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陆克功① 王宏② 韩红①
目的：探讨与比较腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉对腹腔镜下结肠癌根治术患者中性粒细胞凋亡指数的影响。方法：选择2019年6月—2022年3月河西学院附属张掖人民医院接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的结肠癌患者100例作为研究对象，根据随机数字表法把100例患者分为研究组、对照组各50例，对照组给予局部浸润麻醉，研究组给予腹横肌平面阻滞，比较患者术后恢复情况、术后不同时间的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中性粒细胞凋亡指数。结果：研究组术后住院时间短于对照组，研究组术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后流质饮食时间均明显早于对照组（P<0.05）。研究组术后7 d的低血压、心动过缓、恶心呕吐、偏头痛等不良反应发生率为4.0%，显著低于对照组的30.0%（P<0.05）。研究组术后6、12、24、48 h疼痛VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组术后1、2、3 d的中性粒细胞凋亡指数均显著高于对照组（P<0.05）。结论：相对于局部浸润麻醉，腹横肌平面阻滞在腹腔镜下结肠癌根治术患者中应用能促进中性粒细胞凋亡，具有更好的镇痛效果，还能促进患者康复，减少不良反应的发生。
2023 Vol. 20 (29): 1-5 [摘要]（
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李为之① 肖春晖② 陈正聪① 张群贵① 丁金泉① 曾莺婷① 陈小妹①
目的：探讨Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者予以两种同步化疗方案的临床效果，旨在进一步改善患者预后。方法：选取2019年8月—2020年8月赣州市肿瘤医院收治的88例Ⅲ期NSCLC患者，按随机数字表法分为两组，各44例。两组均行调强放疗，对照组同步EP方案（注射用依托泊苷+顺铂注射液）化疗，观察组同步TP方案[注射用紫杉醇（白蛋白结合型）+注射用奈达铂]化疗，随访2年。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、生存质量、无进展生存率、总生存率及不良反应发生情况。结果：观察组疾病控制率、总有效率均高于对照组，治疗后糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平均低于对照组，生存质量各领域评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组随访1年无进展生存率、总生存率均高于对照组，随访2年总生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组骨髓抑制发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合奈达铂组成的TP方案同步化疗在Ⅲ期NSCLC中效果更佳，能够提高疾病控制率及近期疗效，加快肿瘤标志物水平下降，改善生存质量，且远期生存率高，骨髓抑制风险低。
2023 Vol. 20 (29): 5-9 [摘要]（
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温国亮① 王玉文①
目的：探究基于移植周期子宫内膜血流及性激素水平变化探究阿司匹林联合雌孕激素在薄型子宫内膜患者中的应用价值。方法：选取2019年5月—2022年5月于九江市妇幼保健院辅助生殖科接受治疗的70例薄型子宫内膜患者，以随机数字表法分为激素组和联合组各35例，激素组给予戊酸雌二醇片+地屈孕酮片治疗，联合组在激素组基础上联合阿司匹林治疗，两组均治疗至胚胎移植后14 d。对比两组治疗前、移植周期中内膜转化日的性激素水平[血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]、子宫内膜血流水平[舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]。比较两组内膜转化日子宫内膜容受性水平（子宫内膜厚度、子宫内膜类型）。比较两组妊娠结局（胚胎种植率、临床妊娠率）。结果：内膜转化日两组FSH、PI、RI水平较治疗前均显著下降（P<0.05），且联合组均明显低于激素组（P<0.05），而两组E2、P、EDV、PSV水平较治疗前均显著上升（P<0.05），且联合组均明显高于激素组（P<0.05）。联合组内膜转化日子宫内膜厚度明显大于激素组（P<0.05），两组内膜转化日子宫内膜类型差异无统计学意义（P>0.05）。联合组胚胎种植率、临床妊娠率均高于激素组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阿司匹林联合戊酸雌二醇和地屈孕酮用于薄型子宫内膜患者，可有效调节移植周期性激素水平，改善子宫内膜血流状态，且可增加子宫内膜厚度。
2023 Vol. 20 (29): 10-14 [摘要]（
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杨兵①
目的：探讨不同股骨固定方式对前交叉韧带（ACL）解剖重建效果的影响。方法：回顾性选取2019年2月—2021年12月于贺州市中医医院行前交叉韧带重建术（ACLR）的70例患者作为研究对象，其中采用Endobutton带袢钢板固定方式的38例患者为Endobutton组，采用Rigidfix横穿钉固定方式的32例患者为Rigidfix组。比较两组患者术后膝关节功能、膝关节稳定性、隧道扩大情况和并发症发生情况。结果：与术前相比，两组术后1年的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Tenger评分均明显升高（P<0.05），但术后1年组间Lysholm评分、IKDC评分、Tenger评分及前抽屉试验（ADT）、Lachman试验、轴移试验和KT-1000侧-侧差值对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；Endobutton组D1值显著大于Rigidfix组（P<0.05），D2值、D3值、D4值与Rigidfix组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Endobutton组并发症发生率为7.89%，虽低于Rigidfix组的21.88%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Endobutton带袢钢板与Rigidfix横穿钉固定方式应用于ACLR，均可改善膝关节功能，维护其稳定性，安全可靠，但Endobutton固定方式更易引起骨隧道扩大。
2023 Vol. 20 (29): 15-20 [摘要]（
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谢瑞堂① 莫似环① 黄冲① 覃琼瑶① 刁百新① 黄延望①
目的：分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PELD）治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取2020年1月—2022年1月在贵港市港北区人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例，采用随机数字表法分为A组和B组，各40例。A组采用传统开窗椎板减压术，B组采用PELD。比较两组术后3个月总有效率，术前、术后1周和术后1、3、6个月的腰椎日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：术后3个月，B组总有效率为92.50%，显著高于A组的75.00%（字2=4.50，P=0.034）；术后6个月内，A组仅有1例18岁的女性患者于术后4个月复发，B组无复发病例，两组复发情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B组术后1周和术后1、3、6个月的ODI、VAS评分均显著低于A组（P<0.05），术后6个月，B组的腰椎JOA评分显著高于A组（P<0.05）。结论：PELD对腰椎间盘突出患者具有较好的治疗效果，患者的疼痛症状、腰椎功能都能较好改善，手术时间相对较短，临床应用具有一定优势。
