目的：探讨复方斑蝥胶囊联合紫杉醇与顺铂化疗在中晚期子宫颈癌患者中的应用效果。方法：选取82例赣州市肿瘤医院2020年1月—2022年1月收治的中晚期子宫颈癌患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组予以紫杉醇与顺铂化疗，观察组加用复方斑蝥胶囊治疗，持续治疗3个周期。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、细胞免疫功能、中医症候积分、生存质量及不良反应。结果：观察组总有效率、疾病控制率均较对照组高（P<0.05），治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）及肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后神疲乏力、恶心呕吐、食欲减退及腰膝酸软积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后生理、心理、社会、环境领域评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方斑蝥胶囊联合紫杉醇与顺铂化疗可提高中晚期子宫颈癌疾病控制效果，降低肿瘤标志物水平，改善免疫功能及生存质量，且安全性尚可。

2023 Vol. 20　(24):　5-9 [摘要]（ 246 ） HTML (1 KB)  PDF  (949 KB)  ( 57 )

目的：探讨恩格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的疗效及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响。方法：选取2018年1月—2022年1月佳木斯市传染病院诊治的100例2型糖尿病患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组（n=50）及对照组（n=50）。对照组行二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上加用恩格列净。对比两组的血糖指标、血糖变异性指标、胰岛功能指标及心脏功能指标。结果：治疗前，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的血糖标准差（SDBG）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h PINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）水平相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的FINS、2 h PINS及HOMA-β均上升，观察组均高于对照组；HOMA-IR均下降，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的E峰、左室射血分数（LVEF）及左心室（LV）质量指数相较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的三项指标均降低，但观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，可降低血糖水平、提高血糖控制度，改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗，保护患者心脏功能。

2023 Vol. 20　(24):　14-18 [摘要]（ 350 ） HTML (1 KB)  PDF  (981 KB)  ( 111 )

目的：探究在晚期胰腺癌（PC）患者中应用阿帕替尼与吉西他滨联合治疗，对患者免疫功能、生活质量等的影响。方法：随机选取常熟市第一人民医院肿瘤科2019年1月—2021年6月收治的112例晚期PC患者作为本次研究对象，用随机数字表法将其分为两组，每组56例。对照组予以吉西他滨治疗，联合组予以吉西他滨与阿帕替尼联合治疗。比较两组近远期疗效、肿瘤标志物及免疫功能水平、生活质量、不良反应发生情况。结果：联合组近期总缓解率明显优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组CD3+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CD3+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显上升（P<0.05），联合组均明显高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CEA、CA19-9水平较治疗前均明显下降（P<0.05），联合组均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组QLQ-C30评分较治疗前均明显上升（P<0.05），联合组明显高于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组复发率明显低于对照组（P<0.05）；两组死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对晚期PC患者应用吉西他滨与阿帕替尼联合治疗，患者近远期疗效、免疫功能、生存质量有明显提升，肿瘤标志物水平明显下降，且用药安全性较高，有较好临床应用价值。

2023 Vol. 20　(24):　23-27 [摘要]（ 236 ） HTML (1 KB)  PDF  (991 KB)  ( 72 )

目的：分析益气宣肺汤加减联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的治疗效果。方法：选取2021年4月—2023年4月安顺市西秀区人民医院收治的94例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按随机数字表法分为两组，各47例。对照组给予布地奈德治疗，观察组加以益气宣肺汤加减治疗。对比两组临床疗效、免疫功能、肺功能、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95.74%（45/47），高于对照组的80.85%（38/47），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组CD3+（70.63±7.25）%、CD4+（44.36±3.73）%、FVC（2.41±0.64）L、FEV1（1.92±0.37）L、

