-
-
孙宇① 葛欣①
目的：探讨血清干细胞因子（SCF）/酪氨酸蛋白激酶生长因子受体（c-kit）信号通路在肝内胆汁淤积症中与颗粒细胞凋亡的关系。方法：将黑龙江省医院普外三科2017年3月—2020年12月收治的肝内胆汁淤积症患者41例纳入研究，记作病变组，另取同期健康受试者41例作为健康组。分别比较两组颗粒细胞凋亡情况，血清SCF、c-kit表达水平，颗粒细胞内Bcl-2及Caspase-3 mRNA转录水平，并作相关性分析。结果：病变组颗粒细胞凋亡细胞DNA含量、血清SCF、c-kit表达水平、Caspase-3 mRNA转录水平均高于健康组（P<0.05），病变组颗粒细胞内Bcl-2 mRNA转录水平低于健康组（P<0.05）。经Pearson相关性分析可得：肝内胆汁淤积症患者血清SCF、c-kit表达水平与颗粒细胞内Bcl-2 mRNA转录水平呈负相关（r=-0.532、-0.583，P=0.001、0.000），而与Caspase-3 mRNA转录水平呈正相关（r=0.479、0.510，P=0.001、0.004）。结论：在肝内胆汁淤积症中，SCF/c-kit信号通路可能和颗粒细胞凋亡密切相关，两者之间的联系可能是通过Bcl-2、Caspase-3的表达实现。
2023 Vol. 20 (31): 1-4 [摘要]（
166
）
HTML
(1 KB)
PDF
(924 KB)
(
328
)
-
廖琪① 林鹰① 黄金①
目的：探究超声引导下低浓度罗哌卡因股神经联合坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折手术中的应用价值。方法：选取2020年3月—2022年10月在赣州市中医院拟行胫腓骨骨折手术的92例患者。采用随机数字表法分为对照组（n=46）和研究组（n=46）。对照组采用0.40%浓度罗哌卡因，研究组采用0.25%浓度罗哌卡因。比较两组血流动力学指标，阻滞起效、持续时间，疼痛情况，恢复时间，下肢肌力，凝血功能及安全性。结果：注射麻醉药物5 min后（T1）、手术开始时（T2），两组心率（HR）与同组麻醉前（T0）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组T1、T2、手术完成时（T3）平均动脉压（MAP）与同组T0时比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组T1时MAP与T0时比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组T0、T1、T3时HR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T0时，两组MAP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组T2时HR高于对照组（P<0.05），T1、T2、T3时MAP均低于对照组（P<0.05）。研究组运动神经和感觉神经阻滞起效时间均长于对照组，阻滞持续时间均短于对照组（P<0.05）。静息状态、活动状态时，研究组术后6、12、24、48 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均高于对照组，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组下肢运动恢复时间、排尿恢复时间均短于对照组（P<0.05）。研究组术后6、12、24 h 下肢肌力评分均高于对照组（P<0.05）。术前，两组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3 d，研究组PT、TT、APTT均长于对照组（P<0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：超声引导下低浓度罗哌卡因股神经联合坐骨神经阻滞应用于胫腓骨骨折手术中不仅可以稳定患者血流动力学，还可以改善患者高凝血状态，缩短恢复时间，且具有较高的安全性。
2023 Vol. 20 (31): 5-10 [摘要]（
192
）
HTML
(1 KB)
PDF
(983 KB)
(
69
)
-
肖德亮① 韩克松①
目的：探讨经脐单部位双通道腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：选择河北中石油中心医院普通外科2020年12月—2022年12月收治的小儿急性阑尾炎160例为研究对象，用随机数字表法将160例患儿分为三孔腹腔镜组（三孔组，n=80）与经脐单部位双通道腹腔镜组（双通道组，n=80）。两组均行腹腔镜阑尾切除术，三孔组以三孔进行操作，双通道组以双孔进行操作。记录两组围手术期指标并进行比较，术前与术后比较两组炎症因子[C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）]水平、疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]，记录两组在院期间并发症发生情况，出院前评价切口美观度。结果：双通道组手术时间长于三孔组，术中出血量少于三孔组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组首次下地活动时间、进食时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术前两组CRP、PCT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后两组CRP、PCT水平均有所下降，与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后双通道组CRP、PCT水平均低于三孔组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组VAS评分均有所下降，与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），术后双通道组VAS评分低于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后双通道组美观度评分高于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重并发症。结论：与三孔腹腔镜比较，经脐单部位双通道腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎虽然手术时间稍长，但术中出血量更少，有助于降低术后炎症因子水平，减轻术后疼痛，提升切口美观度。
2023 Vol. 20 (31): 11-15 [摘要]（
200
）
HTML
(1 KB)
PDF
(953 KB)
(
102
)
-
余芳① 江新爱① 吴雅莉① 徐显海① 彭莉婧①
目的：探究阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦在糖尿病肾病中的疗效及对肾功能的影响。方法：将2019年6月—2022年2月景德镇市第二人民医院的82例糖尿病肾病患者根据随机数字表法分为对照组41例和观察组41例。对照组采用厄贝沙坦进行治疗，观察组则采用阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦进行治疗，以12周为一个比较期。比较两组治疗总有效率、治疗前后主肾动脉血流指标[收缩期最大流速（Vps）、舒张末期血流速度（Ved）及肾阻力指数（RI）]、肾功能指标[血肌酐（Cr）、24 h尿蛋白、血清尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）及肾小球滤过率（GFR）]。结果：观察组治疗总有效率为90.24%，显著高于对照组的65.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组主肾动脉血流指标、肾功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后两组主肾动脉Vps、Ved均较治疗前提高，观察组上述指标均显著高于对照组，两组RI均较治疗前降低，且观察组RI低于对照组；两组Cr、24 h尿蛋白、BUN、UAER较治疗前均显著降低，且观察组均显著低于对照组，两组GFR均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦在糖尿病肾病中的疗效较好，且可有效改善肾功能，在糖尿病肾病患者中的应用价值相对较高。
2023 Vol. 20 (31): 15-18 [摘要]（
203
）
HTML
(1 KB)
PDF
(943 KB)
(
77
)
-
陈玲① 邱瑜① 陈霞①