2023 Vol. 20 (29): 20-24 [摘要]（
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姜文锋① 殷亚磊① 李景青① 黄凤英① 蔡永明①
目的：观察慢性鼻窦炎（CS）经鼻内镜鼻窦手术后局部应用乙酰半胱氨酸的疗效。方法：选取2018年6月—2019年10月深圳市中西医结合医院收治的98例CS患者，利用随机数字表法分为对照组与研究组，每组49例。对照组经鼻内镜鼻窦手术后给予常规治疗，研究组在对照组基础上局部应用乙酰半胱氨酸。比较两组治疗效果、疼痛程度、炎症因子水平、Lund-Kennedy内镜评分、鼻黏液纤毛输送率（MTR）及生活质量。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）水平均明显低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后MTR明显快于对照组（P<0.05），Lund-Kennedy内镜评分和鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）总分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：CS经鼻内镜鼻窦手术后局部应用乙酰半胱氨酸的临床效果良好，能够有效降低术后疼痛感，降低炎症因子水平和改善鼻功能，有助于提高患者术后的生活质量。
2023 Vol. 20 (29): 25-29 [摘要]（
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曾金水①
目的：分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和腹腔镜全腹膜外补片修补术（TEP）对男性腹股沟疝睾酮浓度和金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）的影响。方法：选取厦门市第五医院2022年1月—2023年3月收治的80例男性腹股沟疝患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，研究组（40例）采用TEP治疗，对照组（40例）采用TAPP治疗，对比两组临床效果。结果：研究组精索动脉管径小于对照组，睾丸动脉舒张末期血流速度（EDV）、睾酮浓度和TIMP-1数值均高于对照组，同时术后视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症总发生率及复发率均低于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间和首次下床活动时间均短于对照组（P<0.05）。结论：TEP在男性腹股沟疝的临床治疗中效果更好，能够减少手术对患者生殖功能的影响，降低术后复发疝发生风险，预后良好，治疗实用性较高。
2023 Vol. 20 (29): 29-33 [摘要]（
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姚晨① 徐丽萍① 许岩① 樊小勇①
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆总管结石患者的治疗效果。方法：选取抚州市第一人民医院2020年8月—2022年2月100例胆总管结石患者，按随机数字表法将其分为对照组50例[LC联合胆总管探查取石术（LCBDE）治疗]，观察组50例（ERCP+LC）。比较两组临床指标、残留结石率、复发率、炎症指标及并发症发生率。结果：观察组术中出血量（13.27±5.39）mL少于对照组（43.59±6.48）mL（P<0.05）。观察组手术时间（62.04±13.58）min短于对照组（112.65±15.47）min，引流管留置时间（4.10±1.39）d、住院时间（10.96±1.42）d均短于对照组（7.85±1.76）、（13.68±2.20）d（P<0.05）。两组残留结石率、复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后48 h，观察组白细胞（WBC）计数（10.25±1.63）×109/L、降钙素原（PCT）（0.23±0.10）ng/mL均低于对照组（12.69±1.08）×109/L、（0.31±0.12）ng/mL（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胆总管结石患者实施ERCP联合LC治疗，能改善其生理应激状态，缩短手术时间，减少术后并发症，加快术后恢复速度。
2023 Vol. 20 (29): 34-37 [摘要]（
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刘湘翠①
目的：探讨子宫内膜异位症患者术后加用醋酸曲普瑞林的效果及对性激素水平的影响。方法：选取2021年5月—2022年5月菏泽市牡丹人民医院收治的94例子宫内膜异位症患者，使用随机数字表法将患者分为观察组47例及对照组47例。对照组接受单纯腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上加用醋酸曲普瑞林。对比两组临床疗效、性激素水平、炎症因子水平及其他血清因子水平。结果：观察组治疗总有效率（95.74%）显著高于对照组（82.98%）（P<0.05）。治疗前，两组卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及促黄体生成素（LH）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指标水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的IFN-γ及IL-2水平均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）；CRP、IL-4、IL-10水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原125（CA125）、中性粒细胞活化肽-78（ENA-78）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指标水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：子宫内膜异位症应用醋酸曲普瑞林联合腹腔镜手术治疗效果显著，可有效降低性激素水平，减轻炎症反应，调节VEGF、CA125、ENA-78及MCP-1水平。
2023 Vol. 20 (29): 38-42 [摘要]（
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卢志勇① 黄超① 钟谷平① 王河① 张善金① 谢萍①
目的：探讨乌司他丁联合生大黄治疗内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎（PEP）的临床效果。方法：选取2020年4月—2022年12月至宜春市人民医院行ERCP术后出现PEP的60例患者作为研究对象，使用信封法将其随机分为试验组和对照组，各30例。两组均予以禁食、抗感染、抑酸抑酶、胃肠减压、营养支持及镇痛镇静等对症治疗，对照组在常规治疗的基础上，另予乌司他丁治疗，试验组在对照组基础上，另予生大黄治疗。比较两组患者临床转归情况、血清淀粉酶和炎症因子水平、临床疗效及并发症发生率。结果：试验组腹痛腹胀消失时间、肠鸣音复常时间、首次排气时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组血清淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）；试验组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；试验组休克发生率明显低于对照组（P<0.05），但两组胰性脑病、急性肾功能不全（ARI）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：乌司他丁联合生大黄治疗PEP的效果显著，可明显降低炎症因子水平，改善胃肠功能，降低休克发生率。
2023 Vol. 20 (29): 42-46 [摘要]（
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陈俊元① 雷浩强① 韩延风①