2023 Vol. 20　(24):　32-35 [摘要]（ 266 ） HTML (1 KB)  PDF  (999 KB)  ( 96 )

目的：探讨阿替普酶联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死（ACI）患者的临床效果。方法：将福建医科大学附属三明第一医院2020年8月—2022年8月接诊的99例老年ACI患者按照随机数字表法分为联合组（n=52）和对照组（n=47）。所有患者均予以常规对症治疗，对照组予以尤瑞克林治疗，联合组予以阿替普酶联合尤瑞克林治疗。对比两组治疗效果，血清扣针蛋白5（Fibulin-5）、一氧化氮（NO）、S100B蛋白、可溶性凋亡相关因子配体（sFasL）、可溶性凋亡相关因子（sFas）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）水平，简易精神状态检查（MMSE）评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及安全性。结果：联合组总有效率高于对照组（90.38% vs. 74.47%）（P<0.05）；治疗2周后，两组血清Fibulin-5、NO、S100B、sFasL、sFas及Bcl-2水平均有所改善，且联合组均优于对照组（P<0.05）；治疗2周后，联合组MMSE评分高于对照组，而NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；联合组和对照组不良反应总发生率比较，差异有统计学意义（7.69% vs. 25.53%）（P<0.05）。结论：老年ACI患者选择阿替普酶联合尤瑞克林治疗效果确切，可能与改善血清Fibulin-5、NO、S100B水平及细胞凋亡因子水平有关，可提高生活质量和日常生活能力，安全性高。

2023 Vol. 20　(24):　40-44 [摘要]（ 234 ） HTML (1 KB)  PDF  (1062 KB)  ( 46 )

目的：探究内镜下高频电切术与内镜下氩离子束凝固术治疗大肠息肉的效果。方法：选择2019年5月—2022年5月滕州市中医医院收治的大肠息肉患者110例，应用随机数字表法将其分为对照组（内镜下高频电切术）及观察组（内镜下氩离子束凝固术），各55例，对比两组临床指标（手术时间、住院时间、术后排便时间）、治疗有效率、胃肠激素水平[胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、血管活性肠肽（VIP）]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）]、并发症。结果：观察组手术时间与对照组对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后排便时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组GAS、MOT、VIP水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组GAS、MOT水平均降低，但观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组VIP均升高，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组CRP、PCT、WBC水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组CRP、PCT、WBC水平均升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对大肠息肉患者实施内镜下氩离子束凝固术治疗，效果显著，可减轻炎症反应，改善胃肠激素水平，减少并发症，促进患者康复。

2023 Vol. 20　(24):　49-53 [摘要]（ 201 ） HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 180 )

目的：探讨乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床应用价值。方法：回顾性选取赣南医学院第二附属医院普外科2019年2月—2022年2月收治的行经乳晕入路腔镜甲状腺切除的结节性甲状腺肿患者50例纳入观察组，同期行传统开放式甲状腺切除术的35例结节性甲状腺肿患者纳入对照组。对比两组手术情况（手术时间、术中出血量等）、手术炎症反应及应激反应指标[白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肾上腺素（AD）、皮质醇（Cor）]、临床症状改善情况[嗓音障碍指数（VHI）、吞咽障碍评分量表（SIS）]、手术切口情况[温哥华瘢痕评定量表（VSS）、满意度数字评分系统（NSS）]及并发症发生情况。结果：观察组手术时间较对照组长，术中出血量较对照组少，术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低，住院时间较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组WBC、hs-CRP、AD及Cor水平均较术前升高（P<0.05），且观察组术后上述指标水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组VHI评分和SIS评分均较术前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组间的VHI评分和SIS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月随访时，观察组VSS评分较对照组低，满意度NSS评分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为8.00%，对照组总发生率为11.43%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经乳晕入路的腔镜手术用于结节性甲状腺肿患者甲状腺切除具有良好的疗效和安全性，可有效改善声音嘶哑、吞咽困难等临床症状，且相较于传统开放式甲状腺切除术术中出血量更少、术后24 h疼痛评分更低、术后炎症应激指标水平更低、住院时间更短、瘢痕评分及切口满意度更优，但手术时间相对较长。