目的：探讨桂枝茯苓汤加减联合针灸对宫腔残留患者宫内组织残留物的清除效果。方法：选取2021年3月—2022年3月吉安市妇幼保健院收治的100例宫腔残留患者，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各50例。对照组给予桂枝茯苓汤加减治疗，研究组给予桂枝茯苓汤加减联合针灸治疗。对比两组治疗效果、流血情况和宫内组织残留物清除率；对比两组治疗前后炎症因子水平、激素水平以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为94.00%，高于对照组的78.00%（P<0.05）。研究组阴道流血停止占比为98.00%、宫内组织残留物清除率为92.00%，均高于对照组的86.00%、74.00%（P<0.05）。两组治疗后白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组（P<0.05）。两组治疗后孕酮、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组，两组治疗后雌二醇水平均高于治疗前，研究组高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为16.00%，与对照组的18.00%比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：桂枝茯苓汤加减联合针灸能有效清除宫腔残留患者宫内组织残留物，改善患者炎症因子、激素水平，不会增加不良反应发生率，安全性较高。
2023 Vol. 20 (31): 19-23 [摘要]（
193
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1012 KB)
(
113
)
-
-
何均① 解长佶① 周新文①
目的：观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融及仑伐替尼治疗中晚期肝癌的效果。方法：选取江西省肿瘤医院2020年5月—2021年5月收治的80例中晚期肝癌患者，依随机数字表法分为对照组、试验组，每组40例。对照组接受TACE联合微波消融治疗，试验组接受TACE联合微波消融及仑伐替尼治疗；对比两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]及12个月生存率。结果：治疗结束6个月时，试验组客观缓解率、疾病控制率均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗1个月CEA、AFP、ALT、AST水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组12个月生存率较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中晚期肝癌患者采用TACE联合微波消融及仑伐替尼治疗效果较好，可降低肿瘤标志物水平，提高肝功能，改善预后。
2023 Vol. 20 (31): 24-27 [摘要]（
188
）
HTML
(1 KB)
PDF
(963 KB)
(
174
)
-
刘双来① 赵为夏① 万美荣②
目的：探究Rockwood Ⅲ型髌骨骨折采取带线锚钉Krackow缝合法治疗的临床效果。方法：选取江西嘉佑曙光骨科医院2020年1月—2022年4月骨科收治的60例Rockwood Ⅲ型髌骨骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组采用髌骨爪内固定术治疗，观察组采用带线锚钉Krackow缝合法治疗。比较两组术前与术后2、4、8个月伤侧Bostman髌骨骨折功能评分、术前及术后1周、2周、1个月视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，比较两组术前与术后5 d白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，比较两组手术情况、临床疗效和并发症。结果：观察组术后2、4个月Bostman髌骨骨折功能评分均高于对照组，术后1、2周VAS评分均低于对照组（P<0.05）；两组术前IL-6、IL-10和TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后5 d观察组IL-6和TNF-α水平均较对照组更低，但观察组IL-10水平较对照组更高（P<0.05）。观察组术中出血量少于对照组，骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）；两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组优良率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（字2=4.320，P=0.038）。观察组并发症发生率（3.33%）低于对照组（16.67%），但两组比较，差异无统计学意义（字2=1.667，P=0.967）。结论：带线锚钉Krackow缝合法治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折较传统髌骨爪内固定术的临床效果更好，能降低术中出血量，加快患者恢复。
2023 Vol. 20 (31): 28-32 [摘要]（
166
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1029 KB)
(
126
)
-
林征① 周进① 黄开荣①
目的：探讨安罗替尼联合AN方案一线治疗晚期野生型肺腺癌的临床效果。方法：将上饶市人民医院肿瘤科2020年2月—2022年2月收治的68例晚期野生型肺腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方案分作AN化疗组（n=35）、安罗替尼联合组（n=33）。比较两组近期疗效、肿瘤标志物水平及预后。结果：两组客观缓解率（ORR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；安罗替尼联合组疾病控制率（DCR）为81.82%，高于AN化疗组的54.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）及细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CEA、VEGF、CYFRA21-1较治疗前均降低，且安罗替尼联合组均低于AN化疗组（P<0.05）。安罗替尼联合组Ⅰ+Ⅱ级疲乏发生率高于AN化疗组（P<0.05）；两组Ⅲ+Ⅳ级疲乏，Ⅰ+Ⅱ级与Ⅲ+Ⅳ级咯血、骨髓抑制、肝肾毒性、胃肠道反应及手足综合征比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经log-rank检验，安罗替尼联合组无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）均长于AN化疗组（P<0.05）。结论：应用安罗替尼联合AN方案一线治疗晚期野生型肺腺癌具有一定疗效，肿瘤标志物水平获得改善，预后较好，且毒副反应在可控范围内。
2023 Vol. 20 (31): 32-37 [摘要]（
199
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1178 KB)
(
136
)
-
徐俊斌① 彭新军① 周常保① 熊静萍①
目的：探讨分析经皮椎间孔内窥镜脊柱系统（TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选择宜春欧阳骨科医院2017年1月—2021年9月收治的160例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为参考组（n=80）与试验组（n=80）。参考组采用小切口椎板开窗术治疗，试验组采用TESSYS技术治疗。对比两组优良率、炎症因子指标、疼痛评分、骨代谢水平及并发症发生率。结果：两组优良率比较，试验组高于参考组（P<0.05）。两组术前炎症因子水平、视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后炎症因子水平、VAS评分较术前均降低，且试验组较参考组均更低（P<0.05）。两组手术前后的骨代谢水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果较好，能够缓解疼痛，减轻炎症反应，且安全性高。
2023 Vol. 20 (31): 38-41 [摘要]（
98
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1001 KB)
(
312
)
-
李怡①