目的：探究内镜下套扎术在内痔治疗中的效果、安全性及对肛肠动力学的影响。方法：将2021年3—12月中山市黄圃人民医院的80例内痔患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行传统套扎术治疗，观察组进行内镜下套扎术治疗。比较两组的治疗效果、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症总发生率、复发率、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]及肛肠动力学指标（肛管动力学指标及其他指标）。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，手术时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组，术后并发症总发生率及复发率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组VAS评分结果构成及肛肠动力学比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后1、2周，观察组VAS评分结果构成及肛肠动力学指标恢复情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下套扎术在内痔治疗中的效果较好，安全性较高，且对肛肠动力学的影响相对较小，因此在内痔患者中的应用价值相对更高。
2023 Vol. 20 (29): 47-51 [摘要]（
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袁明霞① 胡巍① 潘连生①
目的：观察贝伐珠单抗联合XELOX方案对结直肠癌根治术后患者血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取新余市中医院内三科2019年4月—2022年2月收治的行结直肠癌根治术治疗的89例结直肠癌患者，用随机数字表法将其分为对照组（n=45）、治疗组（n=44）。对照组用XELOX方案治疗，治疗组用贝伐珠单抗联合XELOX方案治疗。对比两组肿瘤标志物水平、VEGF水平、毒副反应及复发率。结果：治疗组治疗3个周期后的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9、CA242水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗3个周期后的VEGF水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组胃肠道症状、骨髓抑制、脱发、肝功能异常、白细胞降低发生率和毒副反应总发生率及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：结直肠癌根治术后患者采用贝伐珠单抗联合XELOX方案治疗利于下调肿瘤标志物水平，降低VEGF水平，且药物安全性好。
2023 Vol. 20 (29): 51-55 [摘要]（
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赵玉娥① 殷桂根①
目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果。方法：选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院妇产科接受治疗的子宫黏膜下肌瘤患者80例，按照信封法随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予腹腔镜切除术治疗，观察组给予宫腔镜电切术治疗。比较两组手术相关情况、卵巢储备功能[窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）]、女性性功能指数（female sexual function index，FSFI）评分、术后并发症发生情况及月经状态。结果：观察组手术时间、术后排气时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前后，两组AFC、FSH及LH水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。手术后3个月，观察组FSFI各项维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术后3个月，两组月经周期、经期时间、月经量较手术前均有改善，且观察组均优于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者创伤小，可促进术后康复，对卵巢储备功能影响小且术后并发症发生率低，有助于改善月经状态，提升性生活质量。
2023 Vol. 20 (29): 55-59 [摘要]（
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范媛媛① 冯骐①
目的：探究益肾活血汤联合阿司匹林治疗产科抗磷脂综合征（OAPS）的临床效果。方法：选取海安市中医院妇产科2020年2月—2022年2月收治的110例OAPS患者作为本次研究对象，采用电脑随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者予以阿司匹林治疗，研究组在对照组基础上增加益肾活血汤治疗。比较两组患者血清抗体水平、血清激素水平、凝血功能、妊娠结局、不良事件及药物不良反应发生情况。结果：治疗前，两组抗心磷脂抗体-免疫球蛋白G（ACA-IgG）、狼疮抗凝物（LA）及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体-IgG（β2-GPⅠ-IgG）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组ACA-IgG、β2-GPⅠ-IgG水平较治疗前均明显下降，研究组均明显低于对照组，LA较治疗前均明显缩短，研究组短于对照组（P<0.05）。治疗前，两组人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组hCG水平较治疗前下降，P水平较治疗前均明显上升（P<0.05），研究组hCG、P均高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、血小板聚集率（PAR）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组D-D、PAR水平较治疗前均明显下降（P<0.05），研究组均明显低于对照组（P<0.05），PT较治疗前均明显延长（P<0.05），研究组明显长于对照组（P<0.05）。研究组妊娠成功率明显高于对照组（P<0.05），不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益肾活血汤联合阿司匹林治疗OAPS可明显降低相关抗体水平，控制病情发展，并可改善孕激素水平及凝血功能，改善妊娠结局，且用药较为安全。
2023 Vol. 20 (29): 60-64 [摘要]（
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韩艳① 邓星① 彭伟① 段超群① 李清① 刘珍①
目的：分析重组人生长激素（Recombinant Human Growth Hormone，rh-GH）预处理对剖宫产瘢痕憩室（PCSD）患者体外受精-胞浆内单精子显微注射技术（IVF/ICSI）治疗结局及基础促卵泡激素/基础黄体生成素（bFSH/bLH）比值的影响。方法：选取宜春市妇幼保健院2017年7月—2022年6月收治的120例PCSD进行IVF/ICSI治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分对照组和治疗组，每组60例。治疗组采用rh-GH进行预处理，对照组不进行预处理，比较两组治疗前后性激素水平，以及治疗后IVF/ICSI治疗结局、妊娠情况、胚胎质量。结果：治疗后，治疗组的优势卵泡数显著多于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组的受精率、卵裂率、2PN卵裂率与对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗组的2PN受精率均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组的bFSH、bLH、bFSH/bLH、E2及P水平均显著降低（P<0.05），且治疗组的bFSH、bLH、bFSH/bLH、E2及P水平均显著低于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组的轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），而治疗组的优胚率（56.64%）、种植率（53.33%）及妊娠率（68.33%）均显著高于对照组的47.46%、18.33%、21.67%（P<0.05）。结论：采用rh-GH对PCSD患者IVF/ICSI治疗进行预处理获益明显。