2023 Vol. 20　(24):　59-63 [摘要]（ 202 ） HTML (1 KB)  PDF  (1109 KB)  ( 44 )

目的：探讨AKT3与NCAPH在非特殊类型乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法：以赣州市妇幼保健院2016年1月—2022年3月收治的非特殊类型乳腺癌患者233例为研究对象，采用免疫组化方法分为5种不同分子亚型乳腺癌，其中：管腔A型36例，管腔B型98例，HER2阳性[激素受体（hormone receptor，HR）阳性]型32例，HER2阳性（HR阴性）型45例，三阴性22例。有乳腺肿瘤组织患者纳为试验组（n=233），癌旁是正常乳腺组织患者纳为对照组（n=52）。检测AKT3与NCAPH表达情况，并结合临床病理参数进行分析。结果：AKT3与NCAPH在乳腺癌肿瘤组织的细胞质和/或细胞核中阳性表达。AKT3和NCAPH阳性率分别为31.8%（74/233）和79.0%（184/233），明显高于癌旁正常乳腺组织AKT3的阳性率3.8%（2/52）和NCAPH的阳性率5.8%（3/52），差异均有统计学意义（P<0.01）。不同分子亚型乳腺癌AKT3阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。AKT3阳性率和NCAPH阳性率在不同组织学分级、病理分期、Ki67、肿瘤直径、脉管转移和淋巴结转移中比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；有神经侵犯患者的AKT3阳性率及NCAPH阳性率均高于无神经侵犯，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：AKT3与NCAPH在乳腺癌中高表达，提示其可能与肿瘤的发生发展有关，可为乳腺癌的诊断及治疗提供新的依据。

2023 Vol. 20　(24):　68-72 [摘要]（ 184 ） HTML (1 KB)  PDF  (1331 KB)  ( 266 )

目的：研究沙利度胺叠加DOF方案（多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶）治疗Ⅳ期胃癌患者的效果及对血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sVEGFR-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的作用。方法：选择丹东市第一医院2018年3月—2020年3月收治的87例Ⅳ期胃癌患者。以入院单双号的差异将所有患者分为叠加组（43例）及对照组（44例）。对照组开展DOF方案治疗，叠加组则开展沙利度胺叠加DOF方案治疗。分析两组临床疗效，治疗前后血清sVEGFR-1、TGF-β1表达，不良反应，生活质量。结果：在临床总有效率方面对比，叠加组高于对照组（P<0.05）；治疗2个疗程后，叠加组血清sVEGFR-1表达水平相较于对照组更高（P<0.05），而TGF-β1表达水平相较于对照组更低（P<0.05）；在不良反应总发生率方面对比，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2个疗程后，两组生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评分相较于本组治疗前均更高（P<0.05），且叠加组高于对照组（P<0.05）。结论：沙利度胺叠加DOF方案应用于Ⅳ期胃癌患者的疗效显著，且能改善血清sVEGFR-1、TGF-β1表达，不增加不良反应，提升生活质量。

2023 Vol. 20　(24):　77-80 [摘要]（ 185 ） HTML (1 KB)  PDF  (1057 KB)  ( 73 )

目的：探讨Teach-back健康教育结合结构化心理护理对接受99mTc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪和配合度的影响。方法：选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科2020年1月—2022年12月62例接受99mTc-MDP SPECT/CT检查的患者采用简单的随机数字表法分为研究组和对照组，每组31例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予Teach-back健康教育结合结构化心理护理。比较两组干预前后心率、舒张压、收缩压、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），比较两组的检查配合度和干预满意度。结果：检查中、检查后研究组心率、舒张压、收缩压结果均低于对照组（P<0.05）。干预后，研究组SDS和SAS评分均低于对照组（P<0.05）。研究组的检查配合度与干预满意度与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：Teach-back健康教育结合结构化心理护理，有助于维持99m Tc-MDP SPECT/CT检查患者血压和心率的稳定，缓解负面情绪。

2023 Vol. 20　(24):　85-88 [摘要]（ 206 ） HTML (1 KB)  PDF  (1142 KB)  ( 45 )

目的：在小儿输液中应用童趣化配合临床路径护理的效果及对护理满意度的影响。方法：选择2022年1—12月三明市第二医院收治的80例静脉输液患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（常规护理干预）和观察组（童趣化配合临床路径护理干预），每组40例。对比两组患儿的穿刺指标、输液依从性[改良面部表情评分法（FLACC）]、哭闹时间、疼痛程度（Wong-Baker面部表情疼痛评分量表）和护理满意度。结果：观察组的首次穿刺成功率高于对照组，观察组的单次穿刺用时、穿刺总时间均短于对照组，观察组的哭闹持续时间短于对照组，观察组的FLACC、Wong-Baker评分均低于对照组，观察组的护理满意度各项评分均高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿输液护理中采用童趣化配合临床路径护理效果良好，有助于提升穿刺成功率，缩短穿刺用时，缓解小儿疼痛并稳定情绪，有利于提升护理满意度。