目的：探讨子宫肌瘤患者腹腔镜术前应用小剂量米非司酮对子宫动脉血流及卵巢储备功能的影响。方法：回顾性收集2020年1月—2022年6月丰城市妇幼保健院收治的40例接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料，纳入手术组；另收集本院同期收治的40例接受术前小剂量米非司酮联合腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者临床资料，纳入联合组，所有患者且均完成术后6个月的随访。对比两组子宫肌瘤大小、手术及住院情况、子宫动脉血流及卵巢储备功能。结果：手术时，联合组最大子宫肌瘤直径明显短于手术组（P<0.05）。联合组手术时间短于手术组，术中出血量少于手术组（P<0.05）。手术时，联合组子宫动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均高于治疗前，且联合组均高于手术组（P<0.05）。术后6个月，联合组卵泡刺激素（FSH）水平低于手术组，雌二醇（E2）、抗穆勒氏管激素（AMH）水平均高于手术组（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者腹腔镜术前应用小剂量米非司酮治疗可缩小子宫肌瘤，缩短手术时间，减少术中出血量，改善子宫动脉血流，在一定程度上保护患者术后卵巢储备功能。
2023 Vol. 20 (31): 42-46 [摘要]（
197
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1063 KB)
(
56
)
-
杨敏捷① 杨永华① 胡斌① 罗素梅①
目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能恢复的影响。方法：选取2018年1月—2022年1月九江市第一人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者共68例，以随机数字表法分为观察组（34例）与对照组（34例），对照组实施半髋关节置换术治疗，观察组实施PFNA内固定术治疗。观察两组治疗效果、手术指标、疼痛程度、髋关节功能（Harris评分）及骨密度水平。结果：观察组总优良率为97.06%，优于对照组的82.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组术中出血量、术后引流量均更少，手术时间、住院时间均更短（P<0.05）。术后8、24、48 h，观察组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分均低于对照组（P<0.05）。术前，两组Harris评分、骨密度（股骨大粗隆、股骨颈及Ward三角区）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3个月及6个月，观察组Harris评分均高于术前与对照组（P<0.05）。术后6个月，两组股骨大粗隆、Ward三角区、股骨颈骨密度水平均高于术前，且观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：PFNA内固定术可缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗时间，对术中出血量及术后引流量均可明显减少，减轻术后疼痛程度，并缩短住院时间，改善髋关节功能，并纠正骨量流失与骨质疏松状况，临床疗效显著，可作为临床治疗老年股骨粗隆间骨折的优选方案。
2023 Vol. 20 (31): 46-50 [摘要]（
162
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1033 KB)
(
146
)
-
刘雪梅① 张建华① 金日群① 廖志王莹①
目的：探究部分喉切除术后炎性肉芽肿患者采用地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术治疗效果。方法：回顾性分析2015年12月—2022年10月赣南医学院第一附属医院收治100例部分喉切除术后炎性肉芽肿患者资料。将其根据治疗方案分为对照组（n=48）与研究组（n=52），对照组采用电子喉镜下圈套技术，研究组在对照组基础上采用地塞米松注射液雾化吸入。比较两组治疗总有效率，疗效相关时间，声带形态学评分，生活质量评分，不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣改善时间及治愈时间均较对照组短（P<0.05）。治疗后，研究组声带形态学评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：部分喉切除术后炎性肉芽肿患者采用地塞米松注射液雾化吸入联合电子喉镜下圈套技术治疗效果及安全性优异。
2023 Vol. 20 (31): 51-54 [摘要]（
174
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1035 KB)
(
100
)
-
乐国华① 郑璐①
目的：对比二点与四点牵引法在重度混合痔患者吻合器痔上黏膜环切术（PPH）中的应用效果。方法：选择2020年3月—2022年8月抚州市东乡区人民医院收治的104例重度混合痔患者。根据随机数字表法将其分为A组和B组，各52例。A组PPH术中采用二点牵引法，B组PPH术中采用四点牵引法。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、Wexner便秘评分及术后并发症情况。结果：A组手术时间为（32.06±4.81） min，短于B组的（36.73±4.24） min，术中出血量为（34.17±8.19）mL，少于B组的（40.36±9.23） mL（P<0.05）。术后3 d，A组 VAS评分为（4.89±0.75）分，低于B组的（5.32±0.83）分（P<0.05）。A组与B组术前及术后1个月Wexner便秘评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后并发症发生率（3.85%）低于B组（17.31%）（P<0.05）。结论：与四点牵引法相比，PPH术中采用二点牵引法能缩短手术时间，减少术中出血量，且能减轻患者术后疼痛，减少术后并发症。
2023 Vol. 20 (31): 55-59 [摘要]（
201
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1088 KB)
(
62
)
-
李建兴①
目的：探讨膀胱腔内电刺激（IVES）结合辅助训练对神经源性膀胱活动低下（NUB）患者尿流动力学的影响。方法：选取2020年5月—2021年6月兴国县中医院收治的66例NUB患者作为本次研究对象，通过随机数字表法将其分为两组，各33例。对照组采用间歇性清洁导尿和膀胱功能辅助训练，观察组则给予IVES结合膀胱功能辅助训练。比较两组治疗前后的排尿日记，对两组治疗前后尿流动力学指标（最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时膀胱压、残余尿量）进行比较，评估两组下尿路症状（LUTS）、生活质量及并发症发生率。结果：与对照组相比，治疗后观察组单次排尿量明显更高，排尿次数和尿失禁次数均更低（P<0.05）；治疗后两组尿流动力学指标均有所改善，观察组最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时膀胱压均明显高于对照组，残余尿量少于对照组（P<0.05）；与对照组相比，治疗后观察组尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分明显更高，LUTS评分更低（P<0.05）；观察组并发症总发生率为6.06%，明显低于对照组的24.24%（P<0.05）。结论：IVES结合辅助训练应用于NUB患者的治疗中，有利于改善患者排尿功能和尿流动力学指标，同时能有效提高其生活质量，降低并发症发生率。
2023 Vol. 20 (31): 59-63 [摘要]（
76
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1069 KB)
(
469
)
-
郑晓华① 林伟龙① 林宇超① 胡海波②
目的：探讨股骨粗隆间骨折患者采用高压氧与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定联合治疗对其血液流变学、骨密度水平和关节功能恢复情况的临床影响。方法：从莆田九十五医院2021年1月—2022年1月收治的股骨粗隆间骨折患者中，选取100例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组和观察组的治疗方法分别为PFNA内固定治疗及高压氧联合PFNA内固定治疗，对比两组治疗前后的炎症因子水平、血液流变学指标、骨密度水平和髋关节功能。结果：治疗10 d后，观察组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）指标均较对照组低（P<0.05）；观察组血液黏度、红细胞聚集指数和红细胞沉降率均较对照组低（P<0.05）；观察组骨密度水平和Harris髋关节功能评分均较对照组高（P<0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者采用高压氧联合PFNA内固定治疗的效果较显著，不仅能有效降低炎症因子水平，改善血液流变学指标，还能提高骨密度水平，促进关节功能的恢复。