2023 Vol. 20 (29): 65-69 [摘要]（
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何海蕾① 胡海东② 严晓东③
目的：探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与舌骨上颈淋巴清扫术在全麻下对早中期舌鳞状细胞癌患者的临床疗效。方法：选取2020年10月—2021年12月赣州市人民医院收治的156例早中期舌鳞状细胞癌患者，随机将其分为对照组与研究组，各78例。对照组采取舌骨上颈淋巴清扫术治疗，研究组采取肩胛舌骨上颈淋巴清扫术治疗。比较两组淋巴清扫效果、生存质量、转阴率、转阴者复发率及治疗满意度。结果：研究组淋巴清扫总有效率显著高于对照组（P<0.05）。研究组转阴率显著高于对照组（P<0.05）；研究组转阴者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月，两组华盛顿医科大学生存质量量表（UW-QOL）评分均较治疗前明显升高，且研究组UW-QOL评分较对照组显著高（P<0.05）。研究组治疗满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：与舌骨上颈淋巴清扫术相比，肩胛舌骨上颈淋巴清扫术疗效更好，且更有助于减少舌鳞状细胞癌复发率、改善生存质量及提升治疗满意度。
2023 Vol. 20 (29): 69-73 [摘要]（
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徐平平① 周志云① 邓红苗①
目的：探讨腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎患者的效果及对肝功能指标的影响。方法：选取鹰潭市人民医院2018年1月—2022年6月收治的病毒性肝炎患者100例，按照简单随机化法分为对比组与联合组，各50例。所有患者均采取对症治疗，同时对比组予以还原型谷胱甘肽治疗，联合组予以腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗，所有患者均连续治疗4周。比较治疗后两组患者临床效果，比较治疗前后两组患者肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]变化。结果：治疗后，联合组临床效果优于对比组，总有效率高于对比组（P<0.05）；两组治疗后ALT、TBIL、AST、CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平较治疗前均降低（P<0.05），且联合组均低于对比组（P<0.05）；两组治疗后GSH-Px、SOD水平较治疗前均上升（P<0.05），且联合组均高于对比组（P<0.05）。结论：腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎能显著提高临床效果，改善肝功能，减轻炎症与氧化应激反应。
2023 Vol. 20 (29): 73-76 [摘要]（
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郑双① 王岩① 荀蕾② 李琼③ 祁小龙④ 谷野① 李立竹① 陶竹① 关斌① 王拱辰⑤ 张怀斌⑥ 郑俐婷⑦ 徐峰⑧ 胡浩⑨ 刘星① 吕呈① 李欣悦① 张朕① 张彤彤①
目的：分析辽宁地区肝硬化患者的病因特点及临床特征，探讨该地区食管胃底静脉曲张的内镜筛查与防治现状。方法：回顾性收集2018年1月—2020年12月辽宁地区7家医院（沈阳市第六人民医院、本溪市第六人民医院、朝阳市第四人民医院、盘锦市传染病医院、丹东市第六人民医院、辽阳市传染病医院、阜新市传染病医院）收治的866例因肝硬化首次入院患者的临床资料。观察肝硬化患者的病因特点及临床特征，分析食管胃底静脉曲张出血的筛查与防治情况。结果：研究纳入的866例肝硬化患者中，代偿性肝硬化358例（41.34%），失代偿性肝硬化508例（58.66%）；其中慢性乙型肝炎608例（70.21%），酒精性肝炎84例（9.70%），丙型肝炎74例（8.55%）。在代偿期患者中，106例（29.61%）行内镜检查，出血高风险静脉曲张患者69例，其中27例行内镜治疗，3例行介入治疗；失代偿期患者中，396例（77.95%）行内镜检查，105例行内镜治疗，31例行介入治疗。内镜筛查率从2018年的53.46%增加至2020年的62.22%，提高了8.76%；不同年份曲张伴出血患者在进行内镜治疗、介入治疗及NSBB治疗方案的选择上，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性乙型肝炎仍然是辽宁地区肝硬化的最主要病因，其次是酒精性肝炎和丙型肝炎。该地区食管胃底静脉曲张的内镜筛查比例逐年提高，但一级预防及再出血防治仍存在不足。
2023 Vol. 20 (29): 77-81 [摘要]（
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陈卫华①
目的：探究加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）护理结合肢体训练对关节镜下肩袖修复（arthroscopic rotator cuff repair，ARCR）后肩关节功能和神经功能的影响。方法：选取2021年1月—2022年8月肩关节损伤至中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院骨科收治的行ARCR手术的100例患者，将其随机分为两组，即研究组和对照组，各50例。对照组在整个研究中给予常规护理，研究组接受ERAS护理和肢体训练。对比两组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，体侧外旋角度、主前屈角度、美国肩肘外科协会（American shoulder and elbow surgeons，ASES）评分、美国加州大学（University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节评分系统评分、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分及并发症发生率。结果：干预前，两组各项指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组在术后第1、4、8、12周的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。干预3个月后，研究组体侧外旋角度、主动前屈角度、ASES、UCLA肩关节评分系统、NIHSS评分均明显优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：ERAS护理结合肢体训练能明显缓解患者术后疼痛，加快肩关节功能的恢复，改善神经损伤，可以用于关节镜下肩袖损伤修复后患者功能的恢复中。
2023 Vol. 20 (29): 82-87 [摘要]（
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熊华荣① 程红① 廖丽丽① 聂翔②
目的：探讨基于风险理念的肿瘤护理模式对卵巢癌化疗患者的应用效果。方法：选取江西省肿瘤医院2022年1—11月接受化疗的80例卵巢癌患者，用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各组40例；对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施基于风险理念的肿瘤护理模式干预；对比两组化疗配合度、自护能力、生活质量及不良反应发生情况。结果：观察组化疗配合度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预1个月后，观察组自我护理能力测定量表（ESCA）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组肝肾功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：卵巢癌化疗患者采用基于风险理念的肿瘤护理模式干预可提高化疗配合度，改善自护能力与生活质量，降低不良反应发生率。
