研究组总有效率（98.36%）高于对照组（86.89%）（P<0.05）；治疗后，研究组心率、收缩压、舒张压及呼吸频率均低于对照组，血氧饱和度高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组结缔组织生长因子（CTGF）、层粘连蛋白（LN）水平均低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率（6.56%）与对照组（3.28%）对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性左心衰竭患者采用伊伐布雷定联合左西孟旦治疗，可提高临床效果，改善血流动力学，缓解细胞因子状况，减轻心肌纤维化，用药安全性高。
2023 Vol. 20 (23): 1-5 [摘要]（
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辛瑞文① 张莉① 蒋竞① 祝健红① 刘志欢①
目的：探讨自拟愈骨宁汤联合降钙素治疗创伤骨折后骨质疏松症的效果及对骨代谢指标的影响。方法：选取江西医学高等专科学校第一附属医院2021年1月—2022年6月收治的60例创伤骨折后骨质疏松症患者，依据随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予降钙素治疗，治疗组联合自拟愈骨宁汤治疗。比较两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效、骨密度（BMD）、骨代谢指标变化情况。结果：两组患者治疗前VAS评分、BMD及骨代谢指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗2、3个月后，两组患者VAS评分均降低，且治疗组均低于对照组（P<0.05）；治疗3个月后，两组L1~4椎体、股骨颈的BMD均明显升高（P<0.05），且治疗组均较对照组改变更明显（P<0.05）；治疗3个月后，治疗组患者Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PⅠNP）、β-Ⅰ型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（B-ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）水平均优于对照组（P<0.05）；治疗组的临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论：自拟愈骨宁汤联合降钙素治疗创伤骨折后骨质疏松症可抑制骨丧失，促进骨合成，显著改善骨代谢水平，提高BMD和临床疗效，改善了患者临床症状。
2023 Vol. 20 (23): 5-9 [摘要]（
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唐美玲① 赵银梅① 徐孝华①
目的：探讨盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯应用于注意缺陷多动障碍中的效果及安全性。方法：选取2019年1月—2022年10月南通瑞慈医院收治的102例注意缺陷多动障碍患儿，依照随机数字表法分为常规组（n=51）和观察组（n=51），常规组采用盐酸托莫西汀胶囊治疗，观察组采用盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯治疗，比较两组反应时间、漏报数，斯诺佩评估量表第四版（SNAP-Ⅳ）评分，临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后，两组反应时间均缩短（P<0.05），且观察组短于常规组（P<0.05）。治疗后，两组漏报数均减少（P<0.05），且观察组少于常规组（P<0.05）。治疗后，两组患儿SNAP-Ⅳ评分均降低（P<0.05），且观察组低于常规组（P<0.05）。观察组总有效率（92.16%）高于常规组（76.47%）（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯用于治疗注意缺陷多动障碍，能够改善临床症状，疗效显著，且安全可靠。
2023 Vol. 20 (23): 10-13 [摘要]（
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周婧君①
目的：分析阴道镜联合环形电切除术（LEEP）在子宫颈癌癌前病变患者中的具体效果。方法：选取2020年5月—2022年5月萍乡市妇幼保健院收治的76例子宫颈癌癌前病变患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组单纯行LEEP，观察组行阴道镜联合LEEP。对比两组手术相关指标、炎症因子水平、免疫功能、生活质量和并发症发生率。结果：观察组术中出血量为（20.13±3.20）mL，少于对照组的（34.89±4.67）mL，手术时间为（21.36±2.41）min、住院时间为（4.53±0.89）d，均短于对照组的（37.58±3.53）min、（6.89±1.46）d，并发症发生率为5.26%（2/38），低于对照组的21.05%（8/38），差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、CD3+、CD4+、CD8+、健康调查简表（SF-36）各维度评分相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，观察组CRP、IL-6、CD8+均低于对照组，CD3+、CD4+与SF-36各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道镜联合LEEP治疗子宫颈癌癌前病变患者效果显著，可有效减少术中出血量，缩短手术与住院时间，引起的机体炎症反应及免疫抑制更轻，且并发症较少，可加快患者术后恢复，提高生活质量。
2023 Vol. 20 (23): 14-18 [摘要]（
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周静① 曾忠① 赖海斌①
目的：探究贝达喹啉联合吡嗪酰胺对耐多药肺结核患者的影响。方法：选取2020年4月—2021年4月赣州市第五人民医院收治的耐多药肺结核患者232例，按照随机数字表法将患者分为吡嗪酰胺组和联合治疗组，各116例。吡嗪酰胺组采用吡嗪酰胺治疗，联合治疗组采用贝达喹啉联合吡嗪酰胺治疗。采用RT-PCR法检测微小RNA-155（miR-155）、微小RNA-223（miR-223）表达量；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测腺苷脱氨酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总蛋白（TP）；采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）%、每分钟最大通气量（MVV）水平；观察两组治疗总有效率及不良反应总发生率。结果：与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组miR-223、miR-155、ADA、CRP、IL-6、IL-2、ALT、ALP、AST水平下降程度均显著，TP水平上升程度显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组肺功能水平均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。与吡嗪酰胺组相比，联合治疗组不良反应总发生率较高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对耐多药肺结核患者采用贝达喹啉与吡嗪酰胺联合用药的方式治疗，患者肝累及损伤有效减轻，miR-155、miR-223表达量降低，效果显著。
2023 Vol. 20 (23): 18-23 [摘要]（
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高建利① 张奕① 张文山① 陈定柱① 黄镇①