2023 Vol. 20 (31): 64-67 [摘要]（
141
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1085 KB)
(
210
)
-
-
曹杰① 刘南海① 廖伟①
目的：探究安宫牛黄丸联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死急性期的效果。方法：选取2020年12月—2022年12月赣南医学院第一附属医院收治的100例脑梗死急性期患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组采取传统保守治疗方案，试验组在对照组基础上采用安宫牛黄丸联合依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗14 d的效果，治疗前、治疗1、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清S100钙结合蛋白β（S100β）蛋白。结果：治疗14 d后，试验组总有效率较对照组高（P<0.05）。两组治疗1、7、14 d的NIHSS评分、血清NSE、S100β蛋白均低于治疗前，治疗7、14 d的上述评分及指标均低于治疗1 d，治疗14 d的上述评分及指标低于治疗7 d，试验组治疗1、7、14 d的上述评分及指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：安宫牛黄丸联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死急性期的效果显著，可有效改善患者血清NSE、S100β蛋白，减轻神经功能缺损程度。
2023 Vol. 20 (31): 68-72 [摘要]（
96
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1129 KB)
(
450
)
-
王娟① 杨毅然①
目的：研究分析舒眠胶囊联合米氮平治疗抑郁症伴失眠患者的应用价值。方法：选择包头市第六医院2020年6月—2022年3月收治的90例抑郁症伴失眠患者作为本次研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者接受米氮平治疗，观察组在对照组基础上加用舒眠胶囊治疗。对比两组临床治疗效果、睡眠质量、抑郁情况、生活质量、不良反应。结果：观察组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均降低，生活质量指数（QL-I）评分均升高，观察组HAMD-17和PSQI评分均低于对照组，QL-I评分高于对照组（P<0.05）。观察组副反应量表（TESS）评分和不良反应发生率均高于对照组，但两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：针对抑郁症伴失眠患者，应用舒眠胶囊联合米氮平的治疗方案的临床效果理想，不仅抑郁症状得到缓解，其睡眠质量也得到了有效提高，且用药安全性高。
2023 Vol. 20 (31): 72-75 [摘要]（
245
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1024 KB)
(
31
)
-
孙正平① 赖少勇② 黄威② 林湖广① 梁灿德①
目的：研究扶阳温灸膏对阳虚体质膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者关节液垂体腺苷酸环化酶激活多肽（pituitary adenylyl cyclase activating polypeptide，PACAP）和血清白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase-3，MMP-3）表达的影响。方法：选择2021年1—12月于广东省第二中医院接受治疗的120例阳虚体质KOA患者，并采用随机数字表法的分组方法，把患者分为对照组和观察组，各60例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗，观察组行扶阳温灸膏治疗。比较两组临床总有效率、PACAP、IL-1β、MMP-3、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、简明健康状况调查量表（SF-36）评分。结果：观察组临床治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）。治疗4、8周后，两组PACAP水平均较治疗前升高，且治疗8周后两组PACAP水平均较治疗4周后更高，观察组高于对照组（P<0.05）；两组IL-1β、MMP-3水平、VAS评分均较治疗前下降，且治疗8周后两组IL-1β、MMP-3水平、VAS评分均较治疗4周后更低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4、8周后，两组Lysholm膝关节评分均较治疗前升高，且治疗8周后两组Lysholm膝关节评分均高于治疗4周后，且观察组均较对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4、8周后，两组SF-36评分均较治疗前增加，且治疗8周后两组患者SF-36评分均较治疗4周后更高，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：扶阳温灸膏治疗阳虚体质KOA效果显著，可调控患者关节液PACAP和血清IL-1β、MMP-3水平表达并改善膝关节疼痛症状与功能，可有效提高生活质量水平。
2023 Vol. 20 (31): 76-81 [摘要]（
199
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1250 KB)
(
77
)
-
王颖① 陈文玲① 候思嘉① 黄杰① 徐芳①
目的：探讨参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症（PPD）的效果。方法：选择2019年6月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的80例PPD患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上给予参芪解郁颗粒治疗。对比两组疗效、血清神经递质水平、雌激素（E2）与孕激素（P）水平、不良反应。结果：观察组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗6周后，两组血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平均较治疗前提高，且观察组均高于对照组（P<0.05）；两组的E2、P水平均较治疗前提高（P<0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组、对照组的不良反应发生率分别为7.50%、12.50%，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀能调节PPD患者的神经递质水平，提升了临床疗效且不增加不良反应。
2023 Vol. 20 (31): 81-86 [摘要]（
169
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1187 KB)
(
195
)
-
史海①
目的：观察针刺结合牵正散治疗面瘫的效果，为临床制订治疗方案提供参考。方法：选取宜兴市第五人民医院2020年1月—2022年11月收治的80例面瘫患者，根据不同疗法分成针刺组与结合组，每组40例。针刺组单纯采用针刺治疗，结合组采用针刺结合牵正散治疗。比较两组中医症候积分、面神经功能（Burres-Fisch面神经评分）、面部残疾指数[躯体功能（FDIP）、社会生活功能（FDIS）评分]、总体疗效。结果：两组治疗后的中医症候积分均较本组治疗前降低（P<0.05）；结合组治疗后的中医症候积分低于针刺组（P<0.05）。两组治疗后的Burres-Fisch面神经评分均较本组治疗前升高（P<0.05）；结合组治疗后的Burres-Fisch面神经评分高于针刺组（P<0.05）。两组治疗后FDIP评分均较本组治疗前升高，FDIS评分均较本组治疗前降低（P<0.05）；结合组治疗后的FDIP评分高于针刺组，FDIS评分低于针刺组（P<0.05）。结合组的总有效率高于针刺组（P<0.05）。结论：针刺结合牵正散治疗面瘫的效果较好，能够减轻患者症状，改善面神经功能，且能降低面部残疾指数。
2023 Vol. 20 (31): 86-89 [摘要]（
179
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1057 KB)
(
110