2023 Vol. 20 (29): 87-90 [摘要]（
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刘娟① 万淑① 胡文琴① 刘克华① 汪书瑶① 吴竞生①
目的：研究尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预的临床价值。方法：选取2021年1月—2022年8月江西省儿童医院收治的300例尿道下裂患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分成对照组（n=150）和观察组（n=150）。对照组接受常规儿科手术护理，观察组在常规儿科手术护理基础上，以快速康复理念为依据实施早期进食干预。比较两组护理前后营养状态、免疫功能指标，记录两组不良事件发生情况和术后疼痛消失时间、住院总时间，以及家属对护理的满意度。结果：护理前后两组白蛋白、血红蛋白、CD3+、CD4+比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组不良事件（恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血）发生率低于对照组（P<0.05）；观察组疼痛消失时间、住院总时间均短于对照组（P<0.05）；观察组家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论：尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预，能够减少术后恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血的发生，并能缩短术后恢复时间，使家属对护理的满意度提高。
2023 Vol. 20 (29): 91-94 [摘要]（
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张翱① 姜琳莉①
目的：探讨基于格林模式的健康管理对老年肝癌介入治疗患者自我管理行为及健康信念的影响。方法：选取2020年4月—2022年4月在江西省肿瘤医院接受肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗的老年肝癌患者120例，根据电脑随机分配法分为对照组与研究组，各60例。对照组开展常规护理，研究组开展基于格林模式的健康管理。比较两组自我管理行为[自我护理能力测定量表（ESCA）评分]、健康信念[Champion健康信念模型量表（CHBMS）评分]、术后并发症总发生率、依从性。结果：干预后，两组ESCA各方面评分、CHBMS各维度评分均高于干预前，且研究组均高于对照组（P<0.05）；研究组术后并发症总发生率为15.00%，低于对照组的30.00%（P<0.05）；研究组服药、定期复查、饮食控制及适当运动依从性均高于对照组（P<0.05）。结论：基于格林模式的健康教育有助于提升老年肝癌介入治疗患者的自我管理行为，增强健康信念及依从性，降低术后并发症发生风险。
2023 Vol. 20 (29): 94-99 [摘要]（
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徐芳萍① 余红① 王眉① 熊颖① 陈凌燕①
目的：探讨中西医结合护理干预在促进剖宫产后乳汁分泌中的应用。方法：选择2021年7月—2022年7月江西省妇幼保健院产科收治的剖宫产产妇150例为研究对象，用随机数字表法分为两组，各75例。对照组实施常规产后护理，观察组采用中西医结合护理干预。比较两组泌乳始动时间、催乳素水平、婴儿体重、母乳喂养次数、喂奶前乳房充盈度、满意度及知晓率。结果：观察组干预后催乳素水平高于对照组，泌乳始动时间短于对照组（P<0.05）；观察组母乳喂养次数多于对照组，喂奶前乳房充盈度评分高于对照组，出院当天婴儿体重高于对照组（P<0.05）；观察组干预后干预内容、干预手法、干预效果的满意度和喂养方法、喂养好处、喂养技巧的知晓率均高于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合护理干预能缩短泌乳始动时间，提高母乳喂养次数，可获得较高的满意度和知晓率。
2023 Vol. 20 (29): 99-102 [摘要]（
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程好歌①
目的：探讨间歇经口至食管管饲（IOE）和间歇经口至胃管饲（IOG）对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及肺部感染发生率的影响。方法：将2021年1—12月于德兴市人民医院就诊的100例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为IOE组（33例）、IOG组（33例）和对照组（34例）。对照组给予持续性经鼻至胃管饲治疗；IOE组给予IOE法；IOG组给予IOG法。比较三组营养状况、吞咽功能及肺部感染发生率。结果：干预4周后，三组血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）及白蛋白（ALB）含量均显著升高（P<0.05），但IOE组和IOG组升高更显著，其TP、Hb、ALB含量均高于对照组（P<0.05）；IOE组与IOG组的TP、Hb、ALB含量差异均无统计学意义（P>0.05）。干预4周后，三组吞咽功能分级均优于组内干预前（P<0.05）；IOE组及IOG组的吞咽功能分级均优于对照组（P<0.05）。对照组肺部感染发生率为32.35%，IOE组与IOG组肺部感染发生率分别为6.06%和12.12%，均低于对照组（P<0.05），IOE组的肺部感染发生率低于IOG组，但差异无统计学意义（P=0.392）。结论：IOE和IOG可以显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的营养状况和吞咽功能，降低肺部感染发生率，其中IOE的肺部感染发生率略低。
2023 Vol. 20 (29): 103-107 [摘要]（
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潘琳① 刘英华① 邓露双①
目的：探究子午流注择时五行音乐疗法联合茯神安眠贴对慢性心力衰竭（CHF）患者心理状态及睡眠质量的影响。方法：选取2021年6月—2022年6月江西中医药大学附属医院收治的80例CHF患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采取常规西医治疗及护理，观察组在此基础上采取子午流注择时五行音乐疗法联合茯神安眠贴干预。比较两组心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、不良反应总发生率。结果：干预1个月后，两组SAS评分、SDS评分均较干预前低，且观察组均较对照组低（P<0.05）；两组PSQI评分均较干预前低，且观察组较对照组低（P<0.05）；观察组不良反应总发生率较对照组低（P<0.05）。结论：子午流注择时五行音乐疗法联合茯神安眠贴可缓解CHF患者的负面情绪，提高患者睡眠质量，降低不良反应发生率。
2023 Vol. 20 (29): 107-111 [摘要]（
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袁园① 刘耀龙①
目的：探讨延续护理联合营养干预对鼻咽癌放疗患者依从性、自我护理能力及营养状态的影响。方法：纳入2021年6月—2022年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的80例鼻咽癌放疗患者，按随机数字表法均分为传统组和联合组。传统组实施常规护理手段，联合组实施相对应的延续护理联合营养干预，均连续干预3个月。比较两组依从性、自我护理能力测定量表（ESCA）评分及主观整体营养状况评量表（PG-SGA）评分。结果：干预后，联合组依从性各维度评分均明显高于传统组[（88.24±5.76）分
2023 Vol. 20 (29): 111-114 [摘要]（
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谢庆军① 李明亮① 方玉①