2023 Vol. 20　(24):　94-97 [摘要]（ 197 ） HTML (1 KB)  PDF  (1152 KB)  ( 90 )

目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底康复训练在自然分娩产妇中的应用价值。方法：选择九江市柴桑区妇幼保健院2019年1月—2022年5月进行自然分娩的产妇82例，按随机数字表法分为两组。对照组（41例）实施盆底康复训练，观察组（41例）实施生物反馈电刺激联合盆底康复训练，两组均干预3个月。对比分析两组产后盆底肌力、盆底功能、盆底肌电、生活质量。结果：干预前，两组盆底肌力分级、盆底功能障碍问卷评分（PFDI-20）中各维度评分、前静息状态肌电值、后静息状态肌电值、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中各维度评分相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，观察组盆底肌力分级优于对照组，PFDI-20中膀胱维度评分（81.21±5.05）分，肠道维度评分（79.84±4.12）分，盆腔维度评分（82.48±6.15）分及总分（243.51±23.67）分，GQOLI-74中心理功能评分（79.36±5.03）分，躯体功能评分（76.84±6.57）分，社会功能评分（81.49±5.95）分，物质生活评分（77.31±7.97）分，高于对照组的（74.94±5.82）、（73.49±3.68）、（75.34±6.49）、（223.77±21.58）、（70.59±4.51）、（69.77±5.95）、（73.21±4.42）、（71.48±6.49）分，前静息状态肌电值（2.24±0.36）μV，后静息状态肌电值（2.45±0.24）μV，低于对照组的（3.12±0.34）、（3.36±0.18）μV，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：生物反馈电刺激联合盆底康复训练能够更好地增强自然分娩产妇盆底肌力，调节前静息状态肌电值、后静息状态肌电值，促进盆底功能恢复，进而提升生活质量，临床应用价值更高。

2023 Vol. 20　(24):　101-105 [摘要]（ 173 ） HTML (1 KB)  PDF  (1204 KB)  ( 232 )

目的：观察胃镜联合窄带成像（NBI）技术应用于早期胃癌及癌前病变临床诊断的价值。方法：回顾性选取上饶卫生学校附属医院2020年1月—2022年3月收治的胃黏膜病变患者80例为研究对象，以病理检查为金标准，所有患者均行胃镜和NBI技术检查，比较胃镜、胃镜联合NBI技术的诊断价值。结果：胃镜联合NBI技术的微血管图像质量评分、腺管图像质量评分、病灶轮廓、胃黏膜表层形态评分均明显高于胃镜（P<0.05）；经病理实验证实，早期胃癌及癌前病变为36例，非早期胃癌及癌前病变例数为44例。其中胃镜诊断早期胃癌及癌前病变30例，非早期胃癌及癌前病变50例；胃镜联合NBI技术诊断早期胃癌及癌前病变35例，非早期胃癌及癌前病变45例。胃镜联合NBI技术诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为80.56%、86.36%、83.75%、82.86%、84.44%，明显高于胃镜诊断的44.44%、68.18%、57.50%、53.33%、60.00%（P<0.05）。结论：两种检查方法对早期胃癌及癌前病变诊断均有重要诊断价值，但胃镜联合NBI技术对早期胃癌及癌前病变的诊断效能更高。

2023 Vol. 20　(24):　110-113 [摘要]（ 298 ） HTML (1 KB)  PDF  (1191 KB)  ( 72 )

目的：对比研究小切口汗腺切除术和微创负压抽吸术治疗腋臭患者的效果。方法：根据随机数字表法将2019年9月—2021年9月来泉州市皮肤病防治院门诊部接受治疗的79例腋臭患者分为切除组（n=39）与抽吸组（n=40）。切除组患者接受小切口汗腺切除术，抽吸组患者接受微创负压抽吸术。对比两组治疗效果、伤口愈合时间、日常活动影响、复发情况及术后并发症发生情况。结果：抽吸组总有效率低于切除组（P<0.05）；抽吸组伤口愈合时间短于切除组，多汗症疾病严重程度量表（hyperhidrosis disease severity scale，HDSS）评分明显高于切除组（P<0.05）；抽吸组总复发率高于切除组，但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；抽吸组术后并发症总发生率明显低于切除组（P<0.05）。结论：微创负压抽吸术治疗效果较小切除汗腺切除术差，且后期复发率较高，但微创负压抽吸术较小切口汗腺切除术可显著改善伤口愈合情况，降低术后并发症的发生，具有较高的安全性。