目的：观察全胸腔镜胸腺扩大切除术（video-assisted thoracoscopic extended thymectomy，VATET）选择剑突下与右胸入路的临床疗效差异。方法：选取324例福建医科大学附属漳州市医院于2020年1月—2022年5月接收的全VATET患者，按随机数字表法分组，观察组162例患者选取经剑突下入路，对照组162例患者选取右胸入路，对比两组临床疗效。结果：观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（t=3.503、2.725，P<0.05）。两组患者的术后住院时间及引流管留置时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1、3、7 d的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（t=35.997、27.782、9.150，P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后有效率及胸腺瘤复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在全VATET术中选择剑突下与右胸入路均可取得显著疗效，但剑突下入路可减少手术时间、术中出血量，减轻患者疼痛。
2023 Vol. 20 (23): 24-28 [摘要]（
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刘继亮① 郭志平① 张海燕①
目的：探究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）患者应用经皮椎体成形术（PVP）治疗的临床效果。方法：回顾性分析2020年2月—2022年4月于瑞金市中医院接受手术治疗的老年OVCF患者86例（144椎）的临床资料，依据手术方法不同分为PVP组[n=46（74椎）]及经皮椎体后凸成形术组（PKP组）[n=40（70椎）]。对比两组围手术期相关指标，术前及术后6个月椎体恢复情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）及术后并发症。结果：相比于PKP组，PVP组手术时间、X线照射时间及住院时间均较短，出血量较多，差异均有统计学意义（P<0.05）。相比于PKP组，PVP组术后6个月Cobb角较小，椎体前缘高度较高，VAS评分、ODI均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。PKP组并发症发生率为17.50%（7/40），PVP组为19.57%（9/46），两组术后并发症发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PVP治疗老年OVCF能缩短手术时间、住院时间和X线照射时间，改善腰椎功能效果更好。
2023 Vol. 20 (23): 28-31 [摘要]（
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马超① 郑云鹏①
目的：研究五苓散加减与盐酸贝那普利片联用治疗老年糖尿病肾病的效果。方法：抽调乳山市中医院2021年10月—2022年10月收治的114例患有糖尿病肾病的老年患者作为调研对象，按照随机数字表法将患者分为两组，每组57例。对照组患者予以盐酸贝那普利片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合五苓散加减进行治疗。比较两组临床效果、血糖水平、血脂水平、肾功能。结果：观察组总有效率为96.49%，高于对照组的85.96%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血糖指标、血脂水平、肾功能均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年糖尿病肾病患者采取五苓散加减与西药联合治疗，临床效果显著提升，能有效降低患者的血糖水平，改善患者的肾功能和血脂代谢。
2023 Vol. 20 (23): 32-36 [摘要]（
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胡渝① 廖志伟① 肖小星①
目的：探讨糖皮质激素治疗早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床效果。方法：选取2020年6月—2022年6月新余市人民医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的72例BPD患儿，按随机数字表法分为两组，各36例。对照组予以常规治疗，观察组加用糖皮质激素治疗。比较两组BPD严重程度、临床指标、血气指标、炎症因子及并发症发生情况。结果：观察组BPD严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组辅助通气时间、需氧时间、住院时间分别为（23.58±3.15）、（38.79±4.12）、（43.85±4.52）d，均短于对照组的（28.98±3.46）、（44.82±4.49）、（50.78±5.63）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后动脉血氧分压（PaO2）为（58.63±5.49）mmHg，高于对照组的（52.74±5.35）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平分别为（65.28±5.43）、（32.32±4.23）、（85.63±6.25）pg/mL，均低于对照组的（70.63±5.79）、（40.52±4.58）、（90.45±6.82）pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：糖皮质激素治疗早产儿BPD可缓解病情，减轻体内炎症反应，纠正血气异常，且安全可行。
2023 Vol. 20 (23): 36-39 [摘要]（
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江乾①
目的：探讨静脉溶栓在高危非致残性缺血性脑卒中（HR-NIS）患者中的治疗效果。方法：回顾性分析2022年1—6月宜春市人民医院急诊科收治的92例HR-NIS患者临床资料，按治疗方式分为两组，各46例。对照组给予常规治疗，观察组加用静脉溶栓治疗，随访观察90 d。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、神经功能指标、血液流变学指标、神经功能恶化率、脑卒中复发率、脑出血发生率。结果：治疗前两组NIHSS评分、神经功能指标、血液流变学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗24 h及出院时，观察组NIHSS评分均低于对照组，脑源性神经营养因子（BDNF）均高于对照组，髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、缺血修饰白蛋白（IMA）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）、全血低切黏度（LBV）及红细胞压积（HCT）水平均低于对照组，神经功能恶化发生率、随访期间卒中复发率均低于对照组（P<0.05）。两组脑出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉溶栓能降低HR-NIS患者NIHSS评分，改善神经功能、血液流变学指标，防止神经功能恶化及脑卒中复发，不增加脑出血风险。
2023 Vol. 20 (23): 40-44 [摘要]（
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冯秀梅① 张庆春①