目的：探讨西帕依固龈液联合培氟沙星对慢性牙周炎患者治疗效果、疼痛程度及牙龈指数（GI）、牙菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）的影响。方法：选取2021年5月—2022年5月宜春市第二人民医院收治的86例慢性牙周炎患者作为本次研究对象，按到院顺序的奇偶性将其分为对照组与观察组，每组43例。所有患者均行常规治疗，在此基础上，对照组使用米诺环素，观察组使用西帕依固龈液联合培氟沙星治疗。对比两组治疗后临床效果、PLI、牙周袋深度（PD）、GI、SBI、不良反应总发生率以及疼痛程度。结果：观察组总有效率高达97.67%明显高于对照组的76.74%（P<0.05）；治疗前，两组PD、PLI、SBI、GI对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为4.65%，低于对照组的25.58%（P<0.05）。结论：临床治疗慢性牙周炎患者采用西帕依固龈液与培氟沙星结合，可进一步提高临床效果。不仅改善了患者因慢性牙周炎带来的疼痛感，还降低了PD、PLI、SBI、GI，并减少了不良反应的发生，两种药物相结合效果更为显著，可促进患者快速恢复。
2023 Vol. 20 (29): 115-118 [摘要]（
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杨俊飞①
目的：探讨在肩关节功能障碍患者康复治疗中采用体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗的临床效果。方法：从中国融通医疗健康集团莆田九十五医院2021年1月—2022年1月收治的肩关节功能障碍患者中，选取100例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上增加体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗，对比两组临床总有效率、治疗前后肩关节功能[美国加州大学（UCLA）肩关节评分系统评分]和生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分]。结果：观察组临床总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗后，观察组UCLA肩关节评分系统疼痛、功能、主动前屈、前屈肌力和满意度方面评分均较对照组高（P<0.05）；观察组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系和环境方面评分均较对照组高（P<0.05）。结论：在肩关节功能障碍患者康复治疗中采用体外冲击波辅助肌肉能量技术治疗的效果较显著，不仅能有效促进患者肩关节功能的恢复，还能改善其生活质量。
2023 Vol. 20 (29): 119-123 [摘要]（
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杨晓鸿①
目的：探究神仙解语丹联合电项针刺激疗法对中风后言语障碍患者语言功能和预后的影响。方法：选择赣州市人民医院2021年10月—2022年8月收治的200例中风后言语障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法，分为参考组（n=100）和观察组（n=100）。参考组进行常规西药治疗和电项针刺激疗法，观察组在参考组基础上采用神仙解语丹治疗。比较两组总有效率、语言功能、认知能力、日常生活能力及不良反应发生率。结果：观察组总有效率高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前语言功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组语言功能评分高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前日常生活能力量表（ADL）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组MoCA、ADL评分均高于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神仙解语丹联合电项针刺激疗法治疗中风后言语障碍的效果优良，能有效提高其语言功能，改善患者认知能力，预后效果良好。
2023 Vol. 20 (29): 123-126 [摘要]（
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许浩生①
目的：探究血清成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factor-2，FGF-2）、胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）水平在糖尿病合并骨量减少患者中的表达及临床价值。方法：选取2020年7月—2022年9月暨南大学附属口腔医院收治的74例糖尿病合并骨量减少患者（合并组）进行研究，同期选择糖尿病患者（糖尿病组）72例，骨量减少患者（骨量减少组）68例，同期70例体检健康者作为对照组。比较各组一般资料、血清FGF-2、IGF-1水平、骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）、骨钙素（osteocalcin，OC）、血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽（procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide，PⅠNP）、骨密度（bone mineral density，BMD）及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX），并分析血清FGF-2、IGF-1水平与上述指标相关性。结果：FGF-2、β-CTX和PⅠNP水平在对照组、糖尿病组、骨量减少组及合并组中逐渐升高（P<0.05），且合并组上述指标水平均高于骨量减少组、糖尿病组及对照组（P<0.05）；IGF-1、BMP、OC及BMD水平在对照组、糖尿病组、骨量减少组及合并组中逐渐降低，且合并组上述指标水平均低于骨量减少组、糖尿病组及对照组（P<0.05）。经Pearson相关性分析得出，合并组血清FGF-2和IGF-1水平与BMP、OC、BMD均呈正相关（rFGF-2=0.345、0.785、0.741，rIGF-1=0.387、0.624、0.509，P<0.001）；与β-CTX、PⅠNP均呈负相关（rFGF-2=-0.336、-0.423，rIGF-1=-0.373、-0.316，P<0.001）。结论：在糖尿病合并骨量减少患者中血清FGF-2水平较高，血清IGF-1水平较低，且与糖尿病合并骨量减少关系紧密，可作为其早期重要检测指标。
2023 Vol. 20 (29): 127-131 [摘要]（
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王芳① 易珲① 邱青青① 徐晓涓① 邹蒙蒙①
目的：探讨间歇经口至食管管饲（IOE）和经鼻留置胃管管饲（NGT）两种营养摄入方式在脑卒中后吞咽障碍中的应用效果。方法：选取2022年1—11月赣州市立医院收治的70例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机抽签分组的方式将研究对象分为研究组和对照组，各35例。两组均给予常规干预，对照组行NGT，研究组行间歇IOE，比较两组的临床效果。结果：治疗14 d后，研究组治疗有效率为97.14%，高于对照组的77.14%；研究组鼻胃管综合征（NGTS）发生率为5.71%，低于对照组的25.71%，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前标准吞咽功能评定量表（SSA）评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗30 d后，研究组SSA评分高于对照组（P<0.05）。血清检测显示，两组治疗前前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）指标差异均无统计学意义（P>0.05），研究组治疗30 d后，三项指标均高于对照组（P<0.05）。两组治疗前吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗30 d后，研究组评分高于对照组（P<0.05）。结论：在脑卒中后吞咽障碍患者的治疗中，IOE较之NGT能够更好地规避NGTS的发生，在改善吞咽及气道功能方面效果更加理想。