)
-
-
陈群连① 徐月美① 魏小英① 李嘉蔚① 邓玉茜① 涂璨①
目的：探究医患护陪共参与构建心脏康复护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的应用价值。方法：选取2021年1月—2022年2月于南昌大学第一附属医院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组采取常规心脏康复护理，观察组采用医患护陪共参与的心脏康复护理模式。比较两组干预前后心功能指标、生活质量、负面情绪的变化。结果：干预前，两组心功能指标，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组左心室射血分数（LVEF）均较干预前升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组西雅图心绞痛调查量表（SAQ）各方面评分均较干预前高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于干预前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：医患护陪共参与构建心脏康复护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后可帮助患者改善心功能、提高生活质量及减轻负面情绪。
2023 Vol. 20 (31): 90-95 [摘要]（
141
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1293 KB)
(
164
)
-
李莉① 赖玉青① 詹小凤①
目的：观察基于健康行为改变整合理论（integrated theory of health behavior change，ITHBC）的护理干预联合健康宣教在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者中的应用。方法：选取2021年4月—2022年4月玉林市妇幼保健院收治规律孕检的GDM患者200例，以随机数字表法分成对照组和观察组，各100例。对照组给予健康宣教指导，观察组在常规健康教育宣教指导基础上给予基于ITHBC理论的护理干预联合健康宣教。比较两组健康教育内容掌握评分与健康促进生活方式量表（HPLP）评分及生化指标，统计干预后的遵医行为情况及GDM患者对干预的满意度。结果：干预后2周，两组健康教育内容掌握评分与HPLP评分均较干预前提升，且观察组均高于对照组（P<0.05）。干预后，空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较干预前明显降低，且观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组各项遵医行为比例较对照组均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组对干预的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：开展基于ITHBC理论的护理干预联合健康宣教对GDM的联合干预手段，可以有效地提升GDM患者对于健康教育内容的掌握及健康行为能力，平稳降低血糖指标，提升遵医行为与对干预的满意度，效果理想。
2023 Vol. 20 (31): 95-99 [摘要]（
199
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1172 KB)
(
151
)
-
康飞飞① 李珍①
目的：探讨快速康复临床路径在肝细胞癌患者肝切除术后康复中的应用效果。方法：选择2021年1月—2022年1月于南昌大学第二附属医院就诊并行肝细胞癌肝切除术的患者129例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（66例）和对照组（63例），对照组予以传统护理模式，观察组予以快速康复临床路径护理模式。对比两组护理满意度、临床相关指标、生活质量核心量表（QOL-C30）评分、术后血栓发生情况、血栓知识掌握情况及并发症总发生率。结果：观察组总满意度为93.94%，显著高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院费用少于对照组，住院时间、首次排便时间、通气时间、首次下床活动时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组（P<0.05）；观察组QOL-C30评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组术后血栓发生率为4.55%，低于对照组的22.22%；干预2周后，观察组血栓知识掌握率为96.97%，显著高于对照组的66.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症总发生率为7.58%，显著低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复临床路径护理干预对肝细胞癌肝切除术患者不仅可提高护理满意度及生活质量评分，还可预防血栓和并发症的发生，缩短住院时间，减少住院费用，为肝细胞癌患者提供更优质的医疗服务。
2023 Vol. 20 (31): 100-103 [摘要]（
174
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1162 KB)
(
94
)
-
刘玲① 庄文静①
目的：分析共情护理干预对缺血性脑卒中合并糖尿病老年患者心理状态的影响。方法：选取2021年1月—2022年12月苏北人民医院收治的缺血性脑卒中合并糖尿病老年患者106例，以2022年1月为节点，在此之前（2021年1—12月）收治的患者纳入对照组，在此之后（2022年1—12月）收治的患者纳入观察组，两组分别纳入患者53例。对照组给予常规护理干预，观察组以此为基础给予共情护理干预。对比两组心理状态评分、神经功能及血糖指标。结果：干预后，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较干预前降低，且观察组均低于对照组，两组五因素正念度量表（FFMQ）、Fugl-Meyer评定量表（FMA）、Barthel指数（BI）评分均较治疗前升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。干预前，两组血糖指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组血糖指标均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：在缺血性脑卒中合并糖尿病老年患者护理中应用共情护理可有效降低患者焦虑、抑郁负面情绪产生，同时提高患者正念水平，利于提高患者神经功能和控制血糖。
2023 Vol. 20 (31): 104-108 [摘要]（
124
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1252 KB)
(
363
)
-
陈丽① 董琼①
目的：探讨四维多元延伸护理对抑郁症患者认知功能、生活质量及心理健康的影响。方法：2021年1月—2022年6月，于福建省福州神经精神病防治院就诊的抑郁症患者中选取200例，随机将其分常规护理（CO）组和四维多元延伸护理（FN）组，每组100例。CO组采用常规护理，FN组采用四维多元延伸护理。观察两组认知功能、生活质量及心理健康等情况。结果：与CO组对比，FN组显效例数多10例，无效例数少17例，FN组总有效率（92.00%）明显高于CO组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组修订版韦氏成人记忆量表（WMS-RC）中短时记忆分、长时记忆分、瞬间记忆分和记忆商数评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组上述评分均显著升高，且FN组均比CO组高（P<0.05）。护理前，两组生命质量综合评定问卷-74（GQOL-74）中躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组上述评分均显著升高，且FN组均比CO组高（P<0.05）。护理前，两组症状自评量表（SCL-90）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SCL-90评分均较护理前降低，且FN组均比CO组明显降低（P<0.05）。结论：四维多元延伸护理对抑郁症患者，比常规护理效果更佳，可显著提高患者认知功能，改善生活质量及心理健康。
2023 Vol. 20 (31): 108-112 [摘要]（
147
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1202 KB)
(
157
)
-
邹团媛① 杜梅青①