2023 Vol. 20　(24):　118-121 [摘要]（ 248 ） HTML (1 KB)  PDF  (1132 KB)  ( 116 )

目的：研究在黄体功能不足型不孕症患者治疗中金凤丸的作用。方法：回顾性选取2021年4月—2022年2月赣南医学院第一附属医院生殖医学科黄体功能不足型不孕症患者70例，按治疗方法分为两组，各35例。对照组给予地屈孕酮治疗，观察组给予金凤丸联合地屈孕酮治疗。统计分析两组黄体中期血清雌孕激素水平、高温持续时间、卵泡直径、子宫内膜厚度、子宫内膜下血流情况、不良反应及妊娠情况。结果：观察组患者黄体中期的血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平均高于对照组，高温持续时间长于对照组，卵泡直径、子宫内膜厚度均大于对照组，子宫动脉最大血流速度高于对照组，搏动指数、阻力指数均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P>0.05）；观察组妊娠率为45.71%（16/35），高于对照组的22.86%（8/35）（χ2=4.058，P<0.05）。结论：在黄体功能不足型不孕症患者治疗中使用金凤丸效果较好，能提升患者黄体中期血清雌孕激素水平，延长高温持续时间，改善子宫内膜下血流情况，且不会增加不良反应。

2023 Vol. 20　(24):　126-130 [摘要]（ 200 ） HTML (1 KB)  PDF  (1285 KB)  ( 66 )

目的：观察重组人源化抗人IL-6R单克隆抗体对类风湿关节炎临床疗效、骨保护的影响，为类风湿关节炎治疗提供更多、更积极手段。方法：选取2019年9月—2020年9月萍乡市人民医院门诊及住院就诊、确诊类风湿关节炎患者120例，按照随机数字表法分组，分为对照组和观察组。对照组为安慰剂（淀粉）+甲氨蝶呤+稳定剂量泼尼松≤10 mg/d；观察组为重组人源化抗人IL-6R单克隆抗体注射液+甲氨蝶呤+稳定剂量泼尼松≤10 mg/d，对比疗效、关节肿胀、关节压痛、骨密度、骨钙素等成果。结果：治疗3个月后，观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05），红细胞沉降率、类风湿因子均低于对照组（P<0.05），观察组骨密度T值、骨钙素均优于对照组（P<0.05）。观察组关节肿胀、关节压痛个数均少于对照组，观察组VAS评分及DAS28均低于对照组（P<0.05）。在治疗期间不良反应发生率上，观察组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在甲氨蝶呤及稳定剂量泼尼松≤10 mg/d基础上，采用重组人源化抗人IL-6R单克隆抗体对类风湿关节炎具有良好的临床疗效，还有助于改善骨保护、骨密度指标，同时不良反应较少。

2023 Vol. 20　(24):　134-137 [摘要]（ 208 ） HTML (1 KB)  PDF  (1276 KB)  ( 40 )

目的：调查青壮年心肌梗死患者重返工作准备度，并探讨患者重返工作的相关预测因素。方法：采用便利抽样法选择2018年7月—2020年6月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的279例青壮年心肌梗死患者为研究对象。采用问卷调查方式调查患者基本资料、重返工作准备度量表（RRTW），并应用logistic回归分析重返工作的影响因素，构建风险预测模型。结果：（1）257例患者中，1年后重返工作有172例，未重返工作有85例。重返工作患者中以处于主动维持的人数较多；未重返工作患者中以行动准备-行动的人数最多，行动准备-自我评估其次。（2）年龄、文化程度、工作年限、支架植入个数、焦虑评分是青壮年心肌梗死患者重返工作的影响因素（P<0.05），其中预测模型方程：Z=1.334×年龄赋值-1.010×文化程度赋值-1.074×工作年限赋值+3.125×支架植入个数赋值+0.621×焦虑评分-3.792（χ2=7.266，P=0.508）。结论：青壮年心肌梗死发病1年后部分患者可以适应重返工作。临床应注意年龄、文化程度、工作年限、疾病程度及负性情绪对患者重返工作的影响，进行必要护理干预，改善心脏职业康复。