2023 Vol. 20 (29): 131-134 [摘要]（
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杨陆涛① 曹青① 陈修煌① 潘拥军①
目的：分析黄连解毒汤联合负压封闭引流（VSD）对深Ⅱ度烧伤患者炎症因子及临床疗效的影响。方法：选择2022年7月—2023年1月在九江市第一人民医院接受治疗的120例深Ⅱ度烧伤患者，按随机数字表法分为两组。对照组（n=60）实施VSD治疗，试验组（n=60）在对照组的基础上给予黄连解毒汤治疗。比较两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子表达水平及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：试验组总有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%（P<0.05）；与对照组相比，试验组创面渗液干净时间、创面愈合时间、住院时间均更短（P<0.05）；两组治疗后的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、CD64均低于治疗前，且试验组均低于对照组（P<0.05）；试验组治疗7、14、21 d后的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：黄连解毒汤联合VSD可降低深Ⅱ度烧伤患者炎症因子的表达水平，缓解患者疼痛，促进创面恢复。
2023 Vol. 20 (29): 135-138 [摘要]（
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刘丽①
目的：探讨布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：选取2020年8月—2021年10月萍乡市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度COPD患者126例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（42例）、康复组（42例）和综合组（42例）。对照组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗，康复组在对照组基础上采用肺康复治疗，综合组采用肺康复治疗联合布地格福吸入气雾剂治疗，比较三组的肺功能、6分钟步行试验（6MWT）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分和血气指标。结果：治疗4个月后，综合组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺活量（VC）及6MWT指标均高于康复组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；综合组CAT评分、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指标均低于康复组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）指标均高于康复组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗稳定期重度COPD患者，有助于提高肺功能及运动能力，能改善CAT评分及血气指标。
2023 Vol. 20 (29): 139-143 [摘要]（
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李宁① 田茂林② 晏华② 陈婷① 孙立鑫① 吴关杰②
目的：探讨Bobath技术对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能康复效果及关节肌肉活动度的影响。方法：选取2021年1月—2022年6月铜仁宏昕康新中医医院收治的60例痉挛型脑性瘫痪患儿，采用随机数字表法分为对照组（常规康复治疗，30例）和试验组（Bobath 技术治疗，30例）。对比两组临床疗效、关节肌肉活动度、粗大运动功能测试（GMFM）评分。结果：两组临床效果分布，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组关节肌肉活动度均高于治疗前（P<0.05），且试验组关节肌肉活动度高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组GMFM评分均高于治疗前（P<0.05），且试验组GMFM评分高于对照组（P<0.05）。结论：Bobath技术治疗痉挛型脑性瘫痪可提高临床效果，促进下肢运动功能的康复、提高关节肌肉活动度，值得推广应用。
2023 Vol. 20 (29): 143-147 [摘要]（
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戴明① 张诗馨① 王艳茹② 谢红刚② 闫少校③
目的：探讨韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）中文版简式版本在智力残疾评定中的应用效果。方法：选取辽宁省残疾人服务中心2019年1月—2022年12月收治的智力残疾儿童53例，并通过WISC-Ⅳ完整版测验进行检测。从完整版数据里分别选取四分测验、五分测验和六分测验的数据，采用离差智商法推算出总智商，比较完整版智商及三种简式智商（四合一、五合一、六合一）评分的准确性。结果：三种简式智商和完整版智商评分，差异均无统计意义（P>0.05）。简式四分测验和完整版WISC-Ⅳ在智商评残中的评分Kappa值为0.783，存在良好一致性；简式五分测验和完整版WISC-Ⅳ在智商评残中的评分Kappa值为0.822，具有较高一致性；简式六分测验与完整版WISC-Ⅳ在智商评残中的评分Kappa值是0.671，一致性尚可。结论：简式四分测试用时更少，临床使用更加方便，值得推广，可作为儿童智力评残的评估工具，或作为患儿配合度较差、时间紧急等情况下智力测评的主要参考指标。
2023 Vol. 20 (29): 147-150 [摘要]（
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钟志泉①
目的：探究微创小切口侧卧位直接前侧入路（DAA）对行全髋关节置换术（THA）患者平衡功能及并发症的影响。方法：回顾性分析2018年3月—2021年9月于瑞金市中医院行THA的108例患者，按照手术方式分为微创小切口侧卧位DAA组（58例）和后外侧入路（PLA）组（50例）。比较两组围手术期指标、疼痛程度、平衡功能、髋关节功能、并发症。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；DAA组手术切口长度（8.41±0.53）cm、术后住院时间（4.35±0.80）d均短于PLA组，术中出血量（126.31±15.69）mL少于PLA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前疼痛程度、平衡功能、髋关节功能对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；DAA组术后24 h、2周、1个月视觉模拟评分法（VAS）评分[（4.48±0.56）、（2.60±0.25）、（2.11±0.16）分]均低于PLA组，术后3个月Berg平衡量表（BBS）评分（42.15±2.72）分高于PLA组，术后3个月髋关节功能评分表（Harris）中疼痛评分（31.50±3.24）分、功能评分（33.12±3.63）分、关节活动度评分（3.51±0.41）分、肢体畸形评分（2.17±0.26）分均高于PLA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与PLA相比，微创小切口侧卧位DAA行THA短期疗效较好，能够改善患者围手术期指标，减轻疼痛，提高平衡功能及髋关节功能，不增加并发症发生率。
2023 Vol. 20 (29): 151-155 [摘要]（
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陈盈希①