目的：探究戊酸雌二醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法：选择2020年1月—2021年12月淄博市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者80例，应用随机数字表法将其分为对照组（戊酸雌二醇片）及观察组（戊酸雌二醇片+二甲双胍），各40例，对比两组临床指标（卵泡排出时间、优势卵泡数量、子宫内膜厚度、妊娠率）、治疗总有效率、性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）]水平、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-10（IL-10）、内皮素（ET）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、γ干扰素诱导蛋白-10（IP-10）、热休克蛋白90（HSP90）。结果：观察组卵泡排出时间、优势卵泡数量、子宫内膜厚度、妊娠率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组LH、FSH、E2差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组LH、FSH均降低，E2均升高，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IGFBP-1、IL-18、IL-10、ET差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-18、ET均降低、IGFBP-1、IL-10均升高，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组AOPP、GSH-Px、IP-10、HSP90差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组AOPP、IP-10、HSP90均降低，GSH-Px升高，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PCOS不孕患者采用戊酸雌二醇片联合二甲双胍治疗，效果显著，可改善患者性激素水平，减轻炎症反应、应激损伤，调节IP-10、HSP90水平，提高妊娠率。
2023 Vol. 20 (23): 44-48 [摘要]（
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王旭①
目的：探究“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床效果。方法：选取佛山市中医院2021年1月—2022年1月收治的80例肱二头肌长头腱鞘炎患者作为研究对象，以随机数字表法分成研究组和对照组，每组患者40例，其中对照组采用常规理筋手法及口服消炎止痛药治疗，研究组在口服消炎止痛药的基础上采用“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴治疗，1个疗程为10 d，两组患者共连续治疗2个疗程。对比分析两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能（CM）评分，疼痛评分，肱二头肌长头腱鞘厚度，临床疗效，治疗期间不良反应发生情况及关节活动度。结果：相较于治疗前，两组治疗1、2个疗程后的CM评分均显著提高（P<0.05），且研究组CM评分均明显高于对照组（P<0.05）。相较于治疗前，两组治疗1、2个疗程后的疼痛评分均显著提高（P<0.05），且研究组疼痛评分均明显高于对照组（P<0.05）。研究组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗1、2个疗程后，两组肱二头肌长头腱鞘厚度均较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗1、2个疗程后，研究组肱二头肌长头腱鞘厚度均低于对照组（P<0.05）。治疗1、2个疗程后与治疗前比较，两组患者的肩关节上举、后伸角度均明显增大（P<0.05）；治疗2个疗程后研究组肩关节上举、后伸角度均明显比对照组高（P<0.05）。两组患者在治疗时均未发生肌腱断裂、感染、昏厥、淤青等不良反应。结论：“通髃运臑”理筋法配合肌内效贴对肱二头肌长头腱鞘炎治疗具有较好的效果，不仅能降低长头肌腱鞘厚度，还能缓解患者的疼痛，提高肩关节的活动度，改善肩部关节功能障碍，且安全性高，为肱二头肌长头腱鞘炎的治疗提供更好的选择。
2023 Vol. 20 (23): 49-55 [摘要]（
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江义舟① 林龙海① 邱捷① 穆剑刚①
目的：探讨前哨淋巴结活检联合保乳术在乳腺癌中的应用及对免疫功能与预后的影响。方法：选取2019年1月—2022年1月厦门市海沧医院收治的乳腺癌患者63例为受试对象。采用随机数字表法分成对照组31例、试验组32例。对照组给予乳腺癌改良根治术治疗，试验组给予前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术情况、免疫功能、生活质量、预后、满意度及不良反应发生情况。结果：试验组手术时间长于对照组，手术出血量、拔管时间、术后总引流量及住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术前，两组CD3+、CD80、CD86、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组CD3+、CD80、CD86、CD4+/CD8+水平均降低，但试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后，两组生活质量各维度评分及总分均升高，试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组复发率、远处转移率及生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗时主要不良反应为皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿，试验组总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺癌患者中前哨淋巴结活检联合保乳术治疗有一定的效果，可有效改善患者免疫功能与预后。
2023 Vol. 20 (23): 55-59 [摘要]（
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盛哲剑① 刘继春② 李张① 黄金峰① 王灿斌① 卢伟广①
目的：探究“一术三法”在临床中对于胸腰段压缩骨折患者的治疗效果及应用价值。方法：回顾性分析2020年3月—2022年10月鹰潭一八四医院收治的118例胸腰段压缩骨折患者，根据治疗方案的不同分为传统组（59例）和创新组（59例），传统组行开放式椎弓根螺钉内固定术治疗，创新组采用“一术三法”方案（术前体位复位法+术中过伸牵引弹性按压法+微创经皮椎弓根内固定术+术后早期功能锻炼法）进行治疗，对比两组的临床疗效、手术指标、脊椎影像学指标、视觉模拟评分法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果：创新组总有效率（96.61%）明显高于传统组（84.75%）（P<0.05）；两组切口长度差异无统计学意义（P>0.05）；创新组的手术时间短于传统组，术中出血量、X线透视次数均少于传统组（P<0.05）；术前、术后7 d、术后1个月，两组伤椎前缘高度比值、Cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05）；创新组患者术后7 d、术后1个月的VAS评分、ODI评分均显著低于传统组（P<0.05）。结论：“一术三法”方案治疗胸腰段压缩骨折效果显著，可缩短手术时间，减少术中出血量、X线透视次，缓解患者疼痛，改善患者的腰椎功能。
2023 Vol. 20 (23): 59-63 [摘要]（
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宋思妍① 黄菁芸①
目的：探讨感觉运动训练对老年精神分裂症患者认知水平、自我效能和日常生活能力的影响。方法：选取2020年3月—2022年1月泉州市第三医院收治的82例老年精神分裂症患者，按照随机数字表法将其分为观察组41例及对照组41例，对照组给予常规健康宣教及训练干预，观察组在对照组基础上给予感觉运动训练干预。对比两组认知水平、自我效能和日常生活能力。结果：干预8周后，观察组语言能力、记忆力、回忆力、定向力、注意力与计算力分值均高于对照组（P<0.05）。干预5、8周后，两组一般自我效能感量表（GSES）分值均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。干预8周后，观察组改良Barthel指数（MBI）量表中上下楼梯、更衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、进食、修饰、洗澡、行走分值均高于对照组（P<0.05）。结论：感觉运动训练应用于老年精神分裂症患者可显著增强其认知水平，提高自我效能及日常生活能力。