2023 Vol. 20　(24):　143-147 [摘要]（ 222 ） HTML (1 KB)  PDF  (1450 KB)  ( 64 )

目的：探讨成人艾滋病（AIDS）患者心电图特征及其影响因素。方法：本文为回顾性研究，采用便利抽样法选取宜春市人民医院2021年3月—2023年2月收治的100例成人AIDS患者作为观察组，另选取同期于本院健康管理中心进行体检的200例HIV阴性者作为对照组。两组均进行常规心电图检查，分析心电图检查结果情况，比较两组心电图结果差异，应用logistic回归分析成人AIDS患者心电图异常相关影响因素。结果：观察组心电图总异常率57.00%高于对照组的32.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组窦性心动过速发生率为18.00%、窦性心动过缓发生率为13.00%、ST-T段改变发生率为10.00%、右房室肥大发生率为6.00%、左房室肥大发生率为5.00%、QT间期延长发生率为3.00%。经多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥50岁、合并心脏疾病、CD8+Ｔ淋巴细胞≥500/μL是艾滋病患者心电图异常的危险因素（P<0.05）。结论：AIDS患者心电图异常率较高，心电图特征多为窦性心动过速，窦性心动过缓，ST-T段改变等。心电图异常与年龄、合并心脏疾病、CD8+Ｔ淋巴细胞计数有关，临床应引起重视，加强干预。

2023 Vol. 20　(24):　152-156 [摘要]（ 206 ） HTML (1 KB)  PDF  (1465 KB)  ( 115 )

目的：了解怀化地区人群中过敏原检测结果分布情况与特点，探讨其临床意义。方法：选择2021年4月—2022年11月在怀化市第二人民医院就诊并进行过敏原检测的3 460例患者进行研究，用过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒进行检测，并分析检测结果。结果：在3 460例患者中，过敏原检测阳性患者1 664例，阳性率为48.09%，其中男性阳性患者861例，阳性率为47.78%（861/1 802），女性阳性患者803例，阳性率为48.43%（803/1 658）。过敏原检测阳性率最高的为屋尘，其次为屋尘螨/粉尘螨，阳性率最低的为花生等尖果组合。男性患者屋尘螨/粉尘螨阳性率明显高于女性患者（P<0.05）。0~5岁组过敏原阳性率最高，随年龄增长过敏原阳性率逐渐降低。牛奶、蛋清/蛋黄在0~5岁患者中的阳性率明显高于其他各年龄段（P<0.05）。猫毛/狗毛皮屑阳性率随年龄增长而逐渐升高。结论：怀化地区阳性率最高的过敏原为屋尘，其次为屋尘螨/粉尘螨，不同年龄患者过敏原阳性率存在明显差异。

2023 Vol. 20　(24):　160-164 [摘要]（ 154 ） HTML (1 KB)  PDF  (1536 KB)  ( 389 )

老年脑卒中极易发生跌倒，且相关影响因素较多。本文通过检索2012—2022年以脑卒中、老年人、跌倒、住院患者等相关中英文为关键词的相关文献，并进行整理，寻找老年脑卒中住院患者跌倒的流行病学特征，筛选总结出国内外影响老年脑卒中住院患者跌倒的相关因素，通过对其进行比较，发现老年脑卒中住院患者跌倒与自身因素、药物因素等多种因素相关。因此应重视对老年脑卒中住院患者这一特定人群跌倒的研究，以期为这一特定人群制订合适的风险筛查工具和预防干预措施提供依据。

2023 Vol. 20　(24):　169-172 [摘要]（ 199 ） HTML (1 KB)  PDF  (1343 KB)  ( 464 )

疱疹样皮炎（dermatitis herpetiformis，DH）是一种罕见的慢性易复发性自身免疫性大疱性皮肤病，是肠道疾病乳糜泻的特有的肠外皮肤表现，属于谷胶敏感性疾病。亚洲人群比较少见，多发于高加索人群，国内也可见少数病例报道。DH发病与人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）相关基因密切相关，但具体的发病机制尚未完全阐明。目前国内外有关DH尚无统一的循证指南和诊断标准，给临床医师的诊疗活动带来一定难度。无谷胶饮食是治疗DH的关键，氨苯砜被认定为治疗DH的首选药物，替代治疗和免疫治疗也逐渐进入人们的视野。本文就DH的研究进展进行综述，以期加深人们对DH的认识。

2023 Vol. 20　(24):　178-182 [摘要]（ 233 ） HTML (1 KB)  PDF  (1373 KB)  ( 110 )