目的：探究治疗性沟通系统干预模式结合阶段性康复对心脏瓣膜置换术患者临床指标、心功能改善情况。方法：选取2021年10月—2022年12月南昌大学第一附属医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换术的患者200例作为此次研究对象，根据随机数字表法将其分成常规组和试验组各100例，前者采取治疗性沟通系统干预模式，后者在前者基础上加入阶段性康复干预。对比两组干预前后临床指标、精神状态、自我管理水平、心功能指标及并发症。结果：干预后2个月，两组磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、过氧化脂质（LPO）均低于干预前，且试验组均低于常规组，谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）均高于干预前，且试验组均高于常规组（P<0.05）。干预后2个月，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于干预前，且试验组均低于常规组（P<0.05）。两组饮食控制评分、合理运动评分、合理用药评分均优于干预前，且试验组均优于常规组（P<0.05）。干预后2个月，两组左心室射血分数（LVEF）均高于干预前，且试验组高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组LVESD、LVEDD比较，差异均无统计学意义（P>0.05），试验组并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论：对心脏瓣膜置换术后患者采取治疗性沟通系统干预模式结合阶段性康复能够显著改善其临床指标、心功能及精神状态，是提高患者治疗效果和自我管理能力的有效途径。
2023 Vol. 20 (31): 113-117 [摘要]（
186
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1296 KB)
(
105
)
-
-
胡军①
目的：探讨微波理疗联合中频治疗仪及推拿在腰椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法：选取2020年10月—2021年12月南昌市按摩医院收治的70例LDH患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。两组均采取牵引治疗，在此基础上对照组予以中频治疗仪联合推拿进行治疗，观察组采用微波理疗联合中频治疗仪及推拿进行治疗，两组治疗均持续3个疗程。对比两组临床疗效、腰椎功能、腰椎疼痛程度、下肢步态、下肢运动功能及疗法安全性。结果：观察组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组腰椎功能、腰椎疼痛程度、下肢步态、下肢运动功能比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分表评分[（23.41±2.20）分]、Tinetti步态分析量表（TGA）评分[（9.15±0.63）分]、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分[（28.33±2.29）分]均高于对照组的（19.99±2.75）、（7.42±0.87）、（24.16±3.38）分，简化麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）中的疼痛评定指数（PRI）评分[（14.01±2.22）分]、视觉模拟评分法（VAS）评分[（1.10±0.24）分]、现时疼痛强度（PPI）评分[（1.55±0.19）分]均低于对照组的（18.33±2.72）、（1.63±0.32）、（2.02±0.23）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未见不良反应。结论：微波理疗联合中频治疗仪及推拿治疗LDH效果更好，能够改善腰椎功能，减轻疼痛程度，促进下肢功能恢复。
2023 Vol. 20 (31): 118-122 [摘要]（
140
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1300 KB)
(
284
)
-
李蕊慧① 林强① 叶家成① 洪锦伏① 叶金峰① 胡业茂①
目的：探究混合痔外剥内扎术后患者使用激光坐浴对伤口愈合的效果。方法：选取阳江市人民医院2020年5月1日—2022年12月31日收治的316例混合痔患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组（n=158）患者术后采用中药坐浴，观察组（n=158）患者术后采用激光坐浴。观察两组治疗效果、疼痛评分、水肿评分、伤口出血时间及伤口愈合时间。结果：对照组总有效率为79.75%，观察组总有效率为94.94%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的疼痛评分显著低于对照组，且评分变化幅度较对照组更明显（P<0.05）。治疗后，观察组水肿评分较对照组更低（P<0.05）。观察组伤口出血时间与愈合时间较对照组均更短（P<0.05）。结论：激光坐浴应用于混合痔外剥内扎术后，能提高治疗效果，有效降低患者的疼痛评分及水肿评分，还能缩短患者的伤口出血时间与愈合时间。
2023 Vol. 20 (31): 122-125 [摘要]（
214
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1126 KB)
(
118
)
-
唐少军①
目的：研究差异性体位优化对老年肥胖股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定的治疗效果。方法：选取80例2019年1月—2021年12月龙南市第一人民医院收治的拟行PFNA内固定治疗的老年肥胖股骨粗隆间骨折患者开展研究。将其按照电脑编号随机法分作侧卧位组及仰卧位组，每组40例。侧卧位组使用侧卧体位开展手术，仰卧位组使用仰卧体位开展手术。分析两组手术指标、髋关节功能、应激反应及骨代谢指标4个方面的差异。结果：侧卧位组手术时长及术后首次下床活动时间均短于仰卧位组，且术中出血量及透视次数均少于仰卧位组（P<0.05）。术后1周侧卧位组去甲肾上腺素（NE）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）均低于仰卧位组（P<0.05）。术后3个月，侧卧位组血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PⅠNP）及甲状旁腺激素（PTH）均高于仰卧位组（P<0.05）。术后1年两组Harris髋关节功能评分均显著提高（P<0.05）；侧卧位组略高于仰卧位组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相较于仰卧位而言，侧卧位下开展PFNA内固定治疗老年肥胖股骨粗隆间骨折患者的效果更佳，且有效减轻应激反应，改善骨代谢指标表达。
2023 Vol. 20 (31): 126-129 [摘要]（
180
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1227 KB)
(
61
)
-
欧阳峰① 吕美光①
目的：研究分析肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生情况及影响因素。方法：采用随机抽样法选取2014年4月—2022年5月连州市人民医院的225例肝炎后肝硬化患者为研究对象进行回顾性分析，统计食管静脉曲张出血发生率，同时比较不同性别、年龄、血红蛋白水平、白蛋白水平、Child-Pugh分级、消化性溃疡情况、食管静脉曲张程度、血小板计数、腹水情况、门静脉直径、脾厚度和有无消化道出血史及门静脉栓子者的食管静脉曲张出血发生率，采用多因素logistic回归分析肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生的影响因素。结果：225例肝炎后肝硬化患者中发生61例食管静脉曲张出血，发生率为27.11%，不同性别、年龄及脾厚度患者的食管静脉曲张出血发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），血红蛋白水平<110 g/L、白蛋白水平<30 g/L、Child-Pugh分级B级及C级、消化性溃疡、食管静脉曲张直径>6 mm、血小板计数<100×109/L、腹水、门静脉直径≥1.5 cm、消化道出血史及门静脉栓子患者的食管静脉曲张出血发生率均显著高于其他患者，差异均有统计学意义（P<0.05），多因素logistic回归分析显示，血红蛋白水平、白蛋白水平、Child-Pugh分级、消化性溃疡、食管静脉曲张程度、血小板计数、腹水、门静脉直径、消化道出血史及门静脉栓子均是肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生的影响因素（P<0.05）。结论：肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生率较高，且本类患者食管静脉曲张出血发生的影响因素较多，可将其作为出血防控措施制定的参考依据。