2023 Vol. 20 (23): 64-68 [摘要]（
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魏小英① 颜琼① 李嘉蔚① 涂璨①
目的：研究中医穴位拍打联合音乐疗法在老年急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入（PCI）术患者护理中的应用效果。方法：选取2020年6月—2022年6月在南昌大学第一附属医院接受PCI术治疗的104例老年急性冠脉综合征患者为研究对象，通过数字随机法将患者分为观察组与对照组，每组52例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上采取中医穴位拍打联合音乐疗法。评估比较两组负性情绪评分、睡眠质量、中医症候积分、疼痛程度评分。结果：干预3个月后，观察组汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表-14（HAMA-14）评分均低于对照组（P<0.05）。干预3个月后，观察组深度睡眠时间、总睡眠时间均长于对照组，夜醒次数少于对照组（P<0.05）。干预3个月后，观察组中医症候积分包括胸闷、胸痛、乏力、气短均低于对照组（P<0.05）。干预3个月后，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。结论：中医穴位拍打联合音乐疗法在老年急性冠脉综合征行PCI术患者护理中效果良好，能够改善负性情绪，提高睡眠质量，改善中医症候，降低疼痛程度。
2023 Vol. 20 (23): 68-72 [摘要]（
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陈斌妮① 杨澍① 赖小燕①
目的：分析老年性白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素，并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析2020年5月—2022年4月福建医科大学附属第二医院眼科收治的178例老年性白内障患者的临床资料，采取单因素和多因素logistic回归分析老年性白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素，并提出针对性护理对策。结果：178例患者中，共有20例（11.24%）术后发生感染性眼内炎，其中年龄>70岁、血清白蛋白水平<35 g/L、合并糖尿病、有开放性眼球外伤、有术中玻璃体溢出、手术时间>15 min是术后发生感染性眼内炎的危险因素（P<0.05）。结论：老年性白内障患者在行手术治疗后，会受年龄、血清白蛋白水平、合并糖尿病、手术时间、开放性眼球外伤和术中玻璃体溢出的影响，发生感染性眼内炎。
2023 Vol. 20 (23): 73-76 [摘要]（
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吴艳① 杨青①
目的：探讨基于信息-动机-行为（IMB）理念的认知干预结合心理弹性支持对骨肉瘤手术患者生活质量及预后的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月南昌大学第一附属医院收治的80例行骨肉瘤手术患者作为此次研究对象，根据随机数字表法将其分成常规组和试验组，各40例。常规组采取心理弹性支持干预，试验组在常规组基础上加入基于IMB理念的认知干预。对比两组干预前后心理状态、日常生活活动能力（activity of daily living，ADL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分、生活质量及马斯洛需要层次的变化情况。结果：随访6个月后，两组抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分均低于干预前，且试验组均低于常规组（P<0.05）。随访6个月后，两组ADL评分均高于干预前，且试验组高于常规组（P<0.05）。随访6个月后，两组PSQI评分均高于干预前，且试验组均低于常规组（P<0.05）。随访6个月后，两组生活质量评分均高于干预前，且试验组均高于常规组（P<0.05）。 随访6个月后，试验组安全需要比例低于常规组（P<0.05），但两组归属与爱的需要、尊重需要、自我实现、生理需要比例比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：骨肉瘤手术患者给予基于IMB理念的认知干预结合心理弹性支持效果显著，能够改善患者心理状态和睡眠功能，提高生活质量。
2023 Vol. 20 (23): 77-82 [摘要]（
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江金治① 许淑芬①
目的：分析下肢气压治疗仪联合围手术期护理对预防单孔全胸腔镜肺癌根治术患者下肢肿胀及静脉血栓形成的影响。方法：选取2022年3月—2023年1月于厦门大学附属第一医院行单孔全胸腔镜肺癌根治术治疗的78例肺癌患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组（n=39）与研究组（n=39）。参照组实施围手术期护理，研究组实施下肢气压治疗仪干预联合围手术期护理。比较两组护理前后下肢肿胀评分、下肢血流动力学指标、生活质量评分及术后并发症发生率。结果：术后1、5 d，与参照组比较，研究组下肢肿胀评分均较低（P<0.05）。护理后，与参照组比较，研究组下肢股深静脉血流峰流速、平均血流速度均较高，平均血流量较大（P<0.05）。参照组术后并发症发生率为28.21%，高于研究组的7.69%（P<0.05）。护理后，与参照组相比，研究组生活质量评分较高（P<0.05）。结论：采用下肢气压治疗仪联合围手术期护理可有效改善单孔全胸腔镜肺癌根治术患者的下肢血流动力学，缓解下肢肿胀，有效预防下肢静脉血栓发生，提高其生活质量。
2023 Vol. 20 (23): 82-86 [摘要]（
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卢玉云①
目的：研究循环递进式干预对精神分裂症患者心理状态及社会功能的影响并予以分析。方法：选取2021年1月—2022年4月江西省荣军优抚医院精神科收治的89例住院的精神分裂症患者开展研究，将其按照就医先后次序分为循环组44例及对照组45例。对照组开展常规干预，循环组则于常规干预的同时增用循环递进式干预。分析两组心理状态、危险性行为、社会功能及生活质量等方面的差异。结果：干预后循环组正性情绪（PA）评分高于对照组（P<0.05），而负性情绪（NA）评分低于对照组（P<0.05）；循环组危险性行为发生率为4.55%，对照组为17.78%，循环组低于对照组（P<0.05）；循环组日常生活技能、始动性及交往状况和社会活动技能评分均高于对照组（P<0.05）；循环组物质生活、身体健康、心理健康、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论：循环递进式干预有利于精神分裂症患者心理状态及社会功能的改善，同时降低危险性行为发生风险，提升生活质量。
2023 Vol. 20 (23): 87-90 [摘要]（
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李灵玲① 高俊① 陈美玲①