目的：分析乳腺彩色多普勒超声检查（CDS）、乳腺触诊成像与乳腺X射线摄影联合诊断乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类乳腺结节良恶性的效能。方法：选取2021年6月—2022年8月赣南医学院第一附属医院收治的300例（300个结节）BI-RADS 4类结节患者，依据病理检查结果将患者分为恶性组（n=150）与良性组（n=150），对所有患者均行乳腺CDS、乳腺触诊成像及乳腺X射线摄影检查。以病理检查结果为“金标准”，统计分析乳腺CDS、乳腺触诊成像与乳腺X射线摄影联合诊断BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的效能。结果：300例BI-RADS 4类乳腺结节患者中，乳腺CDS共检出131例恶性，乳腺触诊成像共检出134例恶性，乳腺X射线摄影共检出128例恶性，三者联合共检出148例恶性。乳腺CDS、乳腺触诊成像联合乳腺X射线摄影检查BI-RADS 4类结节的敏感度[97.33%（146/150）]、准确度[98.00%（294/300）]、阴性预测值[97.37%（148/152）]均高于三者单独检测，差异均有统计学意义（P<0.05），但三者特异度、阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Kappa检验显示，乳腺CDS、乳腺触诊成像联合乳腺X射线摄影检查结果与“金标准”检查结果的一致性极好（Kappa=0.960，P=0.000）。结论：乳腺CDS、乳腺触诊成像联合乳腺X射线摄影诊断BI-RADS 4类结节的良恶性效果显著，具有较高的检出准确度。
2023 Vol. 20 (29): 155-159 [摘要]（
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林志明① 史文武① 黎海霞① 郭华①
目的：探讨老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法：选取2020年4月—2022年4月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的100例老年肺癌患者，均接受手术治疗。术后观察患者有无肺部感染，分析肺部感染的危险因素，并采集患者痰标本进行细菌培养，分析病原菌分布。结果：在100例老年肺癌患者中，术后发生院内肺部感染25例，感染率为25.00%。两组年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、开胸手术、手术耗时、机械通气时间、胸腔引流时间、术后动脉血氧分压（PaO2）和血清白蛋白比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、术后PaO2<90%、血清白蛋白<35 g/L是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。25例院内肺部感染患者中，痰培养出41株病原菌，其中革兰阴性菌23株，以大肠埃希菌为主；革兰阳性菌13株，以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主；真菌5株。结论：老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高，危险因素较多，其中患者年龄、术后PaO2、血清白蛋白是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素，病原菌多为革兰阴性菌感染。
2023 Vol. 20 (29): 160-165 [摘要]（
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黄韬① 谢璟② 邬俊勇① 吴雯① 雷萌① 徐荣①
目的：探究并分析宜春市人民医院近三年肺炎克雷伯菌（Kpn）的临床分布及耐药变化趋势。方法：回顾性分析2020年1月—2022年12月宜春市人民医院住院患者各类临床标本分离出的Kpn菌株，共计387株，对菌株分布科室、标本类型及耐药情况进行研究分析。结果：近三年本院分离出的Kpn菌株在临床13个科室均有分布，其中占比居前三的是儿科、重症医学科、神经外科。儿科三年内检出Kpn的占比分别为19.66%、16.45%、16.10%；重症医学科三年内检出Kpn的占比分别为11.11%、14.47%、16.95%；神经外科三年内检出Kpn的占比分别为13.68%、13.16%、11.02%。近三年本院微生物室在10种类型标本中均分离出了Kpn菌株，其中占比较高的是痰液和血液；痰液三年内检出Kpn的占比分别为55.56%、58.55%、60.17%；血液（需氧瓶/厌氧瓶）三年内检出Kpn的占比分别为15.38%、17.11%、17.80%。另外，在脓液及尿液中检出Kpn的占比也较高。本院微生物室分离出的Kpn菌株对多种类型的抗生素存在不同程度的耐药，其中耐药情况最为严重的是头孢唑啉，2020—2022年的耐药率分别为41.03%、41.45%、44.07%；另外，氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星及头孢曲松也存在较为显著的耐药情况，耐药率普遍达到了30%以上；耐药率较低的抗生素包括厄他培南、美罗培南及莫西沙星。三年期间，Kpn耐药变化情况总体趋势较为平稳，未出现明显的耐药激增现象。结论：近三年，本院分离的Kpn菌株主要分布于儿科、重症医学科及神经外科，检出标本类型以痰液、血液标本居多。Kpn耐药变化趋势平稳，然而仍需要加强临床抗生素管理及使用规范，尽最大可能避免耐药情况加剧。
2023 Vol. 20 (29): 165-169 [摘要]（
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肖宵① 占传宇① 肖曾华① 吴丽红① 张晓楠① 张磊昌②
粪便微生物群移植（FMT）是从健康供体的粪便中获得的肠道微生物群引入（移植）到患者的胃肠道中。FMT是金汁作为现代治疗手段的延伸。目前“新金汁”—FMT主要用于治疗由致病性或条件性致病微生物的活性引起的胃肠道疾病，不仅改善消化道功能，还使对应的肠道代谢、免疫、信息通信等环节的驱动力恢复。通过外源性的FMT持续改变肠道微生物多样性及增加微生物衍生的营养素和代谢物。然而，FMT在国内尚属萌芽阶段，对于供体筛选、制备、剂量、储存、疗效安全尚未有统一标准。本文介绍了FMT的供体筛选、制备、给药、储存方式，并对国内外2 000余次FMT治疗难治性消化道疾病效果和菌群可能机制进行了阐述，以期为FMT在肠道疾病治疗标准化和机制研究提供参考。
2023 Vol. 20 (29): 170-173 [摘要]（
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王玉晴① 游芳②
新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）是一种常见的早产儿呼吸系统疾病，起病急，发展迅速，死亡率高，早期诊断和及时有效的处理是提高患儿预后的重要因素。近几年随着超声诊断技术的进步，肺部超声（lung ultrasound，LUS）在RDS的诊断、鉴别诊断及治疗效果监测等方面的应用逐渐增多，本文就肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的最新研究进展进行综述。
2023 Vol. 20 (29): 174-178 [摘要]（
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徐帅① 孙红芳① 李铮①
生长激素（growth hormone，GH）具有促进生长发育、调控物质代谢和调节机体功能等一系列作用，最先用于儿童身高发育迟缓，逐渐拓展到成人生长激素缺乏症（adult growth hormone deficiency，AGHD）、辅助生殖等领域，并且对心肺功能和认知功能都有积极作用。本综述回顾总结近年GH的临床应用研究，旨在探索GH对成人各种生长激素缺乏疾病的应用前景。
2023 Vol. 20 (29): 179-184 [摘要]（
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肖园园① 景德龙① 韩忠杰① 娄晶②
影像组学采用无创的方法，通过深度挖掘影像的纹理特征和量化肿瘤的异质性来反映患者的预后及评估肿瘤的生物学特征。近年来，随着图像处理及人工智能的不断发展，影像组学技术已经广泛应用于结直肠癌（CRC）患者的术前评估、疗效预测、个体化治疗方案的制订。本文将对影像组学技术在CRC诊疗中的应用进展进行综述。
2023 Vol. 20 (29): 184-188 [摘要]（
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