2023 Vol. 20 (31): 130-134 [摘要]（
145
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1360 KB)
(
31
)
-
廖建① 阮玖根① 肖琼①
目的：探究毛刺征联合血管集束征在肺磨玻璃样结节良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取新余市人民医院2019年4月—2022年4月收治的113例肺磨玻璃样结节患者，入院后均进行多层螺旋CT（MSCT）检查，按照穿刺或术后病理活检结果将其分为良性组（n=45）和恶性组（n=68）。比较两组患者一般临床资料及MSCT影像学特征，以穿刺或术后病理活检结果为金标准，比较毛刺征、血管集束征单独及联合诊断恶性肺磨玻璃样结节的准确度、敏感度、特异度。结果：两组患者的性别、年龄及吸烟史比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；恶性组肿瘤家族史占比高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。与良性组相比，恶性组结节高密度、形状不规则、边界粗糙、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征占比均更高，病灶直径更长，差异均有统计学意义（P<0.05）。毛刺征、血管集束征单独及联合诊断的敏感度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；毛刺征、血管集束征单独及其联合诊断的特异度、准确度比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且联合诊断的特异度、准确度均高于单一诊断（P<0.05）。结论：恶性肺磨玻璃样结节的毛刺征和血管集束征显示率均高于良性结节，其联合诊断效果良好，能有效鉴别结节的良恶性。
2023 Vol. 20 (31): 134-137 [摘要]（
184
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1174 KB)
(
68
)
-
潘丽华① 雷军②
目的：探讨不同影响因素对极低出生体重儿（VLBW）发生支气管肺发育不良（BPD）的预测价值，并观察患儿远期肺发育情况。方法：选取景德镇市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的VLBW患儿80例进行回顾性研究，根据是否发生BPD分成BPD组（n=36）、非BPD组（n=44）。经logistic多元回归分析VLBW患儿发生BPD的影响因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析不同因素预测VLBW患儿发生BPD的曲线下面积（AUC），比较两组患儿校正月龄24个月时的肺发育情况。结果：logistic多元回归分析提示，胎龄、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量是VLBW患儿BPD发生风险的保护因素，实施有创通气、有创通气时间、总液体摄入量是VLBW患儿发生BPD的危险因素（P<0.05）。ROC曲线提示，胎龄、有创通气、有创通气时间、总液体摄入量、肠内喂养量、肠内喂养量/总液体摄入量预测VLBW患儿BPD发生的AUC分别为0.760、0.665、0.761、0.756、0.675、0.850，以肠内喂养量/总液体摄入量预测的AUC最大。BPD组远期呼吸频率、达峰时间比、达峰容积比，以及25%潮气量时呼气流速（TEF25%）、TEF50%、TEF75%均低于非BPD组（P<0.05）。结论：VLBW患儿BPD的发生与众多因素相关，各因素中肠内喂养量/总液体摄入量对BPD发生的预测价值最高，BPD对患儿远期肺发育影响较大。
2023 Vol. 20 (31): 138-142 [摘要]（
157
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1588 KB)
(
182
)
-
吴嘉莉① 邬涛① 刘洪① 陈凯① 徐芳菲①
目的：探究血清神经炎症因子水平和意识状态与儿童脓毒症相关性脑病（SAE）的关联性。方法：选择2020年5月1日—2023年1月31日在江西省儿童医院入住儿童重症监护室/急诊重症监护室并诊断为脓毒症/脓毒症休克患儿75例，根据是否存在SAE将患儿分为观察组（41例）和对照组（34例）。检测患儿入院时血清Tau蛋白、C反应蛋白（CRP）、S100B、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、降钙素原（PCT）指标和格拉斯哥昏迷评分（GCS），以受试者操作特征（ROC）曲线分析各指标对儿童SAE的诊断价值，以logistic回归分析各指标与儿童SAE的关系；随访两组28 d的死亡率和3个月后格拉斯哥预后评分（GOS）等级；分析各指标与预后的关系。结果：观察组Tau蛋白、PCT、CRP、S100B、NSE指标均显著高于对照组（P<0.05），GCS评分、GOS评分等级均显著低于对照组（P<0.05）；观察组28 d死亡率显著高于对照组（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示Tau蛋白、PCT、S100B、NSE、GCS评分的曲线下面积分别为0.709、0.746、0.686、0.725、0.783；logistic回归分析结果显示Tau蛋白≥7.238 pg/mL、
2023 Vol. 20 (31): 143-148 [摘要]（
158
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1637 KB)
(
66
)
-
高立志①
目的：探索动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中临床效果及预后影响因素。方法：2021年2月—2022年2月纳入的100例佳木斯市中心医院神经内三科收治的急性后循环缺血性脑卒中患者，根据患者治疗意愿分两组。对照组采取静脉溶栓，观察组则实施动脉内机械取栓。比较两组血管再通率、预后良好率、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute health stroke scale，NIHSS）评分，并将观察组分为预后良好组和预后不良组，分析预后影响因素。结果：观察组血管再通率、预后良好率高于对照组（P<0.05）。手术后，观察组NIHSS评分优于对照组（P<0.05）。预后良好组和预后不良组中通过多因素 logistic 回归分析显示，术前NIHSS 评分≥20分、发病至手术时间≥7 h、入院时后循环Alberta卒中项目早期CT评分（posterior circulation Alberta stroke program early CT score，pc-ASPECTS）<7分是急性后循环缺血性脑卒中患者动脉内机械取栓治疗预后不良的危险因素（P<0.05）。结论：急性后循环缺血性脑卒中患者实施动脉内机械取栓效果确切，相对于静脉溶栓，可更好改善患者神经功能和提高血管再通率，而影响急性后循环缺血性脑卒中患者动脉内机械取栓治疗预后的因素较多，术前NIHSS 评分≥20分、发病至手术时间≥7 h、入院时pc-ASPECTS <7分均是其预后不良的危险因素。
2023 Vol. 20 (31): 148-152 [摘要]（
119
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1299 KB)
(
394
)
-
-
侯艳雁① 王杰① 刘明慧①
目的：分析慢病康复团队在急性心脑血管疾病稳定期患者中的可行性。方法：选取2020年1月—2022年1月佳木斯市中心医院康复科收治的100例急性心脑血管疾病稳定期患者，根据康复治疗的不同将其分成常规组（n=50，采取常规康复治疗）和试验组（n=50，采取慢病康复团队康复治疗）。对比两组治疗依从性、心理状态、睡眠质量及生活质量。结果：试验组健康饮食、康复治疗、定期复查、遵医用药及规律运动评分均较常规组更高（P<0.05）。治疗后，试验组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于常规组（P<0.05）。治疗后试验组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分均高于常规组（P<0.05）。结论：相较于常规康复治疗，对急性心脑血管疾病稳定期患者给予慢病康复团队康复治疗的效果更优，能够提高患者睡眠质量及治疗依从性，改善生活质量，继而促进早日康复。