目的：探究微波理疗仪联合围手术期护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术（LM）的效果及对患者切口愈合的影响。方法：将2019年1月—2022年6月在上饶市妇幼保健院接受LM治疗的80例患者作为观察对象，采取随机数字表法将其分为照组（n=40）及观察组（n=40）。对照组给予围手术期护理，观察组给予围手术期护理联合微波理疗仪干预。比较两组术后一般情况（切口愈合时间、首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时长）、术后72 h视觉模拟评分法（VAS）评分、手术前后Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评分、术后至出院当日并发症（脂肪液化、下腹部疼痛、尿路感染、皮下气肿）总发生率。结果：观察组切口愈合时间、首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时长均短于对照组（P<0.05）。观察组术后72 h的VAS评分为（0.85±0.31）分，低于对照组的（1.06±0.35）分（P<0.05）。观察组术后24 h及出院当日的Kolcaba GCQ评分均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率为5.00%，低于对照组的22.50%（P<0.05）。结论：LM患者围手术期应用微波理疗仪联合围手术期护理可加快切口愈合速度，促进其身体机能尽快恢复，并减轻术后切口疼痛感，提高舒适度，减少手术相关并发症的产生。
2023 Vol. 20 (23): 91-94 [摘要]（
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方敏①
目的：探讨特立帕肽联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折患者经皮椎体成形术（PVP）术后骨转换指标的影响。方法：选取福建医科大学附属福州市第一医院骨外科收治的80例老年骨质疏松性脊椎骨折患者的病历资料进行回顾性分析（2020年5月—2022年10月），根据治疗方式分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。两组均行PVP，对照组术后予以骨化三醇治疗，观察组给予特立帕肽联合骨化三醇治疗。比较两组疗效、骨转换标志物、腰椎功能及疼痛程度。结果：两组相比，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，两组Ⅰ型胶原C末端肽（CTX-1）水平均降低，与对照组相比，观察组较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PⅠNP）、25羟维生素D3[25（OH）D3]水平、骨密度（BMD）均升高，与对照组相比，观察组均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后1个月，两组腰椎功能均明显提高，疼痛显著缓解，与对照组相比，观察组均较优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：特立帕肽联合骨化三醇可降低老年骨质疏松性脊椎骨折患者PVP术后疼痛程度，并改善相关功能障碍，改善骨转换水平，并提高疗效。
2023 Vol. 20 (23): 95-98 [摘要]（
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孙美鸽① 董海林② 李益群① 柯龙婷①
目的：探究重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效及对神经内分泌功能的影响。方法：将2019年10月—2022年3月泉州市第三医院的80例难治性抑郁症患者根据随机数字表法分为两组，每组40例。对照组进行综合治疗，观察组则在对照组的基础上进行重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果及神经内分泌指标[皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），治疗前两组的HAMD评分结果及神经内分泌指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗4、8周后两组的HAMD评分结果及神经内分泌指标均显著优于治疗前，且观察组上述方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效较好，对于患者的神经内分泌功能具有较好的改善作用。
2023 Vol. 20 (23): 99-102 [摘要]（
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朱丽群① 古清英① 杨丽平①
目的：分析经阴道三维超声检查在子宫腔粘连患者诊断中的作用。方法：选取2022年9月—2023年3月瑞金市妇幼保健院收治的60例子宫腔粘连患者。所有患者均行经阴道二维、三维超声检查，将宫腔镜检查结果作为“金标准”。比较重度粘连和轻中度粘连患者子宫内膜厚度（ED）和内膜容积，并对比经阴道二维、三维超声检查诊断子宫腔粘连的结果。结果：宫腔镜检查显示60例子宫腔粘连患者中，有55例轻中度粘连，5例重度粘连。重度粘连患者的二维及三维ED、宫腔镜及三维子宫内膜容积水平均低于轻中度粘连（P<0.05）。经阴道二维超声检查检出子宫腔粘连40例，检出率为66.67%，经阴道三维超声检查检出子宫腔粘连50例，检出率为83.33%。经阴道二维、三维超声检查检出率均低于宫腔镜检出率，且经阴道二维超声检查检出率低于经阴道三维超声检查检出率（P<0.05）。结论：重度粘连患者的ED、内膜容积水平均较低，经阴道三维超声检查诊断子宫腔粘连检出率较高。
2023 Vol. 20 (23): 103-106 [摘要]（
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纪玲① 毕生龙① 何玉婷① 刘素清①
目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）联合静脉全麻在人工流产术中的镇痛效果。方法：选择2021年6月—2022年3月赣州市妇幼保健院收治的自愿施行无痛人工流产术患者150例，根据随机数字表法将其分为三组，分别为A组（n=50）、B组（n=50）、C组（n=50）。A组采用丙泊酚进行静脉全麻，B组采用地佐辛联合丙泊酚进行静脉全麻，C组采用TEAS联合丙泊酚静脉全麻。比较三组术前（T0）、术中宫内吸引时（T1）、手术结束时（T2）血流动力学[心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）]，并对比三组麻醉效果及术后6、24 h不良反应发生率。结果：三组T0、T1、T2时点，HR、MAP水平均逐渐升高，SpO2水平逐渐降低，与A组、B组相比，C组HR、MAP水平均更低，SpO2水平更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与A组、B相比，C组丙泊酚用量更少，VAS评分更低，与A组比较，B组丙泊酚用量更少，VAS评分更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与A组、B组相比，C组苏醒时间均更短，与A相比，B组苏醒时间更长，差异均有统计学意义（P<0.05）；与B组相比，C组呼吸抑制发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，三组呕吐发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与B组相比，C组术后24 h呕吐发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TEAS联合静脉全麻可有效稳定人工流产术患者术中血流动力学，增强麻醉效果，缓解患者术后疼痛感，且安全性较好。
2023 Vol. 20 (23): 106-110 [摘要]（
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李林① 邵龙辉① 刘子明① 黄哲①
目的：探讨术前运动训练对老年肺癌患者围手术期心肺功能及并发症的影响。方法：选取2020年9月—2022年11月中山市人民医院胸外科收治的60例老年肺癌患者，按照随机数字表法分成康复组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者在术前准备相同、实施呼吸训练的情况下，康复组患者术前接受有氧运动训练，对比两组术前心肺功能及术后并发症等指标。结果：手术前1 d，两组呼气流量峰值（PEF）、最大摄氧量（VO2max）较入院时均提高，康复组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后第1天咳嗽能力等级均下降，康复组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前1 d康复组6MWT比对照组距离更长，差异有统计学意义（P<0.05）。康复组术后住院天数短于对照组，术后并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：术前运动训练可以提高老年肺癌患者术前的心肺功能，减少术后并发症。
2023 Vol. 20 (23): 110-114 [摘要]（
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张钿① 金钊①
目的：探究厄贝沙坦在高血压合并阵发性房颤患者中的疗效及对心率变异性的影响。方法：将2020年1月—2021年10月北京市昌平区中西医结合医院收治的100例高血压合并阵发性房颤患者根据随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用氨氯地平联合胺碘酮进行治疗，观察组则采用厄贝沙坦联合胺碘酮进行治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的血压水平、左心房内径（LAD）、P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）及心率变异性指标[相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）、RR间期平均值标准差（SDANN）及相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血压水平、LAD、Pmax、Pd及心率变异性指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6、12个月后，两组血压水平、LAD、Pmax、Pd及心率变异性指标均显著优于治疗前，且观察组的血压水平、LAD、Pmax及Pd均显著低于对照组，心率变异性指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦在高血压合并阵发性房颤患者中的疗效较好，可显著改善患者的心率变异性。
2023 Vol. 20 (23): 115-118 [摘要]（
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周琦芳① 盛茂① 郭万亮① 陈萌萌①
目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）诊断儿童胆总管囊肿的临床价值。方法：选取2015年1月—2020年12月苏州大学附属儿童医院收治的100例胆总管囊肿患儿，所有研究对象均行磁共振成像（MRI）、MRCP检查，评价MRCP对儿童胆总管囊肿定性诊断的效果。结果：100例胆总管囊肿患儿接受MRI检查，Todani Ⅰ型88例，胆总管全程呈囊性扩张并累及左右主肝管，其壁薄而均匀，肝内胆管无扩张，囊状扩张的胆管在T1WI和T2WI上呈水样信号；Ⅱ型3例，胆总管外侧壁囊性低密度影，胆总管侧壁与囊肿样扩张的短蒂或狭窄的基底连接；Ⅲ型2例，胆总管梭状扩张或囊性扩张；Ⅳ型2例，肝外胆管呈囊性扩张，且囊性扩张为多发性，伴或不伴肝内胆管囊性扩张；Ⅴ型5例，可见肝内以周围部分布为主的多发囊性高信号灶，与肝内胆管交通。100例胆总管囊肿患儿接受MRCP检查，Todani分型Ⅰ型88例，肝内胆管无明显扩张，胆总管呈局限性的梭形或囊状扩张，胆总管壁有轻微均一增厚；Ⅱ型2例，胆总管明显扩张，肝管轻度扩张，胆囊下方有明显囊袋样改变，且与胆总管相连；Ⅲ型2例，胆总管末端囊状扩张，胰胆管合流异常；Ⅳ型3例，多个囊状或梭形扩张出现在肝内外胆管，扩张大小不一，胆总管远端有不同程度的狭窄；Ⅴ型5例，有多个串珠状和囊状扩张，扩张沿肝内胆管树分布，扩张囊腔与肝内胆管交通。结论：MRCP利用重T2加权技术，使胆汁和胰液等水性结构呈现明显的高信号，而周围区域呈现低信号，诊断儿童胆总管囊肿的准确率较高。
2023 Vol. 20 (23): 119-122 [摘要]（
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孙敏① 濮莲芳① 张媛①
目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）联合左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）对子宫内膜息肉（EP）患者性激素水平的影响。方法：将江南大学附属医院妇科2018年1月—2022年1月收治的108例EP患者纳入研究，按照随机数字表法将患者分为观察组（n=54，予以TCRP联合LNG-IUS治疗）和对照组（n=54，予以TCRP治疗）。比较两组患者治疗前和治疗后6个月的月经情况、子宫内膜厚度和卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平，并比较两组不良反应与复发情况。结果：治疗后6个月两组月经期缩短、月经量减少、子宫内膜厚度下降，观察组月经期、月经量、子宫内膜厚度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月，两组FSH、LH、E2、P水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应总发生率（7.41%）和复发率（5.56%）均低于对照组（22.22%、20.37%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：TCRP联合LNG-IUS治疗EP患者可有效缩短月经期、减少月经量、降低子宫内膜厚度，同时对患者性激素水平影响小，可降低复发率且安全性高。
2023 Vol. 20 (23): 122-125 [摘要]（
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方芳① 陈晓勇① 李丽萍①
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠早期血栓弹力图（TEG）特征，早期自然流产妇女的胰岛素相关指标与TEG参数的相关性。方法：从2020年1—12月江西省妇幼保健院行产检的PCOS妊娠的妇女中回顾性选取成功妊娠和早期自然流产的各40例，另选本院同期产检的健康孕妇40例作为对照组，孕早期均采集血清测定胰岛素相关指标[空腹胰岛素（FINs）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]，并行TEG检查，对比三组胰岛素相关指标、TEG参数差异，并分析早期自然流产组胰岛素相关指标与TEG参数之间的相关性。结果：早期自然流产组FPG、FINs、HOMA-IR均高于成功妊娠组与对照组，且成功妊娠组FINs、HOMA-IR均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05），早期自然流产组、成功妊娠组反应时间（R值）、凝血时间（K值）均低于对照组，α角、血小板聚集功能（MA值）、凝血指数（CI）均高于对照组，而早期自然流产组MA值高于成功妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；早期自然流产组FINs、HOMA-IR与MA值呈正相关（P<0.05）。结论：PCOS早期妊娠TEG中α角、R值、CI、K值、MA值均出现异常，不良妊娠结局者MA值增加明显，且其与FINs、HOMA-IR存在相关性。
2023 Vol. 20 (23): 126-129 [摘要]（
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黄勇① 廖强① 黎兰芳① 宋梅① 章志俊①