2023 Vol. 20 (31): 153-157 [摘要]（
133
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1428 KB)
(
112
)
-
喻蓉艳① 张芳① 胡奕婷① 段甜甜① 胡家旭① 揭云云① 涂凤兰①
目的：探讨精准营养治疗在肝硬化患者营养状态中的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年12月在南昌大学第二附属医院接收治疗的100例肝硬化患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例，观察组采取精准营养治疗，对照组采取常规营养治疗，比较两组临床效果、治疗前后患者主观整体营养状况评估量表（PG-SGA）、焦虑自评量表（SAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization quality of life-BREF，WHOQOL-BREF）和乏力、纳差、肝区不适程度评分。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前PG-SGA、SAS、WHOQOL-BREF评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后PG-SGA、SAS评分均低于对照组，WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前乏力、纳差、肝区不适程度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后乏力程度、纳差程度、肝区不适程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：分析肝硬化患者的营养状态并采取精准营养治疗可明显改善患者的身体营养状态。
2023 Vol. 20 (31): 157-160 [摘要]（
148
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1202 KB)
(
55
)
-
王玉娣① 袁浪① 陈如婷① 娄春燕①
目的：观察中药坐浴联合康复新液治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿化疗后肛周黏膜炎的临床效果。方法：选取南昌大学第一附属医院2021年10月—2023年4月收治的64例ALL并发肛周黏膜炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=32）和研究组（n=32），对照组给予肛周黏膜炎常规治疗，研究组在对照组的基础上给予中药坐浴联合康复新液治疗。比较治疗7、14 d后两组肛周黏膜炎疗效的差异；探究治疗前、治疗7、14 d两组肛周黏膜炎分度、肛周疼痛程度的差异；比较两组治疗期间并发症的差异。结果：治疗7、14 d后，研究组总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。治疗7 d，研究组肛周黏膜炎分度Ⅲ度比例及两组肛周疼痛程度评分均低于治疗前，两组肛周黏膜炎分度Ⅰ度比例均高于治疗前（P<0.05）；且研究组肛周黏膜炎分度Ⅰ度比例高于对照组，研究组肛周疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）。治疗14 d，两组肛周黏膜炎分度Ⅲ度比例及肛周疼痛程度评分均低于治疗前，研究组肛周黏膜炎分度Ⅱ度比例低于治疗前，两组肛周黏膜炎分度Ⅰ度比例均高于治疗前（P<0.05）；且研究组肛周黏膜炎分度Ⅲ度、Ⅱ度比例及肛周疼痛程度评分均低于对照组，研究组肛周黏膜炎分度Ⅰ度比例高于对照组（P<0.05）。在治疗期间，研究组患儿全身感染、肛周疼痛瘙痒、肛周皮肤压红、肛周脓肿皮温高等并发症的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：中药坐浴联合康复新液应用于急性淋巴细胞白血病患儿化疗后肛周黏膜炎的疗效确切，能有效缓解肛周黏膜炎的红斑、瘙痒、肛缘水肿、黏膜糜烂等临床症状，有助于缓解患儿肛周疼痛，降低肛周黏膜炎并发症的发生率。
2023 Vol. 20 (31): 161-165 [摘要]（
203
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1468 KB)
(
88
)
-
-
王钊① 刁树玲①
心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue，EAT）在心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）发展过程中起着重要作用，最近EAT越来越受到关注。EAT是位于心肌和心外膜内脏层之间的一个独特脂肪库，它是一种可量化的、可改变的组织，具有局部和全身效应的脂肪组织。EAT在一定程度参与心房颤动（atrial fibrillation，AF）、冠心病（coronary heart disease，CHD）、心力衰竭（heart failure，HF）的发生发展。在这篇综述中，将讨论EAT的解剖结构和生理功能以及与心血管疾病的关系，还讨论了EAT的测量方法和干预EAT的治疗方法。
2023 Vol. 20 (31): 166-170 [摘要]（
176
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1450 KB)
(
118
)
-
孙鹏扬① 李慎玉① 安呈洁② 张学忠①
开腹手术是普外科常见的手术方式，其术后的剧烈疼痛可诱发低氧血症、高碳酸血症等多种并发症，严重影响患者术后的生活质量。使用罗哌卡因对切口进行局部浸润麻醉，降低了患者术后并发症的发生率，并且操作简单、快速、易于管理。通过对罗哌卡因切口局部浸润麻醉用于各类开腹手术的主要进展进行归纳总结，从而讨论开腹手术中罗哌卡因切口局部浸润麻醉的可行性，在此基础上查阅数篇近年来国内外相关研究文献进行比对分析，对罗哌卡因切口浸润的研究前景进行展望。
2023 Vol. 20 (31): 171-174 [摘要]（
185
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1332 KB)
(
54
)
-
夏祖伟① 曹冠柏① 刘先齐①
近年来糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）患病率明显增加，为促进溃疡愈合，降低截肢率，必须对DFU患者足部情况及时进行评估，科学评估对制定正确治疗方案及预测预后具有重要意义。由于DFU的复杂性，人工智能（AI）图像识别技术可能是及时筛查和识别DFU风险的有效方法，本文将综述DFU图像识别技术对DFU患者创面评估、缺血/感染分类、评估疗效及预测预后的研究进展。
2023 Vol. 20 (31): 175-179 [摘要]（
171
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1493 KB)
(
313
)
-
王驰① 倪红艳② 阚厚铭① 康伟业① 胡明宇① 徐维野①
脊柱源性疼痛是临床常见疾病，该病发作具有反复性，严重影响患者生活质量，对患者、家庭、社会经济造成巨大影响。脊柱源性疼痛病因复杂，且目前尚无统一的治疗方法。因此，本文拟就脊柱源性疼痛解剖学基础、发病机制、治疗方法进行综述，旨在为临床医生治疗提供参考依据。
2023 Vol. 20 (31): 179-183 [摘要]（
194
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1337 KB)
(
193
)
-
顾湜① 张君②
慢性肾脏病（CKD）是当前发病率较高的一种慢性疾病，其实际上是大部分肾脏疾病的总称，如高血压肾病，肾病综合征，痛风肾，肾小球肾炎等，对当代居民身体健康带来严重威胁，由于该病具有较高的致残率及患病率，而且对于治疗要求相对严格，一旦发生，无论是对患者及其家庭还是整个社会均会带来较大的经济负担，所以对CKD的发病机制及发展历程进行研究具有重要意义。当前研究已经找到诸多影响慢性肾病发生的因素，可认为是机体中各种代谢物的定量或者定性改变。随着对肾脏疾病研究的逐步深入，当前也开始从转录组学及基因组学的研究，逐渐开始向蛋白质组学和代谢组学方向发展，此外对于上述研究方向的交叉应用也在逐渐展开。在研究过程中采用代谢组学技术，既能够降低对活体组织器官的损伤，而且在研究时能够保证其所处环境与条件与实际生育条件较为靠近，目前在中医学研究中也逐渐开始应用代谢组学技术，为中医的发展提供了极大帮助。本文主要是对在中医肾脏病证候动物模型，中药药效评价及临床分析研究中代谢组学技术的应用价值加以综述，希望能够为后续实现中医肾病治疗的现代化发展及临床应用提供一定参考。
2023 Vol. 20 (31): 184-188 [摘要]（
168
）
HTML
(1 KB)
PDF
(1463 KB)
(
316
)
京公网安备11010602130019