目的：探讨低剂量罗红霉素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗支气管扩张症的临床效果。方法：本研究纳入的60例研究对象均为2018年12月—2021年6月因支气管扩张症于新余市人民医院就诊的患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，试验组在对照组基础上给予小剂量罗红霉素治疗。观察两组肺功能指标、改良版医学研究委员会（mMRC）呼吸困难量表评分、急性加重发作次数、临床总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前两组肺功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/用力肺活量（FVC）%均高于治疗前，且试验组FEV1及FEV1/FVC%均高于对照组（P<0.05）。两组治疗前mMRC呼吸困难量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组mMRC呼吸困难量表评分均低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05）。随访期内，试验组急性发作次数均低于对照组（P<0.05）。试验组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低剂量罗红霉素联合乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效提高治疗效果，改善肺功能，减弱呼吸困难程度。
2023 Vol. 20 (23): 130-133 [摘要]（
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陈江江① 欧阳伟① 章松平①
目的：探究支持性心理干预分别联合舍曲林和艾司西酞普兰对青少年抑郁障碍睡眠及自杀意念的影响。方法：回顾性选取萍乡市第二人民医院2019年7月—2022年8月收治的67例青少年抑郁障碍患者，根据治疗方法分为舍曲林组（32例）和艾司西酞普兰组（35例），舍曲林组采用支持性心理干预联合舍曲林，艾司西酞普兰组采用支持性心理干预联合艾司西酞普兰，比较两组疗效、抑郁症状改善情况、睡眠障碍、自杀意念及不良反应。结果：治疗12周后，舍曲林组治疗总有效率为87.50%，艾司西酞普兰组为94.29%，差异无统计学意义（P>0.05）；舍曲林组、艾司西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）分值均较治疗前降低（P<0.05），两组差异无统计学意义（P>0.05）；舍曲林组、艾司西酞普兰组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分值均较治疗前降低，艾司西酞普兰组PSQI分值低于舍曲林组，差异均有统计学意义（P<0.05）；舍曲林组、艾司西酞普兰组Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）评分均较治疗前降低（P<0.05），两组差异无统计学意义（P>0.05）。艾司西酞普兰组胃肠道反应发生率低于舍曲林组（P<0.05）。结论：支持性心理干预分别联合舍曲林和艾司西酞普兰治疗青少年抑郁障碍效果相当，都能有效减轻自杀意念，但艾司西酞普兰在改善睡眠障碍和安全性方面更具优势。
2023 Vol. 20 (23): 133-137 [摘要]（
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罗琳璇① 龙历① 文松海① 王治忠①
目的：调查分析冠心病介入治疗后支架内再狭窄发生情况及影响因素。方法：采用整群抽样法选取2019年6月—2022年3月黔东南州人民医院的396例冠心病介入治疗患者为研究对象。术后1年，将其支架内再狭窄发生率进行统计，比较不同年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病情况、合并高血压情况、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、高尿酸血症、支架长度、支架部位、支架直径、支架数量，以及他汀类药物、二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂及阿司匹林应用情况患者的支架内再狭窄发生率，将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析。结果：396例冠心病介入治疗患者中29例发生支架内再狭窄，发生率为7.32%。不同性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压情况、支架部位、支架数量、ADP受体拮抗剂及阿司匹林应用情况患者的支架内再狭窄发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同合并糖尿病情况、LDL-C水平、高尿酸血症、支架长度、支架直径及他汀类药物应用情况患者的支架内再狭窄发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，合并糖尿病、LDL-C水平≥1.8 mmol/L、有高尿酸血症、支架长度≥30 mm、支架直径<3 mm及未应用他汀类药物是冠心病介入治疗后支架内再狭窄发生的危险因素（P<0.05）。结论：冠心病介入治疗后支架内再狭窄发生率仍有待进一步控制，合并糖尿病情况、LDL-C水平、高尿酸血症、支架长度、支架直径及他汀类药物应用情况是其影响因素，可作为防控措施制订的参考依据。
2023 Vol. 20 (23): 138-142 [摘要]（
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许爱华① 刘琴① 肖晓芳① 刘桂荣① 刘兰兰① 刘萍① 潘章颖①
目的：探究孕期膳食模式变化对妊娠结局的影响。方法：选择赣州市妇幼保健院2020年12月—2022年1月产检孕妇612例，采用随机投掷法将其分为试验组和对照组，各306例。对照组采用常规孕期保健及营养知识培训，试验组采用孕期膳食营养健康教育配合个体化营养指导。对比两组不同孕期的营养知识、态度、行为（knowledge，attitude，practice，KAP）调查问卷评分、体重指数（BMI）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）评分及妊娠结局。结果：孕中期与孕晚期试验组KAP评分、GESE评分均高于对照组，BMI均低于对照组（P<0.05）；试验组不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：科学膳食模式能够提升孕妇营养知识、态度和行为水平，有利于控制BMI，提升自我效能，减少不良妊娠结局。
2023 Vol. 20 (23): 142-145 [摘要]（
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万金访① 王冠中① 胡可① 陈海波①
目的：研究在线干预对精神分裂症患者依从性及社会功能的影响。方法：选取江西省精神病院三病区2021年10月—2022年4月收治的94例精神分裂症患者，采用随机数字表法分为对照组（n=47）与观察组（n=47）。对照组接受常规干预，观察组采用在线干预，对两组患者均进行为期9个月的干预。比较两组阳性和阴性精神症状评定量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评分、治疗依从性、个人与社会表现量表（personal and social performance scale，PSP）评分、疾病复发率和再住院率。结果：干预后两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及PANSS总分均显著低于干预前，且观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及PANSS总分均显著低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组治疗依从性为93.62%，显著高于对照组的76.60%（P<0.05）；干预后观察组社会有益活动、个人和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为评分均显著低于对照组，PSP总分显著高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组复发率为4.26%，显著低于对照组的19.15%（P<0.05），两组再住院率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对精神分裂症患者采用在线干预可显著改善患者精神状况，提高患者治疗依从性，同时可改善患者社会功能，降低复发率和再住院率。
2023 Vol. 20 (23): 146-150 [摘要]（
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林巧玲①
目的：分析盆底康复治疗产妇依从性的影响因素。方法：回顾性分析福清市妇幼保健院2020年3月—2022年3月收治的200例盆底康复治疗产妇的临床资料。分析产妇盆底康复治疗的依从性，统计产妇年龄、分娩史、分娩方式、盆底肌力分级等一般资料，采用多因素logistic回归分析法分析盆底康复治疗产妇依从性的独立危险因素。结果：200例盆底康复治疗产妇中，有98例（49.00%）产妇治疗依从性差，纳为非依从组；其余102例（51.00%）治疗依从性佳，纳为依从组。两组年龄、分娩史、分娩方式、盆底肌力分级及盆底肌表面电信号比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；非依从组产妇医务人员无督促、家庭无监督、初中及以下文化的比例均显著高于依从组，差异均有统计学意义（P<0.05）。医务人员无督促[OR=5.369，95%CI（4.105，7.005）]、家庭无监督[OR=3.532，95%CI（2.115，5.886）]、文化程度为初中及以下[OR=5.679，95%CI（3.239，9.940）]是影响盆底康复治疗依从性的独立危险因素（P<0.05）。结论：医务人员督促情况、家庭监督情况、文化程度与盆底康复治疗产妇的依从性密切相关。
2023 Vol. 20 (23): 150-153 [摘要]（
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李莉① 邱流珠① 樊鸿① 罗文霞①
目的：研究康复综合治疗仪联合疏经通络推拿改善高龄二胎产妇泌乳功能及对乳房胀痛的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月于三明市第一医院妇产科分娩的103例高龄二胎产妇开展试验，将其随机分为研究组（n=51）及参考组（n=52）。参考组予以常规干预，研究组则于参考组基础上增用康复综合治疗仪及疏经通络推拿。对比两组泌乳功能、乳房胀痛程度、子宫底高度、疲乏情况。结果：研究组开始泌乳时间短于参考组，血清催乳素、产后3 d总泌乳量均高于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组乳房胀痛程度优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。出院前，两组子宫底高度均低于产后2 h，且研究组低于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组产后1、2、3 d疲乏程度评分均低于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：康复综合治疗仪联合疏经通络推拿改善高龄二胎产妇泌乳功能的效果显著，且能减轻乳房胀痛，促进子宫复旧，改善产后疲乏。
2023 Vol. 20 (23): 154-157 [摘要]（
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廖银英① 赵晓芳② 梁春妮① 方瑞超① 刘旭东② 林海②
肝衰竭是各种肝病发展的严重阶段，多起病凶险，发展迅猛，易导致多器官功能衰竭，因此医治难度极大，预后差，病死率高，目前缺少特效药物来控制。迄今为止，已有大量研究指出细胞因子与肝衰竭发生发展过程中的肝细胞坏死、再生、免疫修复和临床预后密切相关。本文从不同角度综述了细胞因子与肝衰竭发生发展的相关性，综述了与肝细胞生长有关的因子[表皮生长因子（EGF）和缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）]，损伤修复相关的因子[基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）、基质细胞衍生因子-1β（SDF-1β）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]，还有免疫炎症反应相关的因子[白细胞介素（IL）-6和IL-33]。
2023 Vol. 20 (23): 158-162 [摘要]（
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张泽源① 郝以辉① 王玉强① 张书豪① 赵耀① 王利民① 张全力② 刘屹林①
术前存在某些心理因素倾向的患者可能更容易影响脊柱术后的临床疗效，即焦虑、抑郁等精神障碍可能对脊柱相关疾病患者的术后结果产生负面影响。本综述的目的是总结术前存在焦虑、抑郁等精神障碍症状的患者对脊柱术后结果的影响，归纳该研究进展及研究心理因素影响患者预后的机制，探讨术前干预措施及下一步研究方向。
2023 Vol. 20 (23): 162-167 [摘要]（
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陈映均① 刘同刚①
肝细胞癌（HCC）的死亡率位居世界第三，其早期诊断及晚期治疗手段有限。由于甲胎蛋白（AFP）在肝癌早期临床诊断的敏感度较低，以及人们对该病自身及生活方式认识不足，这种癌症的发病率仍在上升。乙型肝炎病毒（HBV）感染作为我国公认的导致肝脏细胞发生癌变的主要危险因素，其可能会加快基因甲基化的进程，继而导致肝细胞癌的发生。DNA甲基化及其诱导的表观遗传学改变，由于其潜在的可逆性，为寻找HCC的新型生物标志物和治疗提供了新的途径。这些抑癌基因甲基化异常在HBV相关HCC发展中的机制仍未被阐明，进一步了解HBV相关HCC表观遗传学的新分子靶点对HCC的诊断、治疗和预防具有重要意义。本文就DNA甲基化介导HBV相关肝细胞癌中抑癌基因甲基化异常及机制进行综述，为攻克肝癌治疗的难点提供新的思路。
2023 Vol. 20 (23): 168-175 [摘要]（
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姜玉月① 黄小碧① 庞铭① 杨志雄①
血管生成贯穿肺癌发生发展的整个过程，临床将治疗新靶点逐渐放在此方面。阿帕替尼可以对肿瘤新生血管生成给予抑制，属于一种小分子抗血管生成抑制剂，其临床抗肿瘤功效相对较为理想。既往临床在晚期胃癌中一直使用阿帕替尼，其耐受性相对良好，抗肿瘤效应也比较理想。现阶段，在诸多恶性肿瘤抗血管生成方面，阿帕替尼的效应、作用不断呈现，在晚期肺癌治疗中，也开始使用阿帕替尼，其临床疗效也越来越明显，逐渐成为晚期肺癌的治疗新选择。
2023 Vol. 20 (23): 176-180 [摘要]（
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石清清① 宁小毅② 秦娇莉①
幽门螺杆菌（Hp）是人类最常见的慢性感染细菌之一，感染了全球过半人口。其不仅是胃炎、胃溃疡、胃癌等上消化道疾病的致病因子，也与一些胃肠外疾病密切相关。骨质疏松是导致老年人致残、致死的主要疾病之一，其发生率日益增高，已成为影响全球人们的公共卫生问题，而Hp感染也可能是骨质疏松的危险因素。此外，细胞毒素相关蛋白A是Hp的主要毒力因子，它可引起全身炎症因子释放，与Hp导致胃肠外疾病密切相关。Hp与骨质疏松之间模棱两可的关系，可能是由于感染不同Hp菌株所致。本文就Hp和其细胞毒性相关蛋白A与骨质疏松的关系做一篇综述。
2023 Vol. 20 (23): 180-184 [摘要]（
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彭雪梅① 梁瑞宁① 徐玲①
卵巢储备功能下降（DOR）带来的生殖问题是目前国内外生殖医学界急需解决的一大难题。DOR发病机制尚不完全清楚，西医诊疗手段有限。传统中医普遍认为，血瘀是导致发病的关键，多采用补肾活血疗法，虽有一定效果，但对于提高DOR患者的妊娠率，效果不甚理想。本文基于梁瑞宁教授提出的“冲任新说”理论，认为DOR不孕多责之于肾精亏损、冲脉气血不足及阴液的耗伤，采用补肾养血育阴法治疗，将获得良好疗效。
2023 Vol. 20 (23): 185-188 [摘要]